橈骨骨折康復訓練必須讓醫(yī)生掰手嗎？

咨詢實錄內容

• ask_gBhqJc

  請問橈骨骨折康復訓練必須讓醫(yī)生掰手嗎

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生已經幫我掰了3天了，苦不堪言

• ask_gBhqJc

  我受不了咯

• 張創(chuàng)坤

  你好，這是腕關節(jié)的關節(jié)松動術，在于保持你的關節(jié)活動度

• ask_gBhqJc

  肘關節(jié)吧

• ask_gBhqJc

  咋辦，就一直讓醫(yī)生掰嗎

• ask_gBhqJc

  他每天掰一次我就痛一天

• ask_gBhqJc

  無法鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  幫你松動后有沒有給你使用冷療機呢

• ask_gBhqJc

  沒有

• ask_gBhqJc

  我自己熱敷和噴藥按摩

• ask_gBhqJc

  松動后要冰敷嗎

• 張創(chuàng)坤

  對啊，幫你拉開肯定會損傷到周圍毛細血管，冷療有止血消腫作用，同時可以幫你鎮(zhèn)痛

• ask_gBhqJc

  是掰完就冰敷嗎

• ask_gBhqJc

  可以把一瓶礦泉水凍成冰敷嗎

• 張創(chuàng)坤

  對啊，越快越好

• 張創(chuàng)坤

  也可以不過沒有冷療機效果好

• ask_gBhqJc

  這里沒有冷療寄

• ask_gBhqJc

  他們是手法復位的骨科醫(yī)院

• ask_gBhqJc

  那他這樣的要持續(xù)多久啊

• ask_gBhqJc

  每天他掰一次我就疼一天無法自己鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  你現(xiàn)在關節(jié)活動度怎么樣呢

• 張創(chuàng)坤

  肘關節(jié)

• 張創(chuàng)坤

  可以伸直屈曲嗎

• ask_gBhqJc

  之前可以屈到45度，才

• ask_gBhqJc

  我才拆了夾板3天

• ask_gBhqJc

  夾板夾了28天

• ask_gBhqJc

  是直夾

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在就是練習屈

• ask_gBhqJc

  還有旋前旋后怎么練習啊

• ask_gBhqJc

  練習時感覺骨頭在動

• 張創(chuàng)坤

  旋前旋后包括主動和被動運動

• ask_gBhqJc

  是不是感覺骨頭在動

• 張創(chuàng)坤

  主動運動是你自己旋轉到最大限度，保持10秒鐘

• ask_gBhqJc

  被動呢

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生你可以給我制定一個計劃嗎

• ask_gBhqJc

  我現(xiàn)在到底要接受醫(yī)生的多少次松動術

• 張創(chuàng)坤

  被動是別人或用你自己的健手活動到明顯疼痛的地方，保持5秒鐘，連續(xù)10次

• 張創(chuàng)坤

  你現(xiàn)在活動度差，肯定要康復的，不然以后關節(jié)粘連會有畸形后遺癥的

• ask_gBhqJc

  那得掰多少天啊

• 張創(chuàng)坤

  這個根據(jù)你的情況和你自己的態(tài)度

• ask_gBhqJc

  太痛苦了

• ask_gBhqJc

  一般掰多少天

• ask_gBhqJc

  那我每天在醫(yī)生掰后多久開始鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  我現(xiàn)在幾個膝關節(jié)術后病人，他們也存在關節(jié)活動度受限，做了康復后現(xiàn)在效果很明顯，有個石膏固定了3個月的差一點，因為康復得晚

