患有膽囊結(jié)石該怎么治療呢？

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• ask_nCByd8

  昨天做彩超，發(fā)現(xiàn)得了膽囊結(jié)石，該怎么辦了

• 黃純民

  您好，那結(jié)石大嗎？現(xiàn)在有沒(méi)有疼痛？

• ask_nCByd8

  沒(méi)有疼痛，7?4的

• 黃純民

  只是一顆，還是結(jié)石比較多？

• ask_nCByd8

  一顆

• 黃純民

  結(jié)石比較大，不可能自行解體的。如果現(xiàn)在沒(méi)有臨床癥狀出現(xiàn)，先保守治療，服用消炎利膽的藥，同時(shí)注意飲食，不吃高脂肪食物、油膩食物。

• 黃純民

  同時(shí)定期觀察，如果出現(xiàn)腹痛，可能要手術(shù)治療的。

• ask_nCByd8

  切膽囊嗎

• 黃純民

  目前一般都是切除膽囊的。

• ask_nCByd8

  還有呢

• 黃純民

  膽囊結(jié)石，一般手術(shù)都是切除膽囊的，如果做微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較大。如果做碎石治療，由于是在肝臟位置，會(huì)損傷肝臟的。如果現(xiàn)在沒(méi)有出現(xiàn)腹痛，可以保守治療。

• ask_nCByd8

  保膽取石術(shù)成熟了嗎

• 黃純民

  不太成熟。

• ask_nCByd8

  為什么才兩個(gè)月時(shí)間就長(zhǎng)出結(jié)石了

• ask_nCByd8

  兩個(gè)月前做彩超都沒(méi)有的

• 黃純民

  可能跟飲食有關(guān)。

• ask_nCByd8

  那也不至于兩個(gè)月就長(zhǎng)了吧

• 黃純民

  或者肝臟已經(jīng)有結(jié)石了，結(jié)石從肝內(nèi)排出。

• 黃純民

  這個(gè)很難講的。

• ask_nCByd8

  有沒(méi)有可能檢查錯(cuò)誤，因?yàn)橹拔业臋z查都是肝臟有問(wèn)題而已的，前天檢查反而肝臟正常了

• 黃純民

  如果膽汁非常稠，就很容易形成結(jié)石的。那您肝臟以前有什么問(wèn)題？

• ask_nCByd8

  做CT檢查結(jié)果是肝實(shí)質(zhì)密度不均勻性減低

• 黃純民

  那CT的結(jié)論是什么。

• ask_nCByd8

  又沒(méi)有說(shuō)是什么，叫結(jié)合臨床跟其他檢查

• 黃純民

  那肝功能正常嗎？

• ask_nCByd8

  轉(zhuǎn)氨酶偏高

• ask_nCByd8

  有個(gè)教授一看CT片，就說(shuō)是肝硬化

• 黃純民

  明顯高于正常范圍嗎。

• ask_nCByd8

  轉(zhuǎn)氨酶之前是127

• 黃純民

  那也不算高的。既然兩次檢查結(jié)果不太一樣，那可以去另一家醫(yī)院檢查的。

• ask_nCByd8

  CT片子是半年前的

• ask_nCByd8

  我兩個(gè)月做彩超又說(shuō)是脂肪肝，但是沒(méi)有膽囊結(jié)石的

• 黃純民

  那兩張CT片都是在同一家醫(yī)院拍的嗎？

• ask_nCByd8

  不是

• 黃純民

  首先，彩超檢查，如果在膽囊那里發(fā)現(xiàn)結(jié)石影，那基本診斷有結(jié)石了。至于第一次檢查沒(méi)有，不代表兩個(gè)月沒(méi)有的。

