請問如果心血供應不足檢查心電圖,或者心臟彩超能檢查出來嗎
通許縣中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L內(nèi)科常見疾病的診治,尤其是心腦血管內(nèi)科及呼吸內(nèi)科的常見病及急危重癥病的診斷及治療
ask_X-9Kow
請問如果心血供應不足檢查心電圖,或者心臟彩超能檢查出來嗎
段盼盼
有些可以檢查出來,有些心電圖沒有表現(xiàn)!
段盼盼
如果懷疑心臟血管有狹窄,確診的辦法只有冠脈造影!
段盼盼
彩超和心電圖都是輔助提示心臟供血不好!
ask_X-9Kow
我檢查都沒事,但是中醫(yī)說我心陰不足
段盼盼
有癥狀沒?
ask_X-9Kow
有
段盼盼
什么?
ask_X-9Kow
嚴重時候心跳加速。心慌,胸悶氣短
ask_X-9Kow
頭也迷迷糊糊
段盼盼
有沒有誘因?
ask_X-9Kow
不嚴重時候也總覺得心不舒服
段盼盼
都什么情況的時候發(fā)生?
ask_X-9Kow
第一次是在緊張煩躁時候范的病
ask_X-9Kow
反正就是不能害怕現(xiàn)在。
ask_X-9Kow
一害怕緊張就要感覺心慌
ask_X-9Kow
一起-從沒有過
段盼盼
有沒有查過24小時的動態(tài)心電圖,看一下不舒服的時候,心電圖的變化
ask_X-9Kow
我檢查都沒事,但是中醫(yī)說我心陰不足
段盼盼
不舒服的時候,到底是缺血還是早搏
ask_X-9Kow
以前是犯病之后好了,就什么癥狀都沒有,跟好人一樣。現(xiàn)在感覺天天都心難受
ask_X-9Kow
有
ask_X-9Kow
有
ask_X-9Kow
說有點早搏
段盼盼
只有犯病的時候才有可能檢查出來!什么早搏頻繁嗎?
段盼盼
多大了?
ask_X-9Kow
我也不知道,第一次帶24小時心電時候,不頻繁。
ask_X-9Kow
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ask_X-9Kow
以前是犯病之后好了,就什么癥狀都沒有,跟好人一樣。現(xiàn)在感覺天天都心難受
ask_X-9Kow
我就是有一次吃錯藥之后,就時常時不常的好犯病。
段盼盼
去做一個冠脈造影,排除一下血管兒狹窄,要是血管兒狹窄嚴重的話放一個支架治療,首先就要排除器質(zhì)性的病變
ask_X-9Kow
特別是不能熬夜。一熬夜就心臟慌的厲害,以前我沒犯病時候總熬夜,晚上晚起的
段盼盼
如果血管沒有問題的話,就可能是精神方面兒的神經(jīng)官能癥,
段盼盼
熬夜情緒激動受涼飽餐,等等很多因素都可以誘發(fā)犯病的
ask_X-9Kow
可是醫(yī)生我去過大醫(yī)院,專家沒讓我做,只做個心臟彩超,還沒有病說
段盼盼
現(xiàn)在最主要的就是排除器質(zhì)性的病變
ask_X-9Kow
我心臟也沒有說疼的不行過,只是悶悶的難受有時候
段盼盼
心臟彩超,有問題嗎
段盼盼
心臟彩超,有沒有局限性的,石壁運動減弱
ask_X-9Kow
沒問題。在哈醫(yī)大二院檢查的挺權威的醫(yī)院
段盼盼
心電圖,有沒有缺血的表現(xiàn)
ask_X-9Kow
你說這個我不懂,我可以找出來給你拍個照發(fā)過去
段盼盼
好滴
ask_X-9Kow
稍等下
段盼盼
嗯
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段盼盼
有心電圖嗎?
