我10歲的時候摔到過腰椎骨 當(dāng)時很疼 但沒去醫(yī)院檢查 不知道有沒有骨折 前兩年拍片發(fā)現(xiàn)側(cè)彎 腰腿都不疼 就是腸道現(xiàn)在天天脹氣 便秘 懷疑與那次摔傷有關(guān)
ask_gGnt8I
我10歲的時候摔到過腰椎骨 當(dāng)時很疼 但沒去醫(yī)院檢查 不知道有沒有骨折 前兩年拍片發(fā)現(xiàn)側(cè)彎 腰腿都不疼 就是腸道現(xiàn)在天天脹氣 便秘 懷疑與那次摔傷有關(guān)
ask_gGnt8I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gGnt8I
在嗎
魏帥帥
你好,有個急診會診,麻煩您稍等我一會兒給您回復(fù),實在抱歉
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
好了嗎
ask_gGnt8I
?
ask_gGnt8I
?
魏帥帥
你好
魏帥帥
實在抱歉,剛忙完
ask_gGnt8I
您看看我的
魏帥帥
片子我已看過
魏帥帥
沒有看到明顯的骨折表現(xiàn)
ask_gGnt8I
以前摔過 腰椎骨直接磕到地上了 現(xiàn)在還有一道疤痕
魏帥帥
而且側(cè)彎程度比較輕,適當(dāng)注意坐姿即可,不需要特殊的治療
ask_gGnt8I
片子是近期照的 摔的那下是10歲摔的
魏帥帥
腸道脹氣,便秘與腰椎無關(guān)
魏帥帥
嗯,除了輕微側(cè)彎,沒看到有什么其它問題
ask_gGnt8I
我做過腸道鋇餐 肝功 內(nèi)分泌都沒事 現(xiàn)在懷疑是腰椎造成的
ask_gGnt8I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏帥帥
您的腰椎不會引起腸道問題
ask_gGnt8I
腰椎不是會影響神經(jīng)嗎 側(cè)彎會不會使腸道移位
魏帥帥
這個側(cè)彎的程度,可以忽略
ask_gGnt8I
有沒有骨折或者脫位
魏帥帥
沒看到骨折脫位表現(xiàn)
ask_gGnt8I
我畫圈腰5那裂縫是什么
魏帥帥
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏帥帥
您是說這個嗎?
ask_gGnt8I
對
魏帥帥
考慮是腸道內(nèi)氣體的重疊影響
ask_gGnt8I
不是骨折嗎
ask_gGnt8I
我當(dāng)時是后背弓著著地 棘突凸著磕到地上
魏帥帥
暫時不考慮骨折,由于片子偽影比較多,如果不放心,可以做個CT看看到底是不是骨折
ask_gGnt8I
多年以前的現(xiàn)在做還有用嗎
魏帥帥
您不是想看看到底是不是骨折嗎,做個CT觀察就比較明確了
ask_gGnt8I
我知道 我現(xiàn)在都25了 10歲摔的 現(xiàn)在拍ct能看的出來?
ask_gGnt8I
在嗎
ask_gGnt8I
認(rèn)真點行不
魏帥帥
不好意思,今天值班,有點忙
ask_gGnt8I
我現(xiàn)在都25了 10歲摔的 現(xiàn)在拍ct能看的出來?
魏帥帥
以前的骨折,如果移位比較明顯,即使愈合以后,CT上也可以找到骨折的痕跡
魏帥帥
如果沒有明顯的移位或者骨折比較輕微,CT也可能不會太明顯
ask_gGnt8I
我的移位了嗎
ask_gGnt8I
做磁共振能不能看出來
魏帥帥
從這幾張片子上沒有看到明顯的移位
魏帥帥
CT觀察骨骼比磁共振要好
ask_gGnt8I
噢 我是否做個磁共振
ask_gGnt8I
做ct
魏帥帥
我覺得沒有必要,CT足夠了
ask_gGnt8I
腰椎ct多少錢啊
魏帥帥
三四百左右。不同級別醫(yī)院不同等級儀器,價格會有差別
ask_gGnt8I
如果我腰椎影響腸胃該怎么辦
魏帥帥
你的腰椎不會影響腸胃
ask_gGnt8I
那我這個腰椎有辦法正過來嗎
魏帥帥
比較困難
魏帥帥
矯正的意義不大,太輕了,適當(dāng)注意姿勢,不要再加重即可
ask_gGnt8I
整脊 瑜伽 什么的都不管用?
