爸爸左側(cè)腦出血怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_378315

  男，51歲。男，51歲。有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生嗎，我爸左側(cè)腦出血，右邊身子不能動，十天以后左側(cè)身子也不怎么愛動了，怎么回事到現(xiàn)在一共二十多天了，很著急

• 周萍萍

  您好

• ask_378315

  你好

• 周萍萍

  患者既往有哪些疾病

• ask_378315

  我爸的情況是怎么回事呢，

• ask_378315

  高血壓

• ask_378315

  現(xiàn)在住院期間驗血有乙肝，

• ask_378315

  別的毛病倒是沒有什么

• 周萍萍

  腦出血量多少，部位在哪

• ask_378315

  左側(cè)基底節(jié)層，30毫升多點

• ask_378315

  保守治療的

• 周萍萍

  當(dāng)時發(fā)病時右側(cè)肢體活動不靈

• 周萍萍

  近幾天又出現(xiàn)左側(cè)肢體活動少

• ask_378315

  現(xiàn)在馬上一個月了，連坐都坐不起來，看著挺疼的

• ask_378315

  發(fā)病的時候右側(cè)半身就沒知覺了，

• 周萍萍

  有車子頭活動不靈和感覺減退與左側(cè)腦出血有關(guān)系

• 周萍萍

  右側(cè)肢體

• ask_378315

  一開始左側(cè)半身挺好，最近半個月開始左側(cè)也不太好了

• 周萍萍

  目前左半身表現(xiàn)怎樣

• 周萍萍

  是上肢抬舉困難

• 周萍萍

  還是怎樣

• 周萍萍

  下肢抬離床面困難嗎

• ask_378315

  現(xiàn)在左側(cè)不太好，抬不起來，但是能動

• 周萍萍

  這樣子幾天了

• 周萍萍

  患者進食怎樣

• ask_378315

  左側(cè)下肢也不能來回抬了

• ask_378315

  現(xiàn)在進食還可以，一般

• ask_378315

  左側(cè)感覺不太好有10天了吧，

• ask_378315

  不知道怎么回事，

• ask_378315

  哪怕一邊能動都行啊

• ask_378315

  現(xiàn)在都做不起來，

• ask_378315

  還有3天就一個月了

• 周萍萍

  患者左側(cè)肢體出現(xiàn)活動無力，首先需要考慮患者是否因為右側(cè)肢體活動不靈，進食不好，自身能動性差，第二就是需要排除是否有新發(fā)腦血管疾病

• 周萍萍

  患者如果進食還可以的話

• 周萍萍

  需要排除是否有新發(fā)腦血管疾病

• ask_378315

  腦血管疾病是什么

• 周萍萍

  包括腦出血、腦血栓

• 周萍萍

  之前您父親是腦出血

• 周萍萍

  目前又出現(xiàn)新發(fā)的肢體運動異常，需要排查是否有新的腦出血或者新發(fā)的腦血栓

• ask_378315

  之前是腦出血

• ask_378315

  是的

• 周萍萍

  建議您送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科就診，復(fù)查頭部CT

• ask_378315

  磁共振，腦ct都做了

• ask_378315

  目前不是腦血栓，但是醫(yī)生說要是護理不好，可能以后是

• 周萍萍

  您的意思是出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈以后，有重新做頭部檢查了

• ask_378315

  嗯嗯，

• 周萍萍

  當(dāng)時做核磁有沒有加彌散像

• 周萍萍

  這是看是否為新發(fā)血栓的

• ask_378315

  發(fā)展左手不愛動了，做的磁共振，沒有什么異常，

• ask_378315

  說不是血栓

• 周萍萍

  新發(fā)血栓普通影像學(xué)24-48小時是不顯影的

• ask_378315

  我爸會不會就這樣癱了，

• ask_378315

  做了兩次了，

• 周萍萍

  如果就目前這個情況

• 周萍萍

  患者很有可能遺留肢體運動功能異常

• ask_378315

  醫(yī)生說可能是巴林綜合癥

• ask_378315

  現(xiàn)在我們就希望他時間長了可以自理就行，

• ask_378315

  但是現(xiàn)在坐都坐不起來，

• 周萍萍

  如果一側(cè)肢體運動不靈，可以通過另一側(cè)肢體帶動，活動以及坐著，而患者目前兩側(cè)肢體都有活動功能異常，確實恢復(fù)很難

• ask_378315

  是和腦袋里的血沒吸收有關(guān)系嗎

• 周萍萍

  不是相關(guān)