• ask_nCByd8

  哦

• 黃純民

  如果您懷疑是錯(cuò)誤的，可以去另一家醫(yī)院檢查的。

• ask_nCByd8

  我就納悶怎么兩個(gè)月時(shí)間就長(zhǎng)結(jié)石了

• 黃純民

  我個(gè)人看法，由于您有脂肪肝，那么膽汁排除時(shí)肯定是非常濃稠，如果膽囊那里恰好有異物（膽囊濃稠時(shí)可以析釋出結(jié)晶），那么膽汁就包裹在異物上面，逐漸形成結(jié)石。

• ask_nCByd8

  肝硬化的可能呢

• 黃純民

  早期肝硬化和脂肪肝，在CT檢查上，有時(shí)候是分辨不出的。

• ask_nCByd8

  那？

• 黃純民

  如果擔(dān)心是有肝硬化，那您可以做下加強(qiáng)CT或MRI檢查，最好是去另一家醫(yī)院。

• ask_nCByd8

  做了增強(qiáng)的

• 黃純民

  那您就做下MRI檢查下。

• ask_nCByd8

  有必要嗎？我才二十多歲

• 黃純民

  主要是前次檢查有肝硬化可能，最好是復(fù)查。如果是脂肪肝，則容易治療；如果是肝硬化，治療方面就比較麻煩。

• ask_nCByd8

  涂燕云教授說(shuō)是不均勻性脂肪肝

• 黃純民

  問(wèn)題是您說(shuō)另一位教授說(shuō)是肝硬化的。

• ask_nCByd8

  那個(gè)是心腦血管科的教授

• 黃純民

  哦，那涂燕云教授是肝膽方面專(zhuān)家的話(huà)，那就是脂肪肝了。

• ask_nCByd8

  就是因?yàn)樗f(shuō)是肝硬化，后來(lái)我就去廣西醫(yī)科大學(xué)照彩超，兩個(gè)月后又到廣西中醫(yī)學(xué)院附屬閏康醫(yī)院檢查的

• 黃純民

  既然是脂肪肝，那平時(shí)注意飲食，不要喝酒，多吃蔬菜水果，以及富維生素的食物。

• ask_nCByd8

  可是現(xiàn)在出現(xiàn)膽囊結(jié)石了

• 黃純民

  現(xiàn)在沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，您可以先不理它。

• ask_nCByd8

  遲早要切除膽囊嗎

• ask_nCByd8

  切除膽囊后會(huì)增加癌癥的危險(xiǎn)？

• 黃純民

  現(xiàn)在保膽取石手術(shù)不成熟，不代表以后不成熟的。

• 黃純民

  什么癌癥？

• ask_nCByd8

  直腸癌

• 黃純民

  那為什么這樣說(shuō)？

• ask_nCByd8

  ***

• 黃純民

  那您是相信***還是相信醫(yī)生？

• ask_nCByd8

  廣西兩家三甲醫(yī)院的彩超都說(shuō)是脂肪肝，我不知道是否還要糾結(jié)于肝硬化

• ask_nCByd8

  我沒(méi)有乙肝和丙肝，也不怎么喝酒的

• ask_nCByd8

  只是自己的臉色暗黑，所以懷疑

• 黃純民

  既然已經(jīng)說(shuō)是脂肪肝，那么還擔(dān)心什么？同時(shí)，說(shuō)是肝硬化的醫(yī)生是心腦血管醫(yī)生，他不一定對(duì)肝臟熟悉的。

• 黃純民

  如果您還是擔(dān)心是肝硬化，那您做個(gè)肝細(xì)胞病理檢查，好安心。

• ask_nCByd8

  什么肝細(xì)胞病理

• 黃純民

  就是取肝臟組織來(lái)做病理檢查。

• ask_nCByd8

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有必要

• 黃純民

  問(wèn)題您自己擔(dān)心啊。

• ask_nCByd8

  我擔(dān)心的是膽囊結(jié)石

• 黃純民

  如果沒(méi)有出現(xiàn)腹痛，那就保守治療，平時(shí)注意飲食。如果出現(xiàn)腹痛，最好手術(shù)治療。

• ask_nCByd8

  好的，感謝了

• 黃純民

  不用謝，這是我應(yīng)該做的。

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