ask_gGnt8I
形體矯正課
魏帥帥
可能會有效果,可以做,但是效果可能沒有那么理想
魏帥帥
就是作為保健的方法可以用,但是不要指望通過這些能完全恢復(fù)正常
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
能不能做手術(shù)
魏帥帥
手術(shù)創(chuàng)傷很大。這種程度的側(cè)彎,完全沒有必要做手術(shù)
ask_gGnt8I
我現(xiàn)在左后背高 左側(cè)肋骨和大腿根刻意上下轉(zhuǎn)動都會有彈響 咯噔咯噔的 但是不疼 走路時間長了左腿感覺筋疼
魏帥帥
我感覺你還是比較糾結(jié)的,但是這個程度的側(cè)彎,完全沒有必要太在意
ask_gGnt8I
手術(shù)有什么副作用嗎
魏帥帥
你這個程度的側(cè)彎,醫(yī)生肯定不會給你做,你放心就好
魏帥帥
手術(shù)主要考慮創(chuàng)傷和神經(jīng)損傷的可能性
ask_gGnt8I
我現(xiàn)在糾結(jié)到底原來有沒有骨折過 而導(dǎo)致的側(cè)彎 還有是不是腰椎影響腸胃 畢竟我已經(jīng)做過鋇餐肝功 檢查都沒事 現(xiàn)在懷疑是脊椎的關(guān)系
魏帥帥
可以做CT明確有無骨折
魏帥帥
我覺得不會影響腸胃
魏帥帥
檢查沒問題不代表腸道功能就是正常的
魏帥帥
鋇餐只是明確有無腫瘤或者胃炎
ask_gGnt8I
噢 我看網(wǎng)上有的側(cè)彎的網(wǎng)友說側(cè)彎影響他們的腸胃 脹氣什么的 但我不知道他們多少度
魏帥帥
腸道功能紊亂靠儀器是檢查不出來的
ask_gGnt8I
噢
魏帥帥
側(cè)彎比較嚴(yán)重才會影響呼吸和胃腸道
魏帥帥
您的側(cè)彎可以忽略
魏帥帥
很輕
ask_gGnt8I
我感覺腸子咕嚕叫 有一股氣堵在中腹部 怎么也放不出來 懷疑 側(cè)彎那里把那里的腸子擠壓了
魏帥帥
不會
魏帥帥
不是側(cè)彎引起的
ask_gGnt8I
現(xiàn)在我骨盆以上的身體有點往左偏
魏帥帥
應(yīng)該不是很明顯吧
ask_gGnt8I
自己叉腰把手放在骨盆那能感覺到身體重心偏左
ask_gGnt8I
右邊髂骨離得遠(yuǎn)
魏帥帥
從片子上看不嚴(yán)重,注意適當(dāng)糾正一下自己的姿勢
ask_gGnt8I
摸著棘突偏離中線一厘米左右
魏帥帥
對,這個從片子上看也可以看到
ask_gGnt8I
我這個脊椎是不是是個醫(yī)生都不給做手術(shù)啊
魏帥帥
只能通過日常生活中的姿勢糾正,正脊治療看能否緩解,手術(shù)是不需要的
魏帥帥
估計沒有醫(yī)生會做,原因就是根本不需要做
ask_gGnt8I
我知道 是不是我要求醫(yī)生給我做手術(shù)醫(yī)生也不給做啊
魏帥帥
是的,這是原則
ask_gGnt8I
噢
魏帥帥
如果你了解到脊柱側(cè)彎手術(shù)的創(chuàng)傷,估計你就不會總想著做手術(shù)了
ask_gGnt8I
我要做ct查出以前骨折過該怎么辦
魏帥帥
那也沒有什么可處理的了,早就愈合了
ask_gGnt8I
???他要是畸形愈合也沒辦法嗎
ask_gGnt8I
我是不是畸形愈合導(dǎo)致側(cè)彎的啊
魏帥帥
不像是畸形愈合,看椎體的形態(tài)還可以
ask_gGnt8I
有人說腰5的椎板和棘突好像骨折錯位了 畸形愈合
魏帥帥
我從前以上看不出畸形愈合的表現(xiàn)
魏帥帥
可能局部的序列不是很規(guī)整,但是說是骨折畸形愈合引起的就有點想當(dāng)然了
ask_gGnt8I
我看片子好像是腰5以上的椎體把腰5帶歪的
ask_gGnt8I
您看是不是這樣
魏帥帥
你說的對,脊柱是講究平衡的一個整體,腰椎側(cè)彎,胸椎就會代償性向?qū)?cè)彎曲以求平衡
ask_gGnt8I
腰***在左側(cè)都是上下比較整齊 只有腰5是歪的 感覺是上面的椎體把腰5帶歪的
ask_gGnt8I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏帥帥
