腰椎間盤突出癥，該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_691889

  腰椎間盤突出癥，18歲，男，學(xué)生

• 潘宏祥

  做過什么檢查

• 潘宏祥

  確診的

• 潘宏祥

  Ct

• 潘宏祥

  核磁

• ask_691889

  磁共振

• 潘宏祥

  現(xiàn)在有什么不舒服

• ask_691889

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 潘宏祥

  腰痛還是腿疼

• ask_691889

  腰腿痛

• ask_691889

  彎不下腰，抬不了腿

• 潘宏祥

  怎么治療的

• ask_691889

  下床先麻，麻過就酸痛

• 潘宏祥

  非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥中多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。非手術(shù)治療主要適應(yīng)于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②休息后癥狀可自行緩解者；③X線檢查無椎管狹窄。

• ask_691889

  目前只有臥床，沒有好轉(zhuǎn)，來廣州掛了骨科，建議微創(chuàng)孔鏡

• ask_691889

  現(xiàn)在打算掛中醫(yī)院理療科

• 潘宏祥

  不要輕易的選擇手術(shù)

• ask_691889

  哎，

• 潘宏祥

  你的情況適合非手術(shù)治療

• ask_691889

  我現(xiàn)在還離不開床呀

• 潘宏祥

  我有多年經(jīng)驗(yàn)，告訴你一些鍛煉方法，你會(huì)終身受益的

• ask_691889

  家人都勸我，我才18歲

• 潘宏祥

  越是年輕越不能輕易手術(shù)

• 潘宏祥

  無論怎么微創(chuàng)都是有創(chuàng)傷的

• ask_691889

  恩啊，我現(xiàn)在該怎么辦？我還下不來床

• 潘宏祥

  吃藥和鍛煉可以解決的

• ask_691889

  怎么鍛煉？

• ask_691889

  時(shí)間多久？

• 潘宏祥

  腰背肌鍛煉是一種綠色的治療方法，希望通過人體的自我調(diào)節(jié)和康復(fù)能力來重獲腰椎健康。成功的關(guān)鍵在于堅(jiān)持，一般3個(gè)月以上會(huì)有比較明顯的效果。治療過程中需要醫(yī)生的指導(dǎo)。 小燕飛法：鍛煉時(shí)俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個(gè)周期。每天2次，每次30-50下，初期可以從10-20下先開始，逐漸增加次數(shù)。一開始做的不到位，不要著急，循序漸進(jìn)，功到自然成。

• 潘宏祥

  仔細(xì)閱讀理解

• ask_691889

  9月就要讀書了，掛了21號(hào)的中醫(yī)院脊柱科，有用嗎？

• 潘宏祥

  可以試一試?yán)懑?p>

• ask_691889

  理療科？

• 潘宏祥

  和我的鍛煉沒有沖突

• 潘宏祥

  是的

• ask_691889

  您等等，我截圖給您看

• 潘宏祥

  好的

• ask_691889

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_691889

  這位怎么樣？

• 潘宏祥

  可以的

• ask_691889

  趙帥，男，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。擅長：各種創(chuàng)傷骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退變性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。腹針、平衡針、手法等傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法治療退變性脊柱病。

• ask_691889

  這是他的簡介

• ask_691889

  不過去找他來回路程起碼2小時(shí)以上

• 潘宏祥

  住院理療

• 潘宏祥

  來回夠嗆

• 潘宏祥

  不行

• 潘宏祥

  路程太長

• ask_691889

  是的啊，所以這樣理療反而加重的可能大

• ask_691889

  微創(chuàng)孔鏡怎么樣？家人一定要帶我尋醫(yī)的，他們認(rèn)為我臥床就是聽天由命

• 潘宏祥

  那可不是的

• ask_691889

  我也知道，可是他們不理解

• 潘宏祥

  腰間盤突出的治療--絕對(duì)臥床休息：當(dāng)癥狀初次發(fā)作時(shí)，立即臥床休息。絕對(duì)一詞雖然不太科學(xué)，但為的是強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能收到良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效，但難以堅(jiān)持。

• 潘宏祥

  僅僅是效果一般

• ask_691889

  微創(chuàng)孔鏡效果一般？

• 潘宏祥

  不經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療去做手術(shù)是錯(cuò)誤的

• 潘宏祥

  這是醫(yī)生的忠告

• 潘宏祥

  無論你有多么著急

• ask_691889

  不過現(xiàn)在要保守難呀

• ask_691889

  這幾天去中山一院，折騰了幾天，就收獲到建議微創(chuàng)的結(jié)果

• 潘宏祥

  我理解你的苦衷

• 潘宏祥

  但是仍然堅(jiān)持我的治療方案

• ask_691889

  哎，家人甚至都逼我做了

• ask_691889

  只有老媽支持我

• 潘宏祥

  給他們看看我們的對(duì)話

• 潘宏祥

  講講道理

• ask_691889

  每次去完醫(yī)院回來都痛到發(fā)抖

• ask_691889

  我是還在屬于下不來床的狀態(tài)