• 周萍萍

  是因為患者兩側(cè)肢體運動都有異常

• 周萍萍

  這是主要原因

• ask_378315

  現(xiàn)在找不到原因，不知道怎么回事

• ask_378315

  現(xiàn)在就希望一邊恢復(fù)了就行

• 周萍萍

  患者還住院嗎

• 周萍萍

  患者于家人醫(yī)生溝通有困難嗎

• ask_378315

  說話不清楚

• ask_378315

  說話不清楚

• ask_378315

  只會說清一個兩個的字

• 周萍萍

  這樣的情況，醫(yī)生查體也會很困難的

• ask_378315

  是不是左側(cè)也很難恢復(fù)，

• 周萍萍

  很難判斷病情

• ask_378315

  是不是因為血塊壓迫的事

• ask_378315

  現(xiàn)在血還沒吸收

• 周萍萍

  左側(cè)肢體運動異常與腦出血無關(guān)

• ask_378315

  哦

• ask_378315

  哎

• ask_378315

  我都愁死了

• ask_378315

  開始左邊還能抬起來

• 周萍萍

  能理解您

• 周萍萍

  您目前能做的就是好好護理患者

• 周萍萍

  勤翻身叩背

• 周萍萍

  預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生

• 周萍萍

  被動活動肢體，預(yù)防靜脈血栓形成

• ask_378315

  如果形成血栓是不是就徹底好不了了

• 周萍萍

  是

• ask_378315

  那兩邊都動不了了

• ask_378315

  現(xiàn)在患者自己也不配合，老是唉聲嘆氣的，一天

• ask_378315

  我爸的這種情況多嗎

• 周萍萍

  家里有這種情況，確實很難

• 周萍萍

  有的

• 周萍萍

  很多患者先后在1-2兩個月反復(fù)復(fù)發(fā)腦血管病

• ask_378315

  愁死了

• 周萍萍

  給患者喂食一定要小心

• 周萍萍

  避免嗆咳

• ask_378315

  現(xiàn)在插著胃管了

• 周萍萍

  這樣安全一些

• 周萍萍

  也要勤翻身叩背

• ask_378315

  一會一翻

• 周萍萍

  及時排除口腔內(nèi)的粘液口水

• ask_378315

  但是就是坐不起來，

• ask_378315

  醫(yī)生說讓坐坐

• 周萍萍

  等待病情穩(wěn)定，逐漸進行康復(fù)訓(xùn)練

• 周萍萍

  家人幫助負責(zé)制練習(xí)坐

• ask_378315

  現(xiàn)在坐著針灸，高壓氧，

• 周萍萍

  輔助

• 周萍萍

  這些都有幫助的

• ask_378315

  一把床抬高，患者就只大聲叫

• 周萍萍

  你們不能心急，搖床需要逐漸抬高

• 周萍萍

  讓患者適應(yīng)

• ask_378315

  我就怕我爸癱瘓，

• ask_378315

  只希望一側(cè)能動，慢慢恢復(fù)，

• 周萍萍

  這些都不是您能改變的事實

• 周萍萍

  好好精細護理吧

• ask_378315

  沒有別的辦法了，

• ask_378315

  左側(cè)還能做什么檢查

• ask_378315

  做的肌電圖檢查，也不知道查什么的

• 周萍萍

  因為不能面見患者，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體查體決定檢查項目

• 周萍萍

  肌電圖是為了排除是否有周圍神經(jīng)病

• 周萍萍

  脊髓疾病

• ask_378315

  是不是一開始給我爸做手術(shù)比現(xiàn)在好

• 周萍萍

  腦出血手術(shù)是有適應(yīng)癥的

• 周萍萍

  不是每個患者都適合手術(shù)

• ask_378315

  醫(yī)生說我爸的這種情況可以手術(shù)，也可以保守治療

• 周萍萍

  您想過嗎，手術(shù)也是有風(fēng)險的

• 周萍萍

  術(shù)中會有很多不可預(yù)知的情況發(fā)生

• 周萍萍

  不要懊惱

• 周萍萍

  您多關(guān)注一下康復(fù)相關(guān)的消息

• ask_378315

  哎，

• 周萍萍

  您也注意好好休息

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