• 張創(chuàng)坤

  你感覺沒那么疼痛的時候就可以自我鍛煉了

• ask_gBhqJc

  你給他們掰了多少天

• ask_gBhqJc

  掰的時候沒有第一天疼，但是掰過來疼得厲害

• 張創(chuàng)坤

  有差不多一個月了

• ask_gBhqJc

  那每天掰了后過多久開始自己鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  是有點疼的

• ask_gBhqJc

  所有骨折里是不是橈骨骨折康復訓練最痛苦

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在我手也抬不了

• 張創(chuàng)坤

  就是掰后感覺沒那么痛時就可以自我鍛煉了

• ask_gBhqJc

  我這種夾板28天的要鍛煉多久啊

• ask_gBhqJc

  大概需要掰多少天

• 張創(chuàng)坤

  我的病人還粉碎性骨折呢，還合并交叉韌帶斷裂重建術

• ask_gBhqJc

  更痛苦嗎

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生，我感覺這個比生孩子還痛苦

• 張創(chuàng)坤

  有一個還是膝關節(jié)結核術后，骨頭很脆的

• ask_gBhqJc

  這種疼痛屬于幾級疼痛啊，我感覺比生孩子還痛

• 張創(chuàng)坤

  疼痛一般分10分，0分不痛，你自己感覺有多少分

• ask_gBhqJc

  10分

• 張創(chuàng)坤

  我沒生過孩子，不知道，呵呵

• ask_gBhqJc

  比生孩子痛，

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生你能體會嗎

• ask_gBhqJc

  關節(jié)骨折的太痛苦了

• ask_gBhqJc

  好像其他部位骨折的都不需要那么痛苦

• 張創(chuàng)坤

  生孩子痛的時間比較短，但骨折術后疼痛的時間長，所以有這種感覺

• 張創(chuàng)坤

  一般康復也是分期的

• ask_gBhqJc

  我的腫都沒消

• 張創(chuàng)坤

  慢慢在增加強度，不會讓病人很痛苦的

• 張創(chuàng)坤

  現(xiàn)在有沒有配合做一些物理治療呢

• 張創(chuàng)坤

  可以幫助消腫止痛，增強肌力，緩解痙攣

• ask_gBhqJc

  沒有

• ask_gBhqJc

  他這里沒有，

• ask_gBhqJc

  我們那邊有個康復訓練中心，我準備咨詢哈出院回去

• 張創(chuàng)坤

  一般骨科康復都會有的

• ask_gBhqJc

  他這里主要手法復位

• 張創(chuàng)坤

  那可以找個專業(yè)一點的醫(yī)院去康復，呵呵

• ask_gBhqJc

  物理治療有些啥

• 張創(chuàng)坤

  超聲波，超短波，中頻電刺激，骨磁，氣壓等

• ask_gBhqJc

  康復訓練需要住院嗎

• 張創(chuàng)坤

  住院的話可以醫(yī)保報銷，門診的話可能要自費哦

• ask_gBhqJc

  貴嗎

• 張創(chuàng)坤

  一次可能要三百來塊，我這邊

• 張創(chuàng)坤

  沒報銷的費用哦

• ask_gBhqJc

  那么貴

• ask_gBhqJc

  意思是不能報銷

• ask_gBhqJc

  我在這里讓醫(yī)生掰一個月，自己回去鍛煉可以不

• ask_gBhqJc

  好像我們那邊康復訓練中心是門診

• 張創(chuàng)坤

  我這邊也是門診，病人是骨科住院部過來的

• 張創(chuàng)坤

  他們可以報銷，有些的交通意外，肇事者給的錢

• 張創(chuàng)坤

  自己鍛煉也可以，不過可能疼痛下不了手，關節(jié)的活動度恢復得慢

• 張創(chuàng)坤

  建議你做完被動運動最好冷療一下，很重要的

• 張創(chuàng)坤

  親，還有其他問題嗎

• ask_gBhqJc

  有

• ask_gBhqJc

  是不是門診就不能辦住院啊

• ask_gBhqJc

  我們那邊小地方應該沒有那么貴吧

• ask_gBhqJc

  那那么貴一天，得治療多久

• ask_gBhqJc

  橈骨小頭骨折病人得在康復訓練科治療多久

• 張創(chuàng)坤

  也可以住在住院部其它科室，然后過來康復科門診做治療，不過要收床位費等

• 張創(chuàng)坤

  我們醫(yī)院收費是比較貴的

• ask_gBhqJc

  也許我們那邊便宜

• 張創(chuàng)坤

  康復治療的時間長度具有個體差異性，因人而異

• ask_gBhqJc

  你那邊橈骨小頭骨折病人一般來治療多久

• 張創(chuàng)坤

  是的，有好些病人反應我們收費貴，我在其他醫(yī)院也待過，確實有點貴

• ask_gBhqJc

  他們是取了夾板就直接過去治療的嗎

• ask_gBhqJc

  那個我想回去那個我那有一個康復訓練和但是那個好像是門診吧！但是我在這個這邊！然后我們那邊好像路不太好！然后現(xiàn)在我只有現(xiàn)在這個地方呆一下然后就讓這個醫(yī)生看一下吧！然后等到那個路好一些我才回去！

