男,36歲。大夫。我想咨詢一下。最近三四天。晚上睡覺半夜。會突然醒來。然后怎么睡也睡不著?剛要睡的時候,忽然,就被氣兒憋醒。這是怎么回事
ask_701464
男,36歲。大夫。我想咨詢一下。最近三四天。晚上睡覺半夜。會突然醒來。然后怎么睡也睡不著?剛要睡的時候,忽然,就被氣兒憋醒。這是怎么回事?
周杰良
你好,上午好!
周杰良
你能先告訴我,你最近三四天飲食情況如何?
ask_701464
飲食挺正常的。
周杰良
嗯。好的,我知道了。
周杰良
根據(jù)你說的情況,我認(rèn)為,可以初步考慮為較強(qiáng)的焦慮情緒所致。為此,
周杰良
你還能告訴我,最近三四天前后的時間里,發(fā)生了什么事情或是有什么原因讓你會產(chǎn)生你所敘述的那些感覺或癥狀呢?
ask_701464
每天晚上挺準(zhǔn)時,十二點。準(zhǔn)時醒。然后呢,再睡。就睡不著。剛感覺困的時候忽然就被氣兒憋醒了。
周杰良
嗯。
ask_701464
這幾天有沒有發(fā)生什么特別的事兒?
ask_701464
別的癥狀也沒有。
周杰良
你這種情況,可能更多地是緣于你最近可能遇到了讓你感到不快的事件,因為現(xiàn)實原因讓你一時無法化解,使你內(nèi)心容易產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮情緒,而且,
ask_701464
我的職業(yè)是司機(jī),我是開車的。嗯,有時候會熬夜。我這幾天沒有熬夜。
周杰良
根據(jù)你剛才提到的職業(yè),這可能與你這種職業(yè)有關(guān)的不順心的事,也容易給你帶來心理壓力,這種心理壓力和焦慮情緒也是容易產(chǎn)生你所敘述的感覺的。你能理解嗎?
ask_701464
不會和心臟有關(guān)系吧!
周杰良
我請問你,
周杰良
你白天會感覺心臟異常博動嗎?
ask_701464
有時會有。
ask_701464
聽大夫說我這可能是早搏。
周杰良
哦,那你能告訴我,
周杰良
你一般會在什么情況下使你白天容易感到心臟異常博動了?
周杰良
或者還是無緣無故就會那樣?
ask_701464
對,無緣無故的就會忽然,跳幾下。
周杰良
好的,那你還能告訴我,
周杰良
你所說的這種無緣無故的就會忽然跳幾個的感覺或癥狀,最早是幾個月或幾年前就感覺到了?
ask_701464
最近一年。
周杰良
好的,我知道了。
ask_701464
有一次是在量血壓的時候。
周杰良
如果是這樣,那么,我來幫你提出我的初步分析意見來,好嗎?
ask_701464
好的。
周杰良
嗯。好,根據(jù)你說的情況,我認(rèn)為,
ask_701464
請說大夫。
周杰良
如果排除器質(zhì)性疾病引起的可能性的話,那么,可以初步考慮為驚恐障礙,這是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。請問,你聽說過這種疾病嗎?
周杰良
這種驚恐障礙也是焦慮癥的一種亞型。
ask_701464
可能吧,
周杰良
嗯。為此,我來幫你提出我的治療建議來,好嗎?
ask_701464
你說的這主要是焦慮引起的。不會是心臟有問題吧
周杰良
是的,我有這方面的考慮和懷疑。為此,我向你提出我的建議來吧。
周杰良
我建議你,
周杰良
當(dāng)前你需要考慮的是先到醫(yī)院內(nèi)科作進(jìn)一步檢查診斷,如果排除是由心臟等器質(zhì)性疾病引起的可能性的話,那么,你的情況就可以考慮為我之前提到的驚恐障礙了。如果是這樣,那么,
周杰良
你當(dāng)前需要考慮的就是幫助自己選擇以心理咨詢?yōu)橹?,藥物治療為輔的原則進(jìn)行治療。這個時候的藥物治療只是為了控制焦慮癥狀的發(fā)生。好嗎?
ask_701464
好吧,謝謝大夫。
ask_701464
要去醫(yī)院檢查一下嗎?
周杰良
不用客氣。是的。要去醫(yī)院內(nèi)科檢查一下心臟方面的問題。好嗎?
周杰良
請問,你還有其他事需要義診的嗎?如果沒有,我們是否可以結(jié)束本次義診?
周杰良
請你回復(fù)一下好嗎?我還在等你回復(fù),謝!
周杰良
看來,你現(xiàn)在在忙。我先關(guān)了。再次歡迎你來這里找我義診,謝謝你的理解和信任。再見!
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