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腰椎盤突出壓迫神經(jīng)痛怎么辦?

男,31歲。腰椎盤突出壓迫神經(jīng)痛有三個月了,腿疼有一個半月

ask_401687 2017-05-10 18:50:04

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李琰 醫(yī)師

山東省文登整骨醫(yī)院   脊柱外科

主治疾?。侯i椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫癥,頸腰椎退行性疾病,胸腰椎壓縮性骨折,胸腰椎爆裂骨折,脊柱骨折脫位,脊柱感染,布氏桿菌性脊柱炎,強直性脊柱炎,脊柱結核及常見四肢骨折。

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  • ask_401687

    男,31歲。腰椎盤突出壓迫神經(jīng)痛有三個月了,腿疼有一個半月

  • 李琰

    你好

  • ask_401687

    你好

  • 李琰

    有片子嗎?

  • ask_401687

    我腰椎盤突出經(jīng)過推拿牽引針灸為什么都沒有效果呢

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李琰

    把片子朝向光線充足的地方,讓光從片子對側照過來,手機和片子保持平行。

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_401687

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李琰

    好的,我先看一下片子

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_401687

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李琰

    腿疼現(xiàn)在影響你行走嗎?

  • ask_401687

    恩,

  • ask_401687

    做汽車都疼得要死

  • 李琰

    能走多遠?

  • ask_401687

    一兩里也能走,就是小腿肚脹痛麻

  • 李琰

    現(xiàn)在是兩條腿疼還是一條腿?

  • 李琰

  • ask_401687

    腰也很疼

  • ask_401687

    左腿

  • 李琰

    下邊做個動作,我初步看一下你的病情程度

  • 李琰

    躺平的情況下,兩腿伸直,右腿不動的情況下,左腿伸直往上抬,看看腿和床面大約多少度的時候腿出現(xiàn)疼痛不敢再往上抬了

  • ask_401687

    50度

  • 李琰

  • ask_401687

    我的應該怎么治療

  • 李琰

    片子是什么時候的?

  • ask_401687

    做了針灸,推拿,牽引,拔罐都沒什么效果

  • ask_401687

    七八天前拍的

  • 李琰

    第一,從你的片子看,主要問題是在L4/5,間盤突出繼發(fā)的椎管狹窄,壓迫神經(jīng)

  • 李琰

    程度比較嚴重

  • ask_401687

    我該怎么辦

  • 李琰

    第二,推拿,拔罐對你的病情沒有用,建議停止。

  • 李琰

    尤其是推拿,控制不好很可能加重你的突出程度

  • ask_401687

  • ask_401687

    那我怎么治療

  • 李琰

    第三,針灸可以繼續(xù)

  • 李琰

    然后服用藥物

  • ask_401687

    針灸很長時間了,沒效果啊

  • 李琰

    包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物,彌可?;蛑租挵贩稚⑵?p>

  • 李琰

    藥物服用過嗎?

  • 李琰

    還有疼痛的厲害的話,可以服用腰痹痛膠囊

  • 李琰

    和西樂葆

  • ask_401687

    用過藥

  • 李琰

    什么藥物

  • ask_401687

    我吃的是止痛藥,不吃了就還一樣的疼

  • 李琰

    en

  • ask_401687

    我的錐管狹窄嗎

  • 李琰

    因為神經(jīng)受壓的根本問題沒有解決

  • ask_401687

    我知道根本問題在腰上,就是不知道怎么解決

  • 李琰

    你這3個月有沒有臥床休息

  • ask_401687

    臥床的,

  • ask_401687

    我的報告上沒說椎管狹窄啊,

  • 李琰

    是這樣的,腰椎間盤突出如果正規(guī)保守治療3個月,不見效的話,可能會考慮手術治療

  • ask_401687

    我這個針灸是真的沒效果的,都針灸一個多月了,一點效果沒有

  • ask_401687

    手術治療我怕有風險啊

  • 李琰

  • 李琰

    現(xiàn)在這種手術已經(jīng)很常規(guī)很成熟了

  • 李琰

    身體站立,左右腳分別單側腳以腳尖著地,腳跟離地,將腳向上踮起,看看兩只腳又沒有區(qū)別

  • 李琰

    你再做這個動作

  • ask_401687

    沒有區(qū)別,就是左腿小腿肚麻

  • 李琰

    那就說明,左下肢的肌力還沒有明顯的下降

  • ask_401687

    微創(chuàng)有好多種,哪一種沒有風險,復發(fā)率低

  • 李琰

    任何一種都有風險

  • 李琰

    沒有沒風險的

  • 李琰

    而且微創(chuàng)都會有復發(fā)的可能

  • ask_401687

    我知道不成功的話能導致癱瘓的

  • 李琰

    利率比較小的

  • ask_401687

    復發(fā)率一般是多少

  • 李琰

    推薦你可以椎間孔鏡

  • ask_401687

    那是切除突出的那塊嗎

  • 李琰

    對的

  • ask_401687

    這樣的手術一般需要多少錢

  • ask_401687

    風險性有多高

  • 李琰

    一般2到3萬左右

  • 李琰

    總體風險很小,但是碰到其中一個病人對于那個病人就是百分之百的

  • ask_401687

    像消融術風險是不是更小

  • 李琰

    他們都是侵入行的操作,風險差不多,但是從我的角度講孔鏡比消融好

  • ask_401687

    消融術是不是痛苦小便宜

  • 李琰

    雖然便宜,但是并發(fā)癥相對較多

  • ask_401687

    消融術并發(fā)癥多嗎

  • 李琰

  • ask_401687

    但是兩種手術的效果是不是一樣

  • 李琰

    你的理解差不多,對象都是突出的間盤

  • ask_401687

    我還是應該保守治療吧

  • ask_401687

    我平時應該注意些什么,

  • 李琰

    既然能有2,3里路就先保守就可以

  • 李琰

    需要注意的是注意多臥床休息

  • 李琰

    營養(yǎng)神經(jīng)藥物必須吃上

  • ask_401687

    是平躺嗎

  • 李琰

  • ask_401687

    你給我開的藥不是止痛的藥吧

  • ask_401687

    趴著睡覺可不可以,

  • 李琰

    甲鈷胺是營養(yǎng)神經(jīng)的

  • 李琰

    適當爬著可以

  • ask_401687

    側身呢

  • 李琰

    可以

  • 李琰

    還有其他需要幫助的嗎?

  • ask_401687

    我有時候平躺的時候把拳頭放在腰疼下面,那樣會不會有影響

  • 李琰

    不會,間盤沒那么脆弱

  • ask_401687

    我買藥吃買幾種

  • 李琰

    甲鈷胺必須吃

  • ask_401687

    還需要別的一起吃嗎

  • 李琰

    腰痹通膠囊也可以堅持吃

  • 李琰

    另外止疼藥必要的時候吃

  • 李琰

    比如西樂葆

  • ask_401687

    哦,

  • 李琰

    還有其他需要幫助的嗎?

  • ask_401687

    這些藥藥房應該都有賣的吧

  • 李琰

    對的

  • ask_401687

    好的,謝謝你

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