• 張創(chuàng)坤

  一般都是去除石膏，夾板才過來，不過這樣康復的時間就延遲了

• 張創(chuàng)坤

  康復越早做效果越好，有些理療可以隔著石膏夾板做的

• ask_gBhqJc

  啊

• ask_gBhqJc

  我好擔心我手殘廢

• ask_gBhqJc

  我是老師，傷的是右手

• 張創(chuàng)坤

  現(xiàn)在就是要抓緊康復

• 張創(chuàng)坤

  盡量減少后遺癥

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在就讓他掰噶

• 張創(chuàng)坤

  對啊，是會痛的

• ask_gBhqJc

  好吧

• ask_gBhqJc

  條件有限，自己冰敷

• ask_gBhqJc

  我每天都疼得大吼大叫

• 張創(chuàng)坤

  你算康復得早，應該愈后挺好的

• 張創(chuàng)坤

  我的病人也叫啊，做完我馬上給他們冷療，鎮(zhèn)痛后就沒那么痛了

• 張創(chuàng)坤

  我的科室各種病人都有，也很多小孩，小孩子哭得更大聲

• ask_gBhqJc

  我覺得我是造孽了吧

• ask_gBhqJc

  太痛苦了

• ask_gBhqJc

  手什么時候才能主動抬起啊

• 張創(chuàng)坤

  肌力恢復就可以了，不會要鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  你讓醫(yī)生幫你評定一下肌力了

• ask_gBhqJc

  是啊，小孩，老人都遭罪

• ask_gBhqJc

  我手只能前后甩動

• ask_gBhqJc

  早晨起來手腫脹，不好鍛煉

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生你可以幫我制定個計劃嗎

• 張創(chuàng)坤

  血液循環(huán)不好才腫脹，晚上休息缺乏運動

• ask_gBhqJc

  那咋辦

• 張創(chuàng)坤

  所以睡醒要自己活動

• ask_gBhqJc

  患肢咋活動

• 張創(chuàng)坤

  你是肘關節(jié)，主要就是練習屈伸了

• ask_gBhqJc

  我晚上練習了，第二天醒來好腫

• ask_gBhqJc

  你給我制定個計劃可以不

• 張創(chuàng)坤

  練習后要冰敷一下

• 張創(chuàng)坤

  計劃就是取決于你自己的態(tài)度了

• ask_gBhqJc

  拜托了

• ask_gBhqJc

  比如每天如何練習

• ask_gBhqJc

  時間段，次數(shù)

