腦出血保守治療有點(diǎn)嗜睡有影響嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nbL_sk

  我媽媽有高血壓，血小板減少的癥狀，少兩天腦出血，舌頭有點(diǎn)歪，手腳都能動(dòng)，左半邊身體有點(diǎn)木，但是也能動(dòng)，就是左手沒(méi)定準(zhǔn)，說(shuō)話說(shuō)不清楚，意識(shí)清晰，在醫(yī)院住院，輸液，做了ct，醫(yī)生說(shuō)的出血量不多，大約10毫升左右，保守治療，從第二天開(kāi)始有點(diǎn)嗜睡，隨時(shí)都在睡覺(jué)，但是一叫就醒，請(qǐng)問(wèn)這種有沒(méi)有什么大影響？保守治療得多長(zhǎng)時(shí)間？

• 張?jiān)獦?shù)

  你好

• 張?jiān)獦?shù)

  根據(jù)您的描述您目前目前處于是睡狀態(tài)。

• 張?jiān)獦?shù)

  今天有輔查頭ct嗎？

• 張?jiān)獦?shù)

  復(fù)查

• 張?jiān)獦?shù)

  在嗎？

• 張?jiān)獦?shù)

  根據(jù)您的描述您目前目前處于嗜睡狀態(tài)。

• 張?jiān)獦?shù)

  根據(jù)你提供的信息我分析：您母親應(yīng)該是右側(cè)基底節(jié)腦出血，根據(jù)目前意識(shí)狀態(tài)較前加重有兩個(gè)原因：第一：出血量較入院時(shí)增多 第二：血腫壓迫腦組織導(dǎo)致腦水腫意識(shí)狀態(tài)較入院加重。

• ask_nbL_sk

  前天和昨天都做了

• ask_nbL_sk

  ct今天沒(méi)做

• 張?jiān)獦?shù)

  結(jié)果傳過(guò)來(lái)看一下來(lái)

• ask_nbL_sk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nbL_sk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張?jiān)獦?shù)

  復(fù)查結(jié)果較入院時(shí)增大

• 張?jiān)獦?shù)

  最后的ct片子

• 張?jiān)獦?shù)

  傳過(guò)來(lái)一下

• ask_nbL_sk

  等下

• 張?jiān)獦?shù)

  嗯

• ask_nbL_sk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nbL_sk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張?jiān)獦?shù)

  你好

• 張?jiān)獦?shù)

  根據(jù)你傳過(guò)來(lái)的圖像目前患者無(wú)手術(shù)指征

• 張?jiān)獦?shù)

  可以繼續(xù)輸液保守治療

• 張?jiān)獦?shù)

  一般需要2-4周時(shí)間

• 張?jiān)獦?shù)

  后期需要積極恢復(fù)，高壓氧是最好的選擇

• ask_nbL_sk

  那她那個(gè)嗜睡，平時(shí)能用涼水給她敷額頭嗎

• 張?jiān)獦?shù)

  患者目前肢體無(wú)力就是血腫壓迫基底節(jié)功能區(qū)導(dǎo)致的。

• 張?jiān)獦?shù)

  可以但是意義不大。

• ask_nbL_sk

  還有她能喝熱水嗎？不是說(shuō)給她直治療用涼水敷，而是她熱，

• 張?jiān)獦?shù)

  現(xiàn)在最主要就是積極控制血壓。防止腦血管痙攣繼發(fā)腦梗的發(fā)生

• 張?jiān)獦?shù)

  可以口服溫開(kāi)水這個(gè)都沒(méi)事兒。

• ask_nbL_sk

  能用熱水給她抹身體嘛

• ask_nbL_sk

  防止腦血管痙攣怎么防止？

• 張?jiān)獦?shù)

  當(dāng)然可以這樣患者比較舒服。給他勤翻身。拍背鼓勵(lì)咳嗽

• 張?jiān)獦?shù)

  防止墜積性肺炎

• 張?jiān)獦?shù)

  尼莫地平就是最好的

• 張?jiān)獦?shù)

