腰椎盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_401687

  男，31歲。腰椎盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛有三個(gè)月了，腿疼有一個(gè)半月

• 李琰

  你好

• ask_401687

  你好

• 李琰

  有片子嗎？

• ask_401687

  我腰椎盤(pán)突出經(jīng)過(guò)推拿牽引針灸為什么都沒(méi)有效果呢

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李琰

  把片子朝向光線充足的地方，讓光從片子對(duì)側(cè)照過(guò)來(lái)，手機(jī)和片子保持平行。

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_401687

  哦

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李琰

  好的，我先看一下片子

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_401687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李琰

  腿疼現(xiàn)在影響你行走嗎？

• ask_401687

  恩，

• ask_401687

  做汽車(chē)都疼得要死

• 李琰

  能走多遠(yuǎn)？

• ask_401687

  一兩里也能走，就是小腿肚脹痛麻

• 李琰

  現(xiàn)在是兩條腿疼還是一條腿？

• 李琰

  嗯

• ask_401687

  腰也很疼

• ask_401687

  左腿

• 李琰

  下邊做個(gè)動(dòng)作，我初步看一下你的病情程度

• 李琰

  躺平的情況下，兩腿伸直，右腿不動(dòng)的情況下，左腿伸直往上抬，看看腿和床面大約多少度的時(shí)候腿出現(xiàn)疼痛不敢再往上抬了

• ask_401687

  50度

• 李琰

  嗯

• ask_401687

  我的應(yīng)該怎么治療

• 李琰

  片子是什么時(shí)候的？

• ask_401687

  做了針灸，推拿，牽引，拔罐都沒(méi)什么效果

• ask_401687

  七八天前拍的

• 李琰

  第一，從你的片子看，主要問(wèn)題是在L4/5，間盤(pán)突出繼發(fā)的椎管狹窄，壓迫神經(jīng)

• 李琰

  程度比較嚴(yán)重

• ask_401687

  我該怎么辦

• 李琰

  第二，推拿，拔罐對(duì)你的病情沒(méi)有用，建議停止。

• 李琰

  尤其是推拿，控制不好很可能加重你的突出程度

• ask_401687

  哦

• ask_401687

  那我怎么治療

• 李琰

  第三，針灸可以繼續(xù)

• 李琰

  然后服用藥物

• ask_401687

  針灸很長(zhǎng)時(shí)間了，沒(méi)效果啊

• 李琰

  包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，彌可保或著甲鈷胺分散片

• 李琰

  藥物服用過(guò)嗎？

• 李琰

  還有疼痛的厲害的話，可以服用腰痹痛膠囊

• 李琰

  和西樂(lè)葆

• ask_401687

  用過(guò)藥

• 李琰

  什么藥物

• ask_401687

  我吃的是止痛藥，不吃了就還一樣的疼

• 李琰

  en

• ask_401687

  我的錐管狹窄嗎

• 李琰

  因?yàn)樯窠?jīng)受壓的根本問(wèn)題沒(méi)有解決

• ask_401687

  我知道根本問(wèn)題在腰上，就是不知道怎么解決

• 李琰

  你這3個(gè)月有沒(méi)有臥床休息

• ask_401687

  臥床的，

• ask_401687

  我的報(bào)告上沒(méi)說(shuō)椎管狹窄啊，

• 李琰

  是這樣的，腰椎間盤(pán)突出如果正規(guī)保守治療3個(gè)月，不見(jiàn)效的話，可能會(huì)考慮手術(shù)治療

• ask_401687

  我這個(gè)針灸是真的沒(méi)效果的，都針灸一個(gè)多月了，一點(diǎn)效果沒(méi)有

• ask_401687

  手術(shù)治療我怕有風(fēng)險(xiǎn)啊

• 李琰

  嗯

• 李琰

  現(xiàn)在這種手術(shù)已經(jīng)很常規(guī)很成熟了

• 李琰

  身體站立，左右腳分別單側(cè)腳以腳尖著地，腳跟離地，將腳向上踮起，看看兩只腳又沒(méi)有區(qū)別

• 李琰

  你再做這個(gè)動(dòng)作

• ask_401687

  沒(méi)有區(qū)別，就是左腿小腿肚麻

• 李琰

  那就說(shuō)明，左下肢的肌力還沒(méi)有明顯的下降

• ask_401687

  微創(chuàng)有好多種，哪一種沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)率低

• 李琰

  任何一種都有風(fēng)險(xiǎn)

• 李琰

  沒(méi)有沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)的

• 李琰

  而且微創(chuàng)都會(huì)有復(fù)發(fā)的可能

• ask_401687

  我知道不成功的話能導(dǎo)致癱瘓的

• 李琰

  利率比較小的

• ask_401687

  復(fù)發(fā)率一般是多少

• 李琰

  推薦你可以椎間孔鏡

• ask_401687

  那是切除突出的那塊嗎

• 李琰

  對(duì)的

• ask_401687

  這樣的手術(shù)一般需要多少錢(qián)

• ask_401687

  風(fēng)險(xiǎn)性有多高

• 李琰

  一般2到3萬(wàn)左右

• 李琰

  總體風(fēng)險(xiǎn)很小，但是碰到其中一個(gè)病人對(duì)于那個(gè)病人就是百分之百的

• ask_401687

  像消融術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不是更小

• 李琰

  他們都是侵入行的操作，風(fēng)險(xiǎn)差不多，但是從我的角度講孔鏡比消融好

• ask_401687

  消融術(shù)是不是痛苦小便宜

• 李琰

  雖然便宜，但是并發(fā)癥相對(duì)較多

• ask_401687

  消融術(shù)并發(fā)癥多嗎

• 李琰

  嗯

• ask_401687

  但是兩種手術(shù)的效果是不是一樣

• 李琰

  你的理解差不多，對(duì)象都是突出的間盤(pán)

• ask_401687

  我還是應(yīng)該保守治療吧

• ask_401687

  我平時(shí)應(yīng)該注意些什么，

• 李琰

  既然能有2，3里路就先保守就可以

• 李琰

  需要注意的是注意多臥床休息

• 李琰

  營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物必須吃上

• ask_401687

  是平躺嗎

• 李琰

  對(duì)

• ask_401687

  你給我開(kāi)的藥不是止痛的藥吧

• ask_401687

  趴著睡覺(jué)可不可以，

• 李琰

  甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的

• 李琰

  適當(dāng)爬著可以

• ask_401687

  側(cè)身呢

• 李琰

  可以

• 李琰

  還有其他需要幫助的嗎？

• ask_401687

  我有時(shí)候平躺的時(shí)候把拳頭放在腰疼下面，那樣會(huì)不會(huì)有影響

• 李琰

  不會(huì)，間盤(pán)沒(méi)那么脆弱

• ask_401687

  我買(mǎi)藥吃買(mǎi)幾種

• 李琰

  甲鈷胺必須吃

• ask_401687

  還需要?jiǎng)e的一起吃嗎

• 李琰

  腰痹通膠囊也可以堅(jiān)持吃

• 李琰

  另外止疼藥必要的時(shí)候吃

• 李琰

  比如西樂(lè)葆

• ask_401687

  哦，

• 李琰

  還有其他需要幫助的嗎？

• ask_401687

  這些藥藥房應(yīng)該都有賣(mài)的吧

• 李琰

  對(duì)的

• ask_401687

  好的，謝謝你

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