• ask_gBhqJc

  當然

• 張創(chuàng)坤

  呵呵

• ask_gBhqJc

  你人那么好

• ask_gBhqJc

  你太好了

• ask_gBhqJc

  剛才我就覺得我遇見好人了

• 張創(chuàng)坤

  呵呵

• ask_gBhqJc

  我知道

• ask_gBhqJc

  你是我在問醫(yī)生里遇見的最好的一個醫(yī)生

• 張創(chuàng)坤

  因為方案因人而已，一般不要強度太大，你如果覺得手臂沒那么大的不適就要鍛煉，如果很疼建議多休息

• 張創(chuàng)坤

  所以一天鍛煉的次數(shù)根據(jù)你自己的情況

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生掰手就掰得我疼得無法鍛煉

• ask_gBhqJc

  具體你說說嘛

• 張創(chuàng)坤

  具體真的不好說，我不知道你的耐受程度

• ask_gBhqJc

  我怕痛

• ask_gBhqJc

  但是自己鍛煉比醫(yī)生掰好點

• 張創(chuàng)坤

  你最好記錄一下關節(jié)活動度，爭取每天都有點進步了

• ask_gBhqJc

  憑直觀估計嗎

• ask_gBhqJc

  每天鍛煉多久才行啊

• ask_gBhqJc

  他掰了，我就痛一天，無法鍛煉

• 張創(chuàng)坤

  我們有給病人冷療就沒那么痛

• ask_gBhqJc

  嗯

• 張創(chuàng)坤

  每天鍛煉多久根據(jù)你的耐受程度

• ask_gBhqJc

  那他們冷療后如何鍛煉

• ask_gBhqJc

  你就給我制定個最不耐痛的計劃

• 張創(chuàng)坤

  鍛煉也要根據(jù)他們的情況，每個人不一樣

• 張創(chuàng)坤

  比如早期是肌肉等長收縮和被動運動

• ask_gBhqJc

  比起任家宣的燒傷這個不算什么吧

• ask_gBhqJc

  等長收縮啥意思

• 張創(chuàng)坤

  慢慢過度到肌力訓練和主動運動

• ask_gBhqJc

  如何訓練肌力

• 張創(chuàng)坤

  就是靜止性收縮

• 張創(chuàng)坤

  保持不動，然后肌肉收縮

• 張創(chuàng)坤

  保持5秒鐘

• ask_gBhqJc

  就是收縮手臂嗎

• 張創(chuàng)坤

  肌力的話要先評定一下的目前的肌力才能制定方案

• ask_gBhqJc

  這里條件有限

• 張創(chuàng)坤

  收縮肘關節(jié)周圍的肌肉

• ask_gBhqJc

  他們不會評定

• 張創(chuàng)坤

  這個床上就可以練的

• ask_gBhqJc

  幸好遇見你那么好的醫(yī)生

• 張創(chuàng)坤

  親，學康復的都會的

• ask_gBhqJc

  醫(yī)生以后留個電話，我好了，給你寄特產

• 張創(chuàng)坤

  謝謝你的美言

• ask_gBhqJc

  這里是中醫(yī)骨科

• 張創(chuàng)坤

  中醫(yī)是骨傷科，骨科是西醫(yī)的

• 張創(chuàng)坤

  我們是西醫(yī)康復

• ask_gBhqJc

  嗯，他們就是手法復位

• 張創(chuàng)坤

  呵呵，骨科康復西醫(yī)好一點

• ask_gBhqJc

  嗯，這里病人出院都是自己回去鍛煉，懵懵懂懂

• ask_gBhqJc

  嗯，一定給

• ask_gBhqJc

  肌力練習每天幾次

• 張創(chuàng)坤

  呵呵，這樣恢復得慢些，而且可能留下后遺癥

• ask_gBhqJc

  他只是來掰手

• ask_gBhqJc

  叫我們活動

• 張創(chuàng)坤

  親，具體幾次真的因人而異，沒辦法說的

• ask_gBhqJc

  我說我去康復訓練，他們說自己在家鍛煉就可以，內外旋都是我自己在網上看的

• ask_gBhqJc

  是不是只有我這樣的橈骨小頭骨折最麻煩，會留后遺癥

• 張創(chuàng)坤

  強度太大會造成損傷，太小作用又不大

• ask_gBhqJc

  他們掰得好痛

• 張創(chuàng)坤

  坂也不能太過度的，否則會造成損傷

• ask_gBhqJc

  嗯

• 張創(chuàng)坤

  你的不算重的

• ask_gBhqJc

  有些沒傷到關節(jié)的骨折好像不需要那么痛苦的康復訓練

• ask_gBhqJc

  前臂的都是自己恢復

• 張創(chuàng)坤

  別人骨折是關節(jié)里面，而且還是粉碎性更嚴重

• ask_gBhqJc

  我這個不是里面啊

• 張創(chuàng)坤

  橈骨小頭的話不算關節(jié)

• ask_gBhqJc

  橈骨具體在哪個部位

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在內外旋不慌練嗎

• 張創(chuàng)坤

  也要練啊，如果受限的話更要練

• 張創(chuàng)坤

  你手心向前，橈骨就在外側

• ask_gBhqJc

  練的時候感覺骨頭在轉

• ask_gBhqJc

  拿東西什么時候才能拿

• 張創(chuàng)坤

  是的，正常人也有這種感覺的

• ask_gBhqJc

  有點不舒服

• 張創(chuàng)坤

  但也要練，旋轉到你能忍受的最大限度，保持5秒鐘

• ask_gBhqJc

  不會影響小頭吧

• ask_gBhqJc

  那天我看了一個拿硬物靠健側練習的

• ask_gBhqJc

  不好練

• 張創(chuàng)坤

  你橈骨小頭是撕脫嗎

• ask_gBhqJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gBhqJc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張創(chuàng)坤