這只是你的感覺而已,其實脊柱側(cè)彎的力學(xué)機制比較復(fù)雜,很難講是哪個椎體的原因
ask_gGnt8I
我這個片子沒看出胸椎右彎啊 和腰椎一樣直直的在左邊 這是怎么回事 整個身體左偏
魏帥帥
錯,你再詳細(xì)看看片子
魏帥帥
胸椎左側(cè)彎,腰椎右側(cè)彎
ask_gGnt8I
我還看出來呢
ask_gGnt8I
沒
魏帥帥
是一個弧度很小的S形
魏帥帥
不好意思,我看錯了,是胸椎右側(cè)彎,腰椎左側(cè)彎
ask_gGnt8I
我沒看到s 像小c
魏帥帥
那等我晚上把圖片處理一下再發(fā)給你看看吧
ask_gGnt8I
好謝謝
魏帥帥
我晚上再聯(lián)系你
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
我問一下 會不會是我的腰椎本來是在中線的 我摔的那下 腰234的棘突磕到地上 把棘突磕旋轉(zhuǎn)了 或者把234椎體摔到左側(cè)了呢 然后腰5被上面脊椎帶歪了 有這種可能嗎
ask_gGnt8I
我當(dāng)時是仰著身子 弓著背 后背著地 就像跳水運動員在空中那樣 棘突磕在地上 大概腰2到腰5都摔了 腰3上的疤痕最明顯
ask_gGnt8I
在嗎
魏帥帥
你好,在嗎
魏帥帥
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gGnt8I
嗯
ask_gGnt8I
您看看我上面兩段話 有可能嗎
魏帥帥
看一下你的棘突連線,S形,只是比較輕而已
ask_gGnt8I
總體還是都在左邊啊
魏帥帥
也有這種可能性
ask_gGnt8I
就是摔歪了?
魏帥帥
只是可能而已,現(xiàn)在不好說具體是什么原因了
ask_gGnt8I
那他是不是會連帶這脊髓和神經(jīng)一下子歪了
魏帥帥
骨骼是歪的,脊髓神經(jīng)也是歪的
ask_gGnt8I
我說就摔的那一下子 把骨頭摔歪的話脊髓神經(jīng)一下子跟著都歪了
ask_gGnt8I
在嗎
魏帥帥
是
魏帥帥
但是這個程度的側(cè)彎對神經(jīng)沒什么影響
ask_gGnt8I
我說摔的那一下子 如果摔移位或者把椎體摔旋轉(zhuǎn)了 脊髓和神經(jīng)不會一下子斷斷掉嗎
魏帥帥
這個可以放心
ask_gGnt8I
就是原來脊椎在中線 一下子摔到左邊去了
魏帥帥
你的片子上看到的側(cè)彎不會對神經(jīng)產(chǎn)生影響
魏帥帥
完全的脫位有可能會損傷神經(jīng),你的沒問題
ask_gGnt8I
不是 我就說如果那一下摔到左邊
魏帥帥
實在不明白你的意思
ask_gGnt8I
那是不是就是說我神經(jīng)和脊髓沒事 那腰椎向左側(cè)彎就不是那次摔的了?
魏帥帥
你的側(cè)彎有可能和那次外傷有關(guān)系,但是現(xiàn)在看這個程度的側(cè)彎神經(jīng)沒事
ask_gGnt8I
我的意思本來我的脊椎是在中間 是直的 如果我磕的那一下子把椎體磕到左側(cè)或者把椎體磕旋轉(zhuǎn)了 神經(jīng)和脊髓是不是就連帶著就斷了
魏帥帥
不會,如果斷了,你早就走不了路了
ask_gGnt8I
相反的 如果脊髓和神經(jīng)摔的那下沒牽扯斷就說明側(cè)彎不是那次摔的
魏帥帥
不要把側(cè)彎和神經(jīng)損傷等同
ask_gGnt8I
您看明白我是怎么摔的了嗎
魏帥帥
明白
ask_gGnt8I
就是弓著背 仰著身體 棘突磕到地上
魏帥帥
嗯
ask_gGnt8I
后仰著背著地
ask_gGnt8I
我意思是那樣摔如果直接側(cè)彎會牽連到脊髓和神經(jīng)的斷裂嗎
魏帥帥
可能會會,但是你沒有
ask_gGnt8I
沒有就說明我不是那次摔移位 摔側(cè)彎的 是不是這樣
魏帥帥
哎,我算是跟你講不明白了
ask_gGnt8I
……
魏帥帥
外傷可能會引起移位和神經(jīng)損傷,你的移位可能和外傷有關(guān)系,但是您沒有神經(jīng)損傷,這樣說能明白嗎?
