摔傷導(dǎo)致腦出血術(shù)后一個月了意識模糊怎么恢復(fù)？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_537863

  男, 55歲。摔傷導(dǎo)致腦出血，術(shù)后一個月了，意識模糊，說胡話，思維混亂

• 仲威振

  你好，這是當(dāng)時出血比較嚴(yán)重，尚未得到很好的恢復(fù)的結(jié)果

• ask_537863

  大夫

• ask_537863

  您好

• 仲威振

  你好

• 仲威振

  我說的話你可以看到嗎

• ask_537863

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_537863

  可以的

• ask_537863

  您看看

• ask_537863

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  好的，請稍等，我看看片子

• ask_537863

  給分析分析

• ask_537863

  好

• 仲威振

  這是術(shù)后的片子，請問手術(shù)前的片子呢？

• ask_537863

  手術(shù)前的沒有我這

• ask_537863

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  這是術(shù)后的片子，請問手術(shù)前的片子呢？

• ask_537863

  這個是稍早一些的

• 仲威振

  從片子看，病人有左側(cè)顳葉血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是比較重的

• ask_537863

  現(xiàn)在病人意識不行

• ask_537863

  時好時壞

• ask_537863

  走路的話，這幾天攙扶著都可以走了

• 仲威振

  嗯，這個部位出血，會明顯影響病人精神，常常會出現(xiàn)精神失常

• ask_537863

  就是意識，還有就是說胡話，脾氣暴躁易怒

• 仲威振

  比如幻覺、沖動、胡言亂語等

• 仲威振

  對肢體運動的影響不會很大

• ask_537863

  有時候就挺好，還基本能夠和家人對話

• 仲威振

  是的，可能會陣發(fā)性加重

• ask_537863

  和爸爸說話，他也會回應(yīng)你

• 仲威振

  推薦口服卡馬西平，可以在某種程度上緩解這種癥狀

• ask_537863

  有時就不行

• 仲威振

  有很多話，其實他聽不懂

• 仲威振

  因為這里有語言感受中樞

• ask_537863

  這個情況多久可以恢復(fù)呢

• 仲威振

  這個部位損壞，常常聽不懂復(fù)雜的話

• ask_537863

  現(xiàn)在您看淤血還多嗎

• 仲威振

  至少3個月以上吧

• 仲威振

  現(xiàn)在出血所剩無幾

• 仲威振

  已經(jīng)基本快要吸收干凈了

• ask_537863

  現(xiàn)在家將近30多天了

• 仲威振

  但是遺留的損害癥狀，卻可能持續(xù)很久，甚至留下一些永久的后遺癥

• 仲威振

  30天剛剛進入真正的恢復(fù)期

• 仲威振

  耐心的護理和照顧吧

• ask_537863

  這些能夠恢復(fù)最初嗎

• ask_537863

  恢復(fù)期大概多久

• 仲威振

  恢復(fù)到?jīng)]有受傷之前，是很難的

• 仲威振

  有效恢復(fù)期需要1-12個月

• ask_537863

  我父親是摔傷導(dǎo)致的

• 仲威振

  緩慢恢復(fù)期還有1-3年

• 仲威振

  你們要有耐心啊

• ask_537863

  還有就是做微創(chuàng)時候取下一塊顱骨

• ask_537863

  現(xiàn)在那里就是少一塊骨頭的

• 仲威振

  那需要一年后修補

• ask_537863

  一年以后？

• ask_537863

  為什么

• ask_537863

  這個是必須要修補的對嗎

• 仲威振

  是的，如果顱骨缺損較大，必須修補

• 仲威振

  沒有為什么，就是這個程序

• 仲威振

  一年后局部穩(wěn)定，才好修補

• ask_537863

  大概有脈動飲料瓶蓋那么大

• ask_537863

  在左發(fā)髻考上的位置

• 仲威振

  這個并不很大

• 仲威振

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認為沒必要，不修補也是完全可以的

• ask_537863

  那我父親這樣的需要修補嗎

• ask_537863

  那平時該怎么注意呢

• 仲威振

  我個人觀點可以修補可不修補，都不至于影響什么

• 仲威振

  平時注意事項，請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)具體病情予以指導(dǎo)

