心梗病人應該怎么治療會好？

咨詢實錄內容

• ask_SJqw98

  醫(yī)生，我三個月前看到心梗病人發(fā)病后就害怕心梗，三個月期間查了心電圖，24心電圖，心臟彩超，胸部CT，甲亢，微量元素，心肌酶譜，好多檢查，這些檢查最少都是兩遍以上，心肌酶，跟肌鈣蛋白，都各自查了十幾次，可是我還是我能釋懷，每天害怕心梗，夜里休息不好，感覺自己心臟癥狀越來越嚴重，就在前就好我一直心里難受，惡心，于是又去醫(yī)院化驗心肌酶譜，這次化驗異常了，心肌酶譜里只有肌酸激酶高，比正常值高了16個！

• 佟潤國

  你好，如果是心梗的話，心肌酶譜增高只是在當時心梗發(fā)作的幾天里出現(xiàn)增高，不會這么長時間還高的。

• ask_SJqw98

  于是我害怕心梗，去了另外一家醫(yī)院，化驗了心肌酶譜，肌鈣蛋白，做了心電圖，還是只有肌酸激酶增高了20點，別的全部正常！

• ask_SJqw98

  醫(yī)生我就是這幾天難受了，于是又去了醫(yī)院，以前心肌酶都正常，就這一次難受的時候肌酸激酶高了

• ask_SJqw98

  高了一點點，但是心電圖，肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白，都正常

• 佟潤國

  肌酸激酶增高不都見于心梗

• ask_SJqw98

  醫(yī)生說我是不是運動了，什么的

• ask_SJqw98

  我就在做檢查的前一天晚上還滑了兩個小時的旱冰

• ask_SJqw98

  做檢查的當天還跑了一會步

• 佟潤國

  骨骼肌也存在，注意扭傷等肌肉損傷等

• 佟潤國

  肌鈣蛋白想對準些

• ask_SJqw98

  由于初學滑旱冰，我的小腿也酸脹

• 佟潤國

  極有可能與次有關。放心吧

• ask_SJqw98

  完了，就在第二天早上，就間隔了十來個小時，我再次化驗心肌酶譜，居然下去了

• ask_SJqw98

  參考值是38-174我頭條晚上化驗的是190第二天就成171.60了，在正常范圍了

• 佟潤國

  自己嚇唬自己，沒必要的

• ask_SJqw98

  ，醫(yī)生哦，我跟你聊這些就是不明白我的心電圖！

• 佟潤國

  沒事，我?guī)湍憧?，這可是我的強項

• ask_SJqw98

  由于當天化驗肌酸激酶有一點點增高，醫(yī)生叫我第二天背了動態(tài)心電圖！您看看

• 佟潤國

  好的

• ask_SJqw98

  就知道這是您的強項

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  您給看看，它提示我最小心律43，下壁，廣泛前壁異常q波

• 佟潤國

  剛剛看過，只是存在早期復極，異常的Q波不用管它，很多年輕人屬于正常室間隔q波變異，不算問題，早期復極也是正常變異，常常在活動后轉為正常。

• ask_SJqw98

  嗯嗯，我的早起復級我知道，一直都有

• 佟潤國

  你這一次次的花這些錢，有些多余了，其實沒必要的

• ask_SJqw98

  可是我好怕心梗

• ask_SJqw98

  就感覺自己心梗希望

• ask_SJqw98

  一樣

• 佟潤國

  心臟癥狀好多都是想出來的，我見過很多這樣的人。

• ask_SJqw98

  醫(yī)生您的意思是我的q波是什么變異？網(wǎng)上不都是說q波異常就心梗嗎？

• ask_SJqw98

  對了，醫(yī)生，當時我去的是人民醫(yī)院，當時的醫(yī)生也說我年輕，考慮器質性的可能性不大，主要考慮功能性的？

• 佟潤國

  我看了三十年的心電圖，心梗的q波我很清楚，也很自信的，不用懷疑我的技術。心梗的Q波是有標準的。不要自己胡思亂想啦！好嗎？呵呵

• ask_SJqw98

  由于去的醫(yī)院不大，于是不放心，我當天下午就去了，大醫(yī)院，去了醫(yī)生給我又做了一次常規(guī)心電圖

• ask_SJqw98

  完全正常

• 佟潤國

  現(xiàn)在的醫(yī)療條件用不著害怕心梗，介入治療效果很好的。

• ask_SJqw98

  做了心向量？全部正常

• ask_SJqw98

  您看看，還做了彩超

• 佟潤國

  小醫(yī)院的醫(yī)生有時候一知半解，耽誤事

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  那個三甲的醫(yī)生看我心電圖，心向量圖，都正常就叫我回家了？這樣就排出了我心臟病了？