  什么時候拍的，骨折線還很清晰

• ask_gBhqJc

  才摔傷那天

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在沒拍

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)在是他每天提著機器來照的

• 張創(chuàng)坤

  旋轉的話盡量慢點，強度不要太大就沒事的

• ask_gBhqJc

  嗯，我這個屬于啥

• ask_gBhqJc

  報告沒在了

• ask_gBhqJc

  我就知道橈骨小頭骨折

• 張創(chuàng)坤

  看不大清楚了，骨科也不是我的專長，不好意思了，親

• ask_gBhqJc

  你是康復訓練師對吧

• 張創(chuàng)坤

  是的，康復治療師

• ask_gBhqJc

  你在哪里學習的

• 張創(chuàng)坤

  親，我手機快沒電了，你真能聊啊

• ask_gBhqJc

  感謝你

• 張創(chuàng)坤

  我醫(yī)學院畢業(yè)的拉，呵呵

• ask_gBhqJc

  在你耐心的解答和鼓勵下我決心忍痛訓練

• ask_gBhqJc

  本來我都不想讓醫(yī)生掰了的

• 張創(chuàng)坤

  不客氣，水平有限，希望對你有幫助

• ask_gBhqJc

  是你鼓勵了我

• ask_gBhqJc

  哪里啊，那么能干

• 張創(chuàng)坤

  親，互相學習，互相幫助

• ask_gBhqJc

  你人品好，醫(yī)德好

• ask_gBhqJc

  你太棒了

• 張創(chuàng)坤

  謝謝，耐心，脾氣還可以，呵呵，醫(yī)學水平有待提高

• ask_gBhqJc

  現(xiàn)實生活里你一定很善良

• ask_gBhqJc

  都不錯，你太謙虛

• 張創(chuàng)坤

  所以經常被人欺負的，嘿嘿

• ask_gBhqJc

  誰欺負你？

• 張創(chuàng)坤

  同事，老婆，朋友

• ask_gBhqJc

  那不叫欺負

• 張創(chuàng)坤

  呵呵，你也是個好老師

• ask_gBhqJc

  你這樣的人太少了

• ask_gBhqJc

  我太痛苦了，怕不能寫字了

• 張創(chuàng)坤

  親，今天被你夸得漂忽忽的

• ask_gBhqJc

  實話實說

• 張創(chuàng)坤

  不要難過，你愈后應該是不錯，態(tài)度積極一點

• 張創(chuàng)坤

  你的未來取決于你的態(tài)度

• ask_gBhqJc

  日常生活也不能自理

• 張創(chuàng)坤

  目前是不行，有個過程的啦

• 張創(chuàng)坤

  況且你有左手，自理肯定可以的，呵呵

• 張創(chuàng)坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gBhqJc

  嗯，就是不能洗臉擦臉梳頭穿衣服

• ask_gBhqJc

  隱形眼鏡也不能戴了

• 張創(chuàng)坤

  這些要慢慢鍛煉，呵呵

• ask_gBhqJc

  我好久才能自理

• ask_gBhqJc

  寫字

• 張創(chuàng)坤

  能理解你的心情，畢竟你是老師，要用到手

• ask_gBhqJc

  我們校長只敢給我一個月的假，我還的去教育局請假

• 張創(chuàng)坤

  沒事的，比你不幸的人多的事，我在醫(yī)院見多了

• ask_gBhqJc

  我多久能自理，寫字

• 張創(chuàng)坤

  親，會過去的，堅強一點

• ask_gBhqJc

  怕殘廢

• 張創(chuàng)坤

  取決你的態(tài)度，態(tài)度積極就快

• 張創(chuàng)坤

  這個應該不會致殘的

• ask_gBhqJc

  你有過這樣情況的病人嗎

• 張創(chuàng)坤

  比較少，碰到過，但沒有隨訪，我們科室主要還是做神經康復，中風，顱腦損傷，腦癱的比較多

• ask_gBhqJc

  嗯?？祻陀柧殠熜剿甙?p>

• 張創(chuàng)坤

  有高有低，跟學歷，醫(yī)院的效益有關

• 張創(chuàng)坤

  親，能改天聊嗎，有點事情忙了

• ask_gBhqJc

  能

• ask_gBhqJc

  改天怎么找你

• 張創(chuàng)坤

  你看能不能關注我

• 張創(chuàng)坤

  我發(fā)個鏈接給你

• ask_gBhqJc

  好

• ask_gBhqJc

  好

• ask_gBhqJc

  你結束吧

• 張創(chuàng)坤

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