• ask_537863

  好

• 仲威振

  我現(xiàn)在不便細致指導(dǎo)的

• ask_537863

  我父親您覺得可以恢復(fù)到什么程度

• ask_537863

  恢復(fù)之前比較困難嗎？

• ask_537863

  我們都特別擔(dān)心

• ask_537863

  天天這頭跑那頭跑的

• 仲威振

  起碼將來運動應(yīng)該沒有問題，生活可以自理

• ask_537863

  那不好的地方呢

• 仲威振

  其它有可能遺留精神遲鈍、脾氣改變

• 仲威振

  理解能力下降

• ask_537863

  片子里面有沒有損傷到腦細胞

• 仲威振

  情緒不穩(wěn)定等

• 仲威振

  肯定傷到了

• ask_537863

  嚴(yán)重嗎

• 仲威振

  左側(cè)顳葉前部較大面積破壞

• 仲威振

  優(yōu)勢半球，不能說很輕

• 仲威振

  比較重，嚴(yán)重倒是談不上

• ask_537863

  爸爸這個情況以后還可以上班嗎

• 仲威振

  這個我不敢肯定

• ask_537863

  嗯

• 仲威振

  只能祝福他盡可能地好轉(zhuǎn)

• ask_537863

  大夫

• ask_537863

  現(xiàn)在爸爸可以出院嗎？

• 仲威振

  這需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷

• 仲威振

  我沒有親手檢查病人，無權(quán)決定是否可以出院

• ask_537863

  我發(fā)現(xiàn)如果晚上休息好了，睡覺了，第二天白天就好一些情況，說話，脾氣各方面都還挺好，反之亦然

• 仲威振

  請按我說的給病人口服一段時間卡馬西平

• 仲威振

  會好很多

• ask_537863

  那出院之后，怎么樣才能夠讓爸爸最大程度，最大限度地恢復(fù)

