為什么一見到醫(yī)生血壓就高？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FiF-1E

  一見到醫(yī)生血壓就高呢？自己在家量，血壓就正?！趺椿厥履兀?p>

• ask_FiF-1E

  柏醫(yī)生在么？

• 柏德智

  您好 這個(gè)是診所高血壓也叫白大衣高血壓，如果您平時(shí)血壓是正常的那不用擔(dān)心的，有時(shí)間最好是在家里做個(gè)24動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。

• ask_FiF-1E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FiF-1E

  這是我在家做的血壓記錄，

• ask_FiF-1E

  一到診所，血壓馬上180—95

• ask_FiF-1E

  在家沒有超過130的

• 柏德智

  那最好是多記錄幾天的

• ask_FiF-1E

  連續(xù)做了4天，都很穩(wěn)定

• ask_FiF-1E

  我自己能感覺到，和心理因素有很大關(guān)系…

• 柏德智

  對(duì)呀 您這個(gè)就是白大衣高血壓 沒事的，。不用擔(dān)心

• ask_FiF-1E

  每次想到自己高血壓要吃一輩子藥，一緊張血壓嗖嗖的長…

• 柏德智

  您身高多少 體重多少？

• ask_FiF-1E

  我27歲，男，身高173，體重100公斤

• ask_FiF-1E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 柏德智

  您嚴(yán)重肥胖 要減肥了

• ask_FiF-1E

  這個(gè)是體檢的數(shù)據(jù)，

• ask_FiF-1E

  我一個(gè)月瘦了22斤…

• ask_FiF-1E

  不吃肉，不熬夜，不吸煙，

• 柏德智

  瘦下來對(duì)您是非常好的。

• 柏德智

  您腹部B超做了嗎

• ask_FiF-1E

  我不知道我要不早終身吃藥

• 柏德智

  您應(yīng)該是有脂肪肝的。

• ask_FiF-1E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 柏德智

  現(xiàn)在功能能也不是很好了

• ask_FiF-1E

  中度脂肪肝…

• 柏德智

  呵呵 我都不用看就治療的

• ask_FiF-1E

  是的柏醫(yī)生

• 柏德智

  尿酸也高。膽固醇也好 這個(gè)和飲食關(guān)系是很大的

• ask_FiF-1E

  我在努力減肥，醫(yī)生

• 柏德智

  尿酸高 有沒有出現(xiàn)骨節(jié)或是腳趾疼痛的情況呢

• ask_FiF-1E

  我就怕得腦出血，或者中風(fēng)…

• ask_FiF-1E

  心理特別緊張，所以血壓就高

• 柏德智

  這個(gè)您不用擔(dān)心 您血壓還可以的

• 柏德智

  血糖測了嗎？

• ask_FiF-1E

  血糖空腹5.4

• 柏德智

  餐后呢？

• ask_FiF-1E

  24小時(shí)心電圖，顯示正常

• ask_FiF-1E

  餐后沒測

• 柏德智

  一定要測餐后2小時(shí)血糖的

• ask_FiF-1E

  空腹的不準(zhǔn)么？

• ask_FiF-1E

  醫(yī)生說我是心臟植物神經(jīng)紊亂，

• ask_FiF-1E

  過度緊張

• 柏德智

  準(zhǔn)的 一般糖尿病早期都是以餐后先升高的

• 柏德智

  那個(gè)都是次要的

• 柏德智

  您目前就是控制飲食 +運(yùn)動(dòng)鍛煉就好了。

• ask_FiF-1E

  哦…我改天餐后就測測血糖，

• ask_FiF-1E

  沒嚴(yán)重問題么？醫(yī)生！我很擔(dān)心…

• 柏德智

  恩 是非常有必要的。

• 柏德智

  沒有嚴(yán)重的問題 但是要改變生活方式。

• ask_FiF-1E

  我是志愿者，給急救病危者獻(xiàn)血時(shí)候查出有高血壓的

• 柏德智

  如果條件可以我建議您簽約我的私人醫(yī)生 我會(huì)幫您指定一個(gè)好的健康方案

• ask_FiF-1E

  當(dāng)時(shí)晚上待命，只睡了4小時(shí)…

• ask_FiF-1E

  第二天血壓200

• ask_FiF-1E

  好的，柏醫(yī)生

• 柏德智