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段盼盼
彩超看心功能還可以
ask_X-9Kow
有
段盼盼
早搏還是比較多的,
段盼盼
有吃什么藥沒有?
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_X-9Kow
藥就多了,不過醫(yī)院的藥我現(xiàn)在沒吃,我前天在中醫(yī)那開的中藥
ask_X-9Kow
有脾胃不和的藥,在就是湯藥,現(xiàn)在吃這些
段盼盼
倍他樂克有吃嗎?
ask_X-9Kow
沒吃,中藥說讓我把所有藥都停。就吃他的藥
段盼盼
穩(wěn)心顆粒吃了沒?
ask_X-9Kow
沒有
ask_X-9Kow
你說的這兩樣我沒有
段盼盼
那你吃中藥多久了?有效嗎?
ask_X-9Kow
我就感覺吃了中藥睡眠上有所改善。還可以。
段盼盼
這兩個一個是西藥穩(wěn)定心率的,一個是中藥穩(wěn)定心率的!
ask_X-9Kow
不行我看看把這點藥吃完了或者我明天買點你說的這個試試。
ask_X-9Kow
我的早搏是怎么引起的
段盼盼
嗯,可以的,
ask_X-9Kow
什么原因呢
ask_X-9Kow
什么原因呢
段盼盼
心臟傳導有很多通路,正常的都是以一條為主,還有很多小道,平時都是處于抑制狀態(tài),如果他活躍的話,就會從他那個通路傳導,引起異常的早搏
段盼盼
徹底治療的話就是,射頻消融阻斷旁路,不讓從小道走,
段盼盼
只能簡單的解釋一下,具體的話得好了幾本兒書呢?呵呵
ask_X-9Kow
我去年夏天時候,我吃過一次管男性勃起的藥,是在藥店買的,不是保健品店買的。是藥店。什么名字我忘了。一共兩粒。小片很小,賣藥的讓我吃一粒,我吃了一粒什么反應都沒有,之后我又吃了一粒,然后心臟就跳加速了,我就心慌不行了。手腳出汗。后來去醫(yī)院做心電圖也沒事說,很久才穩(wěn)定
段盼盼
有可能,那次心慌的時候就把小通道給打通了
ask_X-9Kow
如果是的話,這個病能恢復嗎
段盼盼
先吃點兒藥,控制控制,如果發(fā)作頻繁的話就可以射頻消融呀,把那個通路給阻斷就行了
ask_X-9Kow
射頻消融是什么,手術嗎?
段盼盼
是一個微創(chuàng)手術,
段盼盼
不用開刀,打個針就行
段盼盼
時間很短,半個小時就完成了
ask_X-9Kow
可是現(xiàn)在也不確定是不是你說的這個呀,
ask_X-9Kow
怎樣才能確定
段盼盼
已經(jīng)確定了呀,就是頻發(fā)室上性早搏
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
這個病是心律失常,分型就是頻發(fā)室上性早搏
ask_X-9Kow
縣城的醫(yī)院能做嗎?
段盼盼
現(xiàn)成的醫(yī)院不能做,必須要到市里的醫(yī)院才能做
段盼盼
縣城沒有這個設備
段盼盼
先吃藥吧,還不嚴重呢
ask_X-9Kow
我問過好多醫(yī)生沒有一個醫(yī)生告訴過我
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
嚴重了才做射頻消融
ask_X-9Kow
我感覺現(xiàn)在就挺不穩(wěn)定。
段盼盼
因為我是心內(nèi)科的我們醫(yī)院就做指甲手術和射頻消融
段盼盼
吃上藥就會好多的,現(xiàn)在挺輕的癥狀!