• 潘宏祥

  理解你現(xiàn)在的狀態(tài)

• 潘宏祥

  我的建議是吃藥和鍛煉

• ask_691889

  什么情況下可以鍛煉？

• 潘宏祥

  現(xiàn)在就可以鍛煉

• 潘宏祥

  你沒有好好的看看我的鍛煉方法吧

• ask_691889

  我的片子，突出壓迫很明顯

• ask_691889

  我有啊

• 潘宏祥

  在床上就可以鍛煉的

• ask_691889

  不會(huì)加重吧，說實(shí)話小飛燕我也有鍛煉過，但是我沒有堅(jiān)持，躺著麻脹麻脹的

• 潘宏祥

  不會(huì) 的

• ask_691889

  感覺現(xiàn)在這情況鍛煉太快了

• 潘宏祥

  配合服藥更好

• ask_691889

  不吃藥了，我現(xiàn)在在親戚家，買藥不方便

• 潘宏祥

  發(fā)給你一些常用藥物

• 潘宏祥

  參考一下

• 潘宏祥

  根痛平顆粒、彌可保片:下肢疼痛麻木明顯選擇使用； 腰痛寧膠囊：腰痛明顯選擇使用； 布洛芬緩釋膠囊（聯(lián)邦制藥）：腰痛腿痛嚴(yán)重，難以忍受，可以選擇臨時(shí)使用；

• ask_691889

  好

• 潘宏祥

  還有問題嗎

• 潘宏祥

  不要著急

• 潘宏祥

  會(huì)康復(fù)的

• 潘宏祥

  你很年輕

• 潘宏祥

  沒有問題的

• ask_691889

  我想了解一下微創(chuàng)孔鏡，作為我保守?zé)o效才選擇的路

• 潘宏祥

  這是正確的

• 潘宏祥

  必須先保守治療

• ask_691889

  嗯，這個(gè)孔鏡有什么風(fēng)險(xiǎn)性嗎？

• 潘宏祥

  手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很多的

• ask_691889

  我就先鍛煉跟理療吧

• 潘宏祥

  麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)本身的副損傷

• 潘宏祥

  正確的選擇

• ask_691889

  孔鏡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓

• ask_691889

  麻醉有什么風(fēng)險(xiǎn)？

• ask_691889

  副損傷大概多重

• 潘宏祥

  這些都是風(fēng)險(xiǎn)，有一定的發(fā)生機(jī)率

• 潘宏祥

  但是不是必然發(fā)生的

• 潘宏祥

  麻醉存在以下風(fēng)險(xiǎn)： 1.與原發(fā)病或并存疾病相關(guān)：腦出血，腦梗塞，腦水腫；嚴(yán)重心律失常，心肌缺血/梗死，心力衰竭；肺不張，肺水腫，肺栓塞，呼吸衰竭；腎功能障礙或衰竭等。 2.與藥物相關(guān):過敏反應(yīng)或過敏性休克，局麻藥全身毒性反應(yīng)和神經(jīng)毒性，嚴(yán)重呼吸和循環(huán)抑制，循環(huán)驟停，器官功能損害或衰竭，精神異常，惡性高熱等。 3.與不同麻醉方法和操作相關(guān)： 1) 神經(jīng)阻滯：血腫，氣胸，神經(jīng)功能損害，喉返神經(jīng)麻痹，全脊麻等。 2) 椎管內(nèi)麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后頭痛，顱神經(jīng)麻痹，脊神經(jīng)或脊髓損傷，呼吸和循環(huán)抑制，全脊麻甚至循環(huán)驟停，硬膜外血腫、膿腫甚至截癱，穿刺部位或椎管內(nèi)感染，硬膜外導(dǎo)管滯留或斷裂，麻醉不完善或失敗等。 3) 全身麻醉：嘔吐、誤吸，喉痙攣，支氣管痙攣，急性上呼吸道梗阻，氣管內(nèi)插管失敗，術(shù)后咽痛，聲帶損傷環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，牙齒損傷或脫落，蘇醒延遲等。

• ask_691889

  也是有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)的？

• ask_691889

  手術(shù)成功率大概百分之幾？

• ask_691889

  微創(chuàng)孔鏡失敗的話就是會(huì)不同程度的損傷，嚴(yán)重的癱瘓？

• 潘宏祥

  我沒有這方面的科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料

• 潘宏祥

  不能準(zhǔn)確的告訴你

• 潘宏祥

  很遺憾

• 潘宏祥

  我認(rèn)為不論是并發(fā)癥還是失敗的手術(shù)還是風(fēng)險(xiǎn)副損傷，發(fā)生在患者身上就是百分百

• 潘宏祥

  患者都是無法接受的

• ask_691889

  好的謝謝。

• ask_691889

  我一定會(huì)保守鍛煉好的！

• 潘宏祥

  不客氣

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