  當(dāng)時(shí)的血壓是因?yàn)槟o張引起的。

• ask_FiF-1E

  然后上海的醫(yī)生就讓我趕緊回當(dāng)?shù)貦z查

• ask_FiF-1E

  當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生做了幾項(xiàng)檢測，就讓我吃藥了…

• ask_FiF-1E

  吃了一個(gè)月了

• 柏德智

  都做的什么檢查呢？

• ask_FiF-1E

  心電圖，腦部CT，動(dòng)態(tài)心電圖，血常規(guī)，血脂，尿酸，肝功能，血糖，腹部CT

• 柏德智

  您回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓也是高的嗎？

• ask_FiF-1E

  對(duì)，當(dāng)時(shí)特別緊張，有些頭暈…

• ask_FiF-1E

  就回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查190

• 柏德智

  是什么醫(yī)院 診療不是很規(guī)范

• ask_FiF-1E

  縣級(jí)醫(yī)院吧

• ask_FiF-1E

  我也不知道級(jí)別

• 柏德智

  這樣是不對(duì)的 至少要做個(gè)動(dòng)態(tài)的24血壓

• ask_FiF-1E

  當(dāng)時(shí)給我吃了藥…血壓降低到140就讓我走了

• 柏德智

  舌下含服的嗎？

• ask_FiF-1E

  第二天去做的排查

• ask_FiF-1E

  口服

• 柏德智

  排除都做的什么？

• ask_FiF-1E

  心電圖，和血液檢查

• 柏德智

  血液檢查 都是哪些項(xiàng)目

• ask_FiF-1E

  心電圖，腦部CT，動(dòng)態(tài)心電圖，血常規(guī)，血脂，尿酸，肝功能，血糖，腹部CT

• ask_FiF-1E

  心電圖，腦部CT，動(dòng)態(tài)心電圖，血常規(guī)，血脂，尿酸，肝功能，血糖，腹部CT

• ask_FiF-1E

  腹部Ct和24小時(shí)心電圖是前幾天做的…

• 柏德智

  恩 目前是這個(gè)情況是考慮診所高血壓或是白大衣高血壓。

• 柏德智

  目前不建議您吃藥的 一般3-6個(gè)月隨訪。

• ask_FiF-1E

  心理因素么？

• ask_FiF-1E

  醫(yī)生…

• 柏德智

  對(duì)的呀 因?yàn)榫窬o張，血液中出現(xiàn)過多兒茶酚胺，使心跳加快，同時(shí)也使外周血管收縮，阻力增加，，從而導(dǎo)致血壓上升

• ask_FiF-1E

  給我確診的醫(yī)生，也建議我觀察停藥…我就是害怕，一緊張血壓突高，得腦出血…

• ask_FiF-1E

  所以我沒?！€一直吃著…我覺得目前解決的問題，是心理問題…

• ask_FiF-1E

  家里量高壓110，醫(yī)院量高壓就180我覺得也夸張，

• 柏德智

  我給您開的處方： 1.保持心情愉悅 2.戒煙酒 3.控制飲食 4.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉 根據(jù)您的身高 建議體重控制在75kg以下。

• ask_FiF-1E

  醫(yī)生能確定我這情況沒其他問題么？

• ask_FiF-1E

  好的醫(yī)生，您的處方我會(huì)按照去做的

• 柏德智

  恩 根據(jù)您描述的病史 可以排除的

• 柏德智

  好的。您也不能熬夜的。我一般每天晚上都在線回答問題的，如果有需要每天都可以來咨詢我的 或是電話聯(lián)系我。

• ask_FiF-1E

  要不然我把心態(tài)調(diào)整好了在停藥可以么？柏醫(yī)生

• 柏德智

  我個(gè)人認(rèn)為沒有這個(gè)必要了。

• 柏德智

  或是明天我們電話聯(lián)系。

• ask_FiF-1E

  好的醫(yī)生…休息吧

• ask_FiF-1E

  晚安，謝謝您

• 柏德智

  不客氣，下次如有需要請(qǐng)發(fā)送***。或是電話聯(lián)系 隨時(shí)為您解答。

• 柏德智

  晚安。

• ask_FiF-1E

  安

• 柏德智

  感謝您使用快速問醫(yī)生，您可以在里關(guān)注我，下次有需要發(fā)送***?；螂娫挿?wù)。謝謝。

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