左膝蓋疼痛4周要怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_476119

  男, 33歲。左膝蓋疼痛4周。昨天剛查了磁共振，麻煩骨科醫(yī)生幫忙看下

• 張珂珂

  您好

• ask_476119

  醫(yī)生您好

• ask_476119

  能幫我看下磁共振的報告嗎

• 張珂珂

  可以

• ask_476119

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_476119

  嚴重嗎，需要手術(shù)治療嗎

• 張珂珂

  您能把片子發(fā)過來看下嗎？

• ask_476119

  片子沒在身邊

• ask_476119

  只拍了這張報告單

• 張珂珂

  您現(xiàn)在什么癥狀？手術(shù)需要結(jié)合片子與癥狀的

• ask_476119

  現(xiàn)在就是膝蓋不舒服

• 張珂珂

  膝關(guān)節(jié)不舒服是疼痛還是走路有絞索？

• ask_476119

  疼痛吧。

• ask_476119

  走路好像不影響

• 張珂珂

  您說的疼痛是休息還是走路？

• ask_476119

  休息到時候有時會

• ask_476119

  是不是很嚴重

• 張珂珂

  是固定的一點疼痛還是感覺一片，并不好定位？

• ask_476119

  不是很好定位的

• 張珂珂

  如果單純看您的報告并不是很嚴重

• ask_476119

  可以保守治療嗎

• ask_476119

  吃藥和敷藥這些

• 張珂珂

  可以的，如果是單純看您的報告暫時沒有手術(shù)的必要，可以保守治療

• ask_476119

  治療時間大概多久

• ask_476119

  是不是疼痛癥狀沒有了，就是治療結(jié)束了

• 張珂珂

  具體多久不好說，每個人都有個體差異的，一般建議先休息制動一個月

• 張珂珂

  您是怎么傷的？

• ask_476119

  不能上班？

• ask_476119

  不知道

• ask_476119

  沒有劇烈運動

• ask_476119

  就是站了幾天。第三天突然不舒服

• ask_476119

  持續(xù)到現(xiàn)在快一個月，昨天才去查

• ask_476119

  特別郁悶

• 張珂珂

  這么跟您說吧，1、2度的半月板損傷，都是可以保守治療的，同時疼痛并不一定是這里的原因

• ask_476119

  那醫(yī)生我這疼痛是為什么

• ask_476119

  我還查了血，報告單需要一起看下嗎

• 張珂珂

  您可以發(fā)過來

• ask_476119

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_476119

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_476119

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_476119

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張珂珂

  嗯，我看到了

• 張珂珂

  您那邊的醫(yī)生什么建議？估計也是保守治療吧

• ask_476119

  還沒看

• ask_476119

  只是查了。磁共振剛才拿到報告

• ask_476119

  沒去看醫(yī)生。要星期一才上班

• ask_476119

  郁悶的很

• ask_476119

  醫(yī)生結(jié)合查血什么的。膝蓋問題難處理嗎

• 張珂珂

  剛才看您的抗o很高，還需要排除風濕性關(guān)節(jié)炎

• ask_476119

  怎么排除

• ask_476119

  不是說血沉沒事，應該不是嘛

• ask_476119

  突然好害怕

• 張珂珂

  就是查的抗o啊 滴度很高，并不能完全排除，但是風濕性的可能性比較小

• 張珂珂

  風濕性的不用過于擔心，大都能夠自愈的，風濕性的跟類風濕不一樣的

• ask_476119

  那不是類風濕吧？

• 張珂珂

  根據(jù)您查的結(jié)果，不考慮類風濕

• ask_476119

  那現(xiàn)在半月板的損傷，也算是退行性的嗎

• 張珂珂

  不論是風濕還是半月板損傷，現(xiàn)在的情況都可以保守治療，比如制動休息，比如口服止疼藥，活血化瘀的藥物

• ask_476119

  只要不疼痛了，算是治療完畢了是嗎

• 張珂珂

  是這樣，1,2度的半月板損傷有退行性的可能，有先天發(fā)育的可能，或者是輕度的扭傷

• 張珂珂

  一般是以控制疼痛為主，同時還有保證肌肉力量，促進局部消腫等治療

• ask_476119

  明白了。乖乖吃藥敷藥

• ask_476119

  不疼痛了，以后多加注意就好。是這樣嗎

• 張珂珂

  不一定是不疼痛了，有可能是緩解了，沒這么嚴重

• 張珂珂

  一般是這樣子的

• ask_476119

  緩解了？ 那就是以后長期會不舒服嗎

• 張珂珂

  只是說存在這種可能性的，一般都恢復良好

• ask_476119

  明白了。平時我就游泳

• ask_476119

  現(xiàn)在也沒什么劇烈運動

• ask_476119

  難道站幾天就這樣

• ask_476119

  夠郁悶

• 張珂珂

  游泳是可以的，對關(guān)節(jié)負擔不大

• 張珂珂

  一般都能得到良好的恢復，請不要過于擔心

• ask_476119

  目前可以碰水的嗎

• 張珂珂

  建議休息一個月以后再考慮游泳的問題，還是建議先休息的

• ask_476119

  我是指洗澡

• 張珂珂

  可以

• ask_476119

  修養(yǎng)這段時間，可以走路的吧？不用完全不動的吧

• 張珂珂

  可以走路，但是建議減重行走，就是拄拐

• ask_476119

  ...這么嚴重啊

• ask_476119

  我還有右腳

• ask_476119

  我還有右腳

• 張珂珂

  不是嚴重，您想半月板受損了，您還正常的負重，半月板修復起來會有影響的，減重下可以利于其修復

• ask_476119

  反正我多坐著，就是有利恢復，對嗎

• 張珂珂

  不是的

• ask_476119

  啊

• ask_476119

  少走路還不行嗎？

• 張珂珂

  半月板營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)活動可以擠壓關(guān)節(jié)液營養(yǎng)半月板，所以說是有一個度啊，長期制動并不利于其修復，您就是正常走路，只是減重就好了

