男,51歲。男,51歲。有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生嗎,我爸左側(cè)腦出血,右邊身子不能動,十天以后左側(cè)身子也不怎么愛動了,怎么回事到現(xiàn)在一共二十多天了,很著急
ask_378315
男,51歲。男,51歲。有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生嗎,我爸左側(cè)腦出血,右邊身子不能動,十天以后左側(cè)身子也不怎么愛動了,怎么回事到現(xiàn)在一共二十多天了,很著急
周萍萍
您好
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你好
周萍萍
患者既往有哪些疾病
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我爸的情況是怎么回事呢,
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高血壓
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現(xiàn)在住院期間驗血有乙肝,
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別的毛病倒是沒有什么
周萍萍
腦出血量多少,部位在哪
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左側(cè)基底節(jié)層,30毫升多點
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保守治療的
周萍萍
當(dāng)時發(fā)病時右側(cè)肢體活動不靈
周萍萍
近幾天又出現(xiàn)左側(cè)肢體活動少
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現(xiàn)在馬上一個月了,連坐都坐不起來,看著挺疼的
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發(fā)病的時候右側(cè)半身就沒知覺了,
周萍萍
有車子頭活動不靈和感覺減退與左側(cè)腦出血有關(guān)系
周萍萍
右側(cè)肢體
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一開始左側(cè)半身挺好,最近半個月開始左側(cè)也不太好了
周萍萍
目前左半身表現(xiàn)怎樣
周萍萍
是上肢抬舉困難
周萍萍
還是怎樣
周萍萍
下肢抬離床面困難嗎
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現(xiàn)在左側(cè)不太好,抬不起來,但是能動
周萍萍
這樣子幾天了
周萍萍
患者進食怎樣
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左側(cè)下肢也不能來回抬了
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現(xiàn)在進食還可以,一般
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左側(cè)感覺不太好有10天了吧,
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不知道怎么回事,
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哪怕一邊能動都行啊
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現(xiàn)在都做不起來,
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還有3天就一個月了
周萍萍
患者左側(cè)肢體出現(xiàn)活動無力,首先需要考慮患者是否因為右側(cè)肢體活動不靈,進食不好,自身能動性差,第二就是需要排除是否有新發(fā)腦血管疾病
周萍萍
患者如果進食還可以的話
周萍萍
需要排除是否有新發(fā)腦血管疾病
ask_378315
腦血管疾病是什么
周萍萍
包括腦出血、腦血栓
周萍萍
之前您父親是腦出血
周萍萍
目前又出現(xiàn)新發(fā)的肢體運動異常,需要排查是否有新的腦出血或者新發(fā)的腦血栓
ask_378315
之前是腦出血
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是的
周萍萍
建議您送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科就診,復(fù)查頭部CT
ask_378315
磁共振,腦ct都做了
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目前不是腦血栓,但是醫(yī)生說要是護理不好,可能以后是
周萍萍
您的意思是出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈以后,有重新做頭部檢查了
ask_378315
嗯嗯,
周萍萍
當(dāng)時做核磁有沒有加彌散像
周萍萍
這是看是否為新發(fā)血栓的
ask_378315
發(fā)展左手不愛動了,做的磁共振,沒有什么異常,
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說不是血栓
周萍萍
新發(fā)血栓普通影像學(xué)24-48小時是不顯影的
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我爸會不會就這樣癱了,
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做了兩次了,
周萍萍
如果就目前這個情況
周萍萍
患者很有可能遺留肢體運動功能異常
ask_378315
醫(yī)生說可能是巴林綜合癥
ask_378315
現(xiàn)在我們就希望他時間長了可以自理就行,
ask_378315
但是現(xiàn)在坐都坐不起來,
周萍萍
如果一側(cè)肢體運動不靈,可以通過另一側(cè)肢體帶動,活動以及坐著,而患者目前兩側(cè)肢體都有活動功能異常,確實恢復(fù)很難
ask_378315
是和腦袋里的血沒吸收有關(guān)系嗎
周萍萍
不是相關(guān)
周萍萍
是因為患者兩側(cè)肢體運動都有異常
周萍萍
這是主要原因
ask_378315
現(xiàn)在找不到原因,不知道怎么回事
ask_378315
現(xiàn)在就希望一邊恢復(fù)了就行
周萍萍
患者還住院嗎
周萍萍
患者于家人醫(yī)生溝通有困難嗎
ask_378315
說話不清楚
ask_378315
說話不清楚
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只會說清一個兩個的字
周萍萍
這樣的情況,醫(yī)生查體也會很困難的
ask_378315
是不是左側(cè)也很難恢復(fù),
周萍萍
很難判斷病情
ask_378315
是不是因為血塊壓迫的事
ask_378315
現(xiàn)在血還沒吸收
周萍萍
左側(cè)肢體運動異常與腦出血無關(guān)
ask_378315
哦
ask_378315
哎
ask_378315
我都愁死了
ask_378315
開始左邊還能抬起來
周萍萍
能理解您
周萍萍
您目前能做的就是好好護理患者
周萍萍
勤翻身叩背
周萍萍
預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生
周萍萍
被動活動肢體,預(yù)防靜脈血栓形成
ask_378315
如果形成血栓是不是就徹底好不了了
周萍萍
是
ask_378315
那兩邊都動不了了
ask_378315
現(xiàn)在患者自己也不配合,老是唉聲嘆氣的,一天
ask_378315
我爸的這種情況多嗎
周萍萍
家里有這種情況,確實很難
周萍萍
有的
周萍萍
很多患者先后在1-2兩個月反復(fù)復(fù)發(fā)腦血管病
ask_378315
愁死了
周萍萍
給患者喂食一定要小心
周萍萍
避免嗆咳
ask_378315
現(xiàn)在插著胃管了
周萍萍
這樣安全一些
周萍萍
也要勤翻身叩背
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一會一翻
周萍萍
及時排除口腔內(nèi)的粘液口水
ask_378315
但是就是坐不起來,
ask_378315
醫(yī)生說讓坐坐
周萍萍
等待病情穩(wěn)定,逐漸進行康復(fù)訓(xùn)練
周萍萍
家人幫助負責(zé)制練習(xí)坐
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現(xiàn)在坐著針灸,高壓氧,
周萍萍
輔助
周萍萍
這些都有幫助的
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一把床抬高,患者就只大聲叫
周萍萍
你們不能心急,搖床需要逐漸抬高
周萍萍
讓患者適應(yīng)
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我就怕我爸癱瘓,
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只希望一側(cè)能動,慢慢恢復(fù),
周萍萍
這些都不是您能改變的事實
周萍萍
好好精細護理吧
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沒有別的辦法了,
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左側(cè)還能做什么檢查
ask_378315
做的肌電圖檢查,也不知道查什么的
周萍萍
因為不能面見患者,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體查體決定檢查項目
周萍萍
肌電圖是為了排除是否有周圍神經(jīng)病
周萍萍
脊髓疾病
ask_378315
是不是一開始給我爸做手術(shù)比現(xiàn)在好
周萍萍
腦出血手術(shù)是有適應(yīng)癥的
周萍萍
不是每個患者都適合手術(shù)
ask_378315
醫(yī)生說我爸的這種情況可以手術(shù),也可以保守治療
周萍萍
您想過嗎,手術(shù)也是有風(fēng)險的
周萍萍
術(shù)中會有很多不可預(yù)知的情況發(fā)生
周萍萍
不要懊惱
周萍萍
您多關(guān)注一下康復(fù)相關(guān)的消息
ask_378315
哎,
周萍萍
您也注意好好休息
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