  這個(gè)需要結(jié)合您的主治醫(yī)生。

• ask_nbL_sk

  鼓勵(lì)咳嗽？喝水咳嗽會(huì)導(dǎo)致肺部感染嗎

• 張?jiān)獦?shù)

  嗆咳會(huì)，所以要少量

• ask_nbL_sk

  嗯好的，她說(shuō)眼睛睜開(kāi)有點(diǎn)困難

• 張?jiān)獦?shù)

  這是患者精神狀態(tài)欠佳的表現(xiàn)，是顱內(nèi)出血導(dǎo)致的。

• ask_nbL_sk

  那需不需要幫她把眼睛撐起？

• 張?jiān)獦?shù)

  慢慢來(lái)吧。一般一周以后患者著開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)。

• ask_nbL_sk

  她這種一般多久就能出院已經(jīng)做康復(fù)

• 張?jiān)獦?shù)

  不用

• 張?jiān)獦?shù)

  不用

• ask_nbL_sk

  自己做康復(fù)，

• 張?jiān)獦?shù)

  一般2-4周

• 張?jiān)獦?shù)

  2周后就可以。

• ask_nbL_sk

  在這兩到四周內(nèi)都不能下床嗎

• ask_nbL_sk

  她自己不能用力嗎

• 張?jiān)獦?shù)

  稍等

• 張?jiān)獦?shù)

  我在值班，來(lái)根據(jù)目前的出血量后期患者恢復(fù)的好不留后遺癥。

• 張?jiān)獦?shù)

  來(lái)病人了，不好意思，久等了。

• ask_nbL_sk

  那就等把血壓控制好？

• ask_nbL_sk

  好了后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

• ask_nbL_sk

  ？？？

• 張?jiān)獦?shù)

  后期血壓需要控制好

• 張?jiān)獦?shù)

  不會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_nbL_sk

  嗯，她們說(shuō)剛剛發(fā)病的時(shí)候可以一直用冷水沖就沒(méi)問(wèn)題了，是嗎？

• 張?jiān)獦?shù)

  嗯，

• 張?jiān)獦?shù)

  后期慢慢康復(fù)吧。

• 張?jiān)獦?shù)

  現(xiàn)在處于急性期。后期腦水腫，就是現(xiàn)在的表現(xiàn)

• 張?jiān)獦?shù)

  一周以后水腫慢慢吸收，病史逐步康復(fù)

• 張?jiān)獦?shù)

  后期慢慢康復(fù)，高壓氧是最好的。

• 張?jiān)獦?shù)

  出血面積不大，積極治療后期不留有明顯后遺癥，

• ask_nbL_sk

  嗯，好的，謝謝你喲！你說(shuō)的拍后背是怎么拍，什么時(shí)候拍一次？她無(wú)法咳嗽

• 張?jiān)獦?shù)

  不客氣，

• 張?jiān)獦?shù)

  這個(gè)需要現(xiàn)場(chǎng)示范

• 張?jiān)獦?shù)

  住院科室護(hù)士咨詢他一下

• 張?jiān)獦?shù)

  后期有問(wèn)題再我問(wèn)也可以。

• 張?jiān)獦?shù)

  主要是一周以后的ct需要再看一下

• 張?jiān)獦?shù)

  祝您媽媽早日康復(fù)

• ask_nbL_sk

  拍背次數(shù)有講究么？

• 張?jiān)獦?shù)

  沒(méi)有特別的講究。

• 張?jiān)獦?shù)

  翻身的時(shí)候順便拍背就可以。

• 張?jiān)獦?shù)

  咱們不是昏迷的病人。

• 張?jiān)獦?shù)

  好多呢

• ask_nbL_sk

  好的就是她有痰就給她拍？

• ask_nbL_sk

  翻身也是次數(shù)有講究嗎

• 張?jiān)獦?shù)

  3小時(shí)一次吧

• ask_nbL_sk

  好的謝謝，非常感謝

• 張?jiān)獦?shù)

  客氣

• ask_nbL_sk

  等一周后ct再來(lái)咨詢你哈

• 張?jiān)獦?shù)

  好的

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