• 佟潤國

  真佩服你，檢查了這么多項目，讓我們更能判斷病情

• 佟潤國

  還有什么不放心的啦，我也是三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師和教授哦

• ask_SJqw98

  額，醫(yī)生我不明白，心電向量圖，檢查是代表什么？查心臟有沒有缺血？還是？

• ask_SJqw98

  還有心臟彩超！

• ask_SJqw98

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SJqw98

  那太好了，那您說話我就很信了，嘿嘿

• 佟潤國

  向量是更能判別心梗的

• 佟潤國

  對你的異常q波鑒別

• 佟潤國

  呵呵

• ask_SJqw98

  哦哦！那我向量怎么正常了？二十四不是不是說我Q波異常么？給我三甲看病的醫(yī)生一看我檢查都好的，就叫我走了，說檢查正常的！也沒有跟我解釋，所以我才這么麻煩的問您

• 佟潤國

  有時候一些醫(yī)生缺少臨床經驗，心電圖有q波總認為是心梗引起，向量可以判斷是還是 不是

• ask_SJqw98

  對了，醫(yī)生我是否可以這樣理解？我二十四小時心電圖提示的異常q波是功能性的，不是病理性的，所以我心電向量分析是正常的？

• 佟潤國

  你的q波就是正常的

• ask_SJqw98

  。。。。暈了！

• 佟潤國

  就不應該報告異常的

• ask_SJqw98

  那個二十四小時心電圖報告的是下壁廣泛前壁異常q波啊？

• 佟潤國

  和你講了半天，你也讓我暈了

• 佟潤國

  不要再糾結異常q波了，如果是我出動態(tài)心電圖報告，我會直接報告正常的，你明白了嗎

• ask_SJqw98

  額。。。。我就不明白，為何我做動態(tài)心電圖提示下壁，廣泛前壁，異常q波，我又做了心電向量，怎么提示正常了

• ask_SJqw98

  您的意思那個報告單不是電腦自動分析的？

• ask_SJqw98

  是人看了以后打印上去的？

• ask_SJqw98

  是那個報告動態(tài)心電圖的醫(yī)生看我q波加深后給我寫的q波異常？

• 佟潤國

  都是人工分析后寫出的報告，與醫(yī)生的技術水平有關，也不能說人家寫的不對。人家也是好心，擔心你有可能是心梗造成的

• 佟潤國

  是的

• ask_SJqw98

  哦哦，擔心我是心梗造成的，所以報告單上又加了一句建議查心電向量圖？是不

• ask_SJqw98

  哦，您這樣說我就明白了！多謝您的耐心講解！

• 佟潤國

  是的

• 佟潤國

  希望你不要有這么大的壓力，會影響身體健康的。

• ask_SJqw98

  那醫(yī)生我檢查了那么多可以排出我心臟有問題了吧？

• ask_SJqw98

  嗯嗯，醫(yī)生，我那Q波深沒有事情吧？

• ask_SJqw98

  對了，向量都做了

• 佟潤國

  可以排除

• ask_SJqw98

  醫(yī)生我還有一個不明白哈

• ask_SJqw98

  我在做二十四小時心電圖的前一天，跟后一天，就是前后兩天都有做普通心電圖，做了好幾次，為何都是正常的？

• 佟潤國

  我們的對話時間太長了，超過要求了，你簡單點

• ask_SJqw98

  嗯嗯！

• 佟潤國

  與分析心電圖報告的醫(yī)生水平有關。

• ask_SJqw98

  焦慮，緊張，會導致q波異常嗎？

• ask_SJqw98

  嗯嗯，我想也是

• 佟潤國

  不會，體位，體型，呼吸等有關

• ask_SJqw98

  哦哦！好吧，我現(xiàn)在在吃藥，醫(yī)生給開的。

• ask_SJqw98

  叫我兩個月后復查

• ask_SJqw98

  我看藥主要是治療精神的

• ask_SJqw98

  那好不耽誤您了，很感激您

• ask_SJqw98

  耐心的給我諒解

• 佟潤國

  好啦，自己看看聊天記錄，對自己會有幫助，保持良好心情有助于身體健康，閑暇時間可以找心理醫(yī)生咨詢一下會有幫助的。

• ask_SJqw98

  十分感謝，謝謝您

• ask_SJqw98

  嗯嗯，好的，再見

• 佟潤國

  那就拜拜啦

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