• 張珂珂

  或者說不管做著或者躺著，還得屈伸關(guān)節(jié)，不能長期一個姿勢

• ask_476119

  哇。醫(yī)生你好專業(yè)

• ask_476119

  懂了。

• ask_476119

  屈伸感覺酸

• 張珂珂

  正常屈伸是對半月板的營養(yǎng)，但是負重就不利于其修復，所以只能取中間的減重

• ask_476119

  你是指伸直屈伸來回動，還是說 保持屈伸不動呢

• 張珂珂

  并不是說一直屈伸，適當活動就好

• 張珂珂

  來回活動的

• 張珂珂

  比如您這會坐著，可以一會換個姿勢，一會伸腿，一會屈曲，這樣明白他爸

• 張珂珂

  了吧

• ask_476119

  那我坐高點的地方，騰空動

• ask_476119

  明白了

• 張珂珂

  嗯

• ask_476119

  吃點什么好啊

• 張珂珂

  我只是建議您減重行走，保不齊您周一去醫(yī)院讓您佩戴護具了，都是進行保護

• 張珂珂

  正常飲食就可以，還是那句話，半月板營養(yǎng)是靠關(guān)節(jié)液，您吃多少東西營養(yǎng)才能分配到關(guān)節(jié)液

• ask_476119

  配護具

• ask_476119

  不讓膝蓋動了啊

• ask_476119

  那不是更難好

• 張珂珂

  是保護的動，我只是說有這種可能

• 張珂珂

  我們這邊大醫(yī)院比較忙的，教授就說回家養(yǎng)著就行了

• ask_476119

  這么直接

• ask_476119

  我們這邊肯定一大推事，要花錢

• 張珂珂

  哪里不都一樣啊，大醫(yī)院都這樣

• ask_476119

  是吧。反正花錢了，趕緊好就好

• 張珂珂

  或者是開點藥回家吃去吧，定期復查，其實沒有什么指導作用

• ask_476119

  消炎藥？

• ask_476119

  積液問題該怎么處理的

• 張珂珂

  一般會開活血化瘀改善循環(huán)的

• 張珂珂

  輕微的積液自行可以吸收

• ask_476119

  吃也是活血祛瘀，敷藥的也是對吧

• 張珂珂

  對的

• ask_476119

  需要拔罐什么的嘛

• 張珂珂

  這個看您主治醫(yī)師的治療方案了，每個醫(yī)生對待每種疾病都有自己的心得體會，要是我可能推薦做理療，您就當做個人習慣個人經(jīng)驗吧

• ask_476119

  理療指哪方面

• 張珂珂

  聲光電啊

• ask_476119

  還要電的?。?p>

• 張珂珂

  聲光電等物理治療

• ask_476119

  好吧。到時去醫(yī)院看主治醫(yī)生怎么處理吧

• ask_476119

  謝謝你了醫(yī)生。

• ask_476119

  很感謝你

• 張珂珂

  不客氣，請不要過于擔心的

• ask_476119

  讓我特別郁悶的心情，一下子好了許多

• ask_476119

  我擔心死了，看報告好像很嚴重

• 張珂珂

  總是安慰是我們干的最多的

• 張珂珂

  報告其實沒您想的嚴重

• ask_476119

  真的不嚴重，還是只是安慰？

• ask_476119

  我想聽真話

• 張珂珂

  安慰是針對情緒，病情是真實判斷

• ask_476119

  我們這邊的醫(yī)生不安慰人，只會說的對嚴重多麻煩

• 張珂珂

  都一樣，相互體諒，畢竟在門診面對的群體不同

• ask_476119

  所以最后我還是想聽你說句真話，真的不嚴重，還是只是安慰？

• 張珂珂

  病情是我學醫(yī)這些年的經(jīng)驗判斷，安慰您當做我個人喜好吧

• ask_476119

  然后呢？

• ask_476119

  答案呢

• 張珂珂

  然后就是剛才病情跟您說了

• 張珂珂

  沒有您想象的嚴重

• ask_476119

  其實有可能是扭傷？

• ask_476119

  半月板的問題也有可能只是退行性？

• 張珂珂

  我更傾向于您扭傷

• ask_476119

  反正吃藥敷藥，到不疼就好

• ask_476119

  對吧

• 張珂珂

  對

• ask_476119

  韌帶損傷沒事吧

• 張珂珂

  剛才看報告，連續(xù)性都完整，就是說沒有斷裂，但是有異常信號，證明有損傷

• ask_476119

  嗯嗯。

• ask_476119

  我印象中，韌帶斷了

• ask_476119

  那是劇烈的疼痛了吧

• 張珂珂

  是的

• ask_476119

  積極治療就是了，謝謝醫(yī)生

• ask_476119

  打擾你那么久了

• 張珂珂

  沒事沒事

• ask_476119

  那就關(guān)閉窗口吧。

• ask_476119

  我來送禮物

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