段盼盼
發(fā)作也沒有那么頻繁?
ask_X-9Kow
要是睡的早,休息的好,感覺還算挺好。要是躺下睡不著。睡眠不好時候,第二天起來就難受。一陣陣心慌,
ask_X-9Kow
問題是有時候我吃完飯就難受,我現(xiàn)在都不敢多吃飯。
段盼盼
先給你推薦幾個,中成藥試試,穩(wěn)心顆粒和烏靈膠囊
ask_X-9Kow
對了,我還有高血脂
ask_X-9Kow
血脂比較高
段盼盼
那就要小心一點冠心病嘍
ask_X-9Kow
是啊,我明白
ask_X-9Kow
我現(xiàn)在不吃肉了
ask_X-9Kow
等天暖和暖和我在鍛煉鍛煉,
段盼盼
時不時查一個心電圖,如果有缺血改變的時候,要盡快去做冠脈造影,將狹窄的血管處理掉,以免得急性心肌梗死
ask_X-9Kow
嗯,我做過好多次心電圖了,一犯病我就去,每次都說沒事
段盼盼
嗯,沒事兒,是好事兒,常坐一下,如果有事兒,早發(fā)現(xiàn)不是更好嗎?
ask_X-9Kow
心臟造型算是個大手術了吧
段盼盼
冠脈造影也是一個微創(chuàng)跟射頻一樣的,就打一針,半個小時就搞定啦
ask_X-9Kow
做心電如果有缺血改變就需要做造影嗎
ask_X-9Kow
打這一針是麻藥嗎
ask_X-9Kow
我懂點心臟造影,我舅舅做過
段盼盼
是的,如果有缺血改變就這么有血管狹窄,做造影才能看到狹窄的程度
段盼盼
打一針就是穿刺針,進導絲用的
ask_X-9Kow
聽人說有的做完支架還不如不做
ask_X-9Kow
有的說做完支架人挺不兩年就完了
段盼盼
那是不是支架的問題,而是心臟病變的問題
ask_X-9Kow
有的醫(yī)院如果血管只要有點狹窄就給做支架,我大舅去北京做的造影。沒做支架,堵的不嚴重不給做支架。
段盼盼
放支架本來就是,堵得嚴重才放的,能不放,盡量不放,為了救命,不得已才放的
段盼盼
造影只是一個檢查,沒說讓你放支架,只是看看血管什么程度?
ask_X-9Kow
哦
ask_X-9Kow
嗯嗯,明白
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
就是相當于提前評估一下,因為有血管狹窄的話,一下不就可以提前知道會不會心梗了嗎?
ask_X-9Kow
哦
ask_X-9Kow
那像我這樣中醫(yī)說的我心血不足,算什么不是血管狹窄吧?
段盼盼
心電圖還沒有缺血表現(xiàn),所以就是有缺血,也不嚴重,
段盼盼
心電圖都沒表現(xiàn)的缺血放支架可能性是非常小的,
ask_X-9Kow
還是我經(jīng)常熬夜,肝臟造血供應不足的原因呢?
ask_X-9Kow
還有醫(yī)生
段盼盼
主要還是血脂稠,問題比較嚴重
段盼盼
肝臟不造血,供血不好不是因為貧血,而是因為血管狹窄
ask_X-9Kow
我就想知道,為什么我吃完飯,特別是不能多吃飯。吃完有時候就感覺胸悶氣短。心也慌
段盼盼
不能飽餐,因為會增加心臟的負擔,如果心臟有問題,就會誘發(fā)犯病,加重心臟病
ask_X-9Kow
自從得了這個心臟病以后,總有這樣的時候
段盼盼
所以,心臟病要控制飲食,可以少吃多餐,
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
熬夜受涼情緒激動,大便干燥,勞累,飽餐,這些都是誘發(fā)因素
ask_X-9Kow
你是我快速問醫(yī)生里你最給我講的詳細的一個,真的謝謝你
ask_X-9Kow
你是我快速問醫(yī)生里你最給我講的詳細的一個,真的謝謝你
ask_X-9Kow
對了,還有兩次我吃完飯去完廁所,起來后心臟就跳加速,
段盼盼
對呀,
段盼盼
這就是誘發(fā)因素的嗎!
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