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
我就問問移位和摔傷是不是直接關(guān)系 是不是那次摔移位的
魏帥帥
這個我還真確定不了,也沒有人能確定得了
ask_gGnt8I
噢……
魏帥帥
因為你受傷當(dāng)時沒有拍片子
ask_gGnt8I
如果當(dāng)時摔移位算不算摔脫位
魏帥帥
移位和脫位不是同一個概念,脫位屬于移位,但是移位不代表脫位
ask_gGnt8I
你的意思是移位有可能造成脊髓和神經(jīng)的斷裂 也有可能不造成是吧
魏帥帥
對,比較嚴(yán)重的移位可以損傷神經(jīng)
魏帥帥
一般的骨折都沒事
ask_gGnt8I
噢 您給我發(fā)的片子我看即使s彎也是整體在左側(cè)啊
魏帥帥
胸彎偏右側(cè),彎腰偏左側(cè)
魏帥帥
胸彎稍明顯一些
ask_gGnt8I
你用手從下往上捋 整體都在左邊啊
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中線
魏帥帥
片子上看右側(cè)彎更明顯
ask_gGnt8I
那是左 你看看R在哪里
ask_gGnt8I
我片子是反的
魏帥帥
R是右側(cè)
ask_gGnt8I
對啊 我脊椎整體在左側(cè)
魏帥帥
在這里我說不清
魏帥帥
如果有時間,請到我門診詳談
ask_gGnt8I
好吧 您在哪
魏帥帥
您在哪
ask_gGnt8I
我在濟南
ask_gGnt8I
我昨天坐著按我的脊椎骨 按腰4會疼 有腫痛的感覺 按別的椎體沒事
魏帥帥
太遠(yuǎn)了
魏帥帥
壓痛應(yīng)該沒事,主要考慮局部勞損,外傷十多年了,應(yīng)該不會有什么癥狀了
魏帥帥
今天太晚了,明天還有手術(shù),有時間再聊可以嗎
ask_gGnt8I
行
ask_gGnt8I
您說的移位是不是骨折后的錯位啊
魏帥帥
是的
ask_gGnt8I
您說我骨折了嗎
魏帥帥
這個不能確定
ask_gGnt8I
沒骨折怎么會移位啊
ask_gGnt8I
關(guān)節(jié)移位?
魏帥帥
移位最常見的原因是骨折,還有姿勢性側(cè)彎,疼痛代償性側(cè)彎等
ask_gGnt8I
噢 側(cè)彎也屬于移位
魏帥帥
那肯定啊
ask_gGnt8I
骨折移位和側(cè)彎移位不一樣啊 一個是椎體整個移位 骨折是椎體斷開后移位
魏帥帥
是,但是都屬于移位
ask_gGnt8I
我昨天問的就是如果沒摔骨折 一下子摔側(cè)彎了有可能嗎
魏帥帥
有可能,但是極少見
ask_gGnt8I
不是骨折的移位 是一下子摔關(guān)節(jié)半脫位那種移位
魏帥帥
對,極少見
ask_gGnt8I
噢 那樣會不會損傷脊髓和神經(jīng)啊
魏帥帥
半脫位一般不會,完全脫位一般都會
ask_gGnt8I
您看我的側(cè)彎是一下子摔出來的還是慢慢形成的
魏帥帥
這個我確定不了
ask_gGnt8I
噢 別的醫(yī)生也看不出來吧?
魏帥帥
也許有高水平的醫(yī)生呢,可以問問看
魏帥帥
但是我確定不了
ask_gGnt8I
噢
ask_gGnt8I
這些都和腸胃沒關(guān)系是吧
魏帥帥
我覺得沒有關(guān)系
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