• ask_537863

  好，

• 仲威振

  醫(yī)生會有出院醫(yī)囑的，遵醫(yī)囑對病人進行出院后照料。就好

• ask_537863

  卡馬西平是做什么的

• ask_537863

  我網(wǎng)上搜說什么癲癇？

• 仲威振

  可以有效控制顳葉損傷引起的精神癥狀

• 仲威振

  搜網(wǎng)上能看病，就奇怪了啊

• 仲威振

  你不必用網(wǎng)上的內(nèi)容驗證醫(yī)生的話

• 仲威振

  那不準(zhǔn)確

• ask_537863

  好

• ask_537863

  我就是看看她的作用

• ask_537863

  我爸這和癲癇么關(guān)系吧…………

• 仲威振

  嗯，它還能治療神經(jīng)痛、精神失常、焦慮癥等

• 仲威振

  還可以治療一些藥物中毒

• ask_537863

  太可怕了

• 仲威振

  這些你都不知道哦

• 仲威振

  現(xiàn)在不是癲癇

• ask_537863

  大夫就是高明

• 仲威振

  你也沒必要害怕

• ask_537863

  嗯，我就是不甘心的，我爸平時身體挺好，幫人家干活在別人院子里摔到的，因為她家那梯子斷了

• ask_537863

  所以才造成現(xiàn)在這樣

• 仲威振

  以外，你只能正確面對，一切不甘心都沒有意義

• ask_537863

  嗯

• 仲威振

  你的心情可以理解，但是正確面對才是硬道理

• ask_537863

  我想給父親買一些營養(yǎng)品，您說該吃點什么

• ask_537863

  羊奶粉怎么樣

• 仲威振

  沒價值

• 仲威振

  均衡營養(yǎng)就可以

• 仲威振

  能夠吃東西的話，正常軟食，就很好

• ask_537863

  對大腦修補有利的東西是什么呢

• 仲威振

  多吃水果蔬菜，牛奶蛋類，增加維生素和蛋白質(zhì)，非常好

• ask_537863

  最近在服用腦復(fù)康

• 仲威振

  對大腦有益的就是均衡飲食

• 仲威振

  亂補什么都不好

• ask_537863

  行

• 仲威振

  可以，口服吡拉西坦治療是不錯的

• 仲威振

  惡補最終結(jié)果都是得不償失

• ask_537863

  這個需要服用多久呢

• ask_537863

  有沒有副作用

• 仲威振

  恢復(fù)期可以一直吃，一般都是以1年為限

• 仲威振

  副作用連飯都有

• ask_537863

  其它的藥您有沒有建議的

• 仲威振

  只要不是不良反應(yīng)，就沒有問題

• 仲威振

  沒有，口服這個藥就很好

• 仲威振

  卡馬西平也是我的建議

• 仲威振

  其它我不建議什么

• ask_537863

  還有剛才您推薦的那個藥，可以同時使用嗎

• ask_537863

  同時服用

• 仲威振

  完全可以

• 仲威振

  就這兩種

• ask_537863

  行

• ask_537863

  這個需要服用多久

• 仲威振

  卡馬西平口服到精神癥狀消失為止

• ask_537863

  行

• ask_537863

  回家后還是否需要針灸

• ask_537863

  前段時間做了一個療程的針灸

• ask_537863

  感覺還挺好

• 仲威振

  針灸的目的是什么？

• 仲威振

  你首先要搞清楚這個問題

• ask_537863

  幫助病人恢復(fù)吧

• ask_537863

  最大程度的恢復(fù)

• 仲威振

  幫助恢復(fù)什么功能呢？

• ask_537863

  不太清楚啊

• ask_537863

  所以問問您

• 仲威振

  促進清醒嗎？他已經(jīng)醒來；改善運動嗎？他其實并不癱瘓；治療感覺問題？他沒有感覺障礙

• 仲威振

  而針灸治療這類精神癥狀，恐怕越刺激越明顯。沒有價值

• 仲威振

  因此，我對針灸持反對態(tài)度

• 仲威振

  具體情況當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定

• ask_537863

  行，那就明白了

• 仲威振

  我只是建議

• ask_537863

  那需要看看中醫(yī)，吃中藥治療，會不會有很大作用

• 仲威振

  可以，配合西醫(yī)治療

• ask_537863

  我也是想盡一切能夠想到的辦法幫父親治療，

• 仲威振

  要知道，外傷本身并不是自身疾病，五臟六腑本類沒有問題

• ask_537863

  嗯嗯，您說的很對

• 仲威振

  因此，中醫(yī)中藥在治療外傷中，只是針對出血、傷口、腫脹和疼痛

• ask_537863

  就是

• 仲威振

  而對功能康復(fù)，去調(diào)節(jié)臟腑，是沒有太多益處的

• 仲威振

  請你參考

• ask_537863

  我就是看看有沒有什么辦法讓損傷的腦細胞更大程度恢復(fù)

• 仲威振

  如果是腦血栓、腦出血，中醫(yī)康復(fù)倒是很好的

• ask_537863

  嗯

• 仲威振

  腦細胞截至目前，還沒有任何辦法再生

• 仲威振

  能夠康復(fù)的，只是一些功能，而不是細胞

• ask_537863

  我父親這損傷的很多嗎

• 仲威振

  懂的科學(xué)，才不會上當(dāng)

• 仲威振

  非常多

• ask_537863

  哦

• 仲威振

  好吧，希望今天的咨詢對你有益

• 仲威振

  祝病人早日康復(fù)

• ask_537863

  所以現(xiàn)在我爸這樣是腦細胞損傷的原因，并不是壓迫什么的嗎

• ask_537863

  淤血壓迫什么的

• 仲威振

  已經(jīng)沒有壓迫了，血腫基本吸收沒了

• ask_537863

  嗯

• ask_537863

  頭的手術(shù)那里還高高的，腫腫的

• 仲威振

  早著呢

• 仲威振

  3個月能恢復(fù)不腫脹

• ask_537863

  嗯，行

• ask_537863

  謝謝您

• ask_537863

  特別感謝

• ask_537863

  好

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