擴(kuò)張性心肌病要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_243050

  男, 50歲。擴(kuò)張性心肌病，早搏，乏力肥胖，心衰，請(qǐng)心內(nèi)科專家就診！

• 喬松

  你好

• ask_243050

  您好

• ask_243050

  請(qǐng)您看下報(bào)告單

• 喬松

  嗯，好

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 喬松

  這是誰(shuí)的報(bào)告單？

• ask_243050

  我父親的

• ask_243050

  您看這報(bào)告單現(xiàn)在具體是個(gè)什么情況呀

• 喬松

  根據(jù)你提供的結(jié)果來(lái)看，初步考慮可能是個(gè)擴(kuò)張性的心肌病，而且心率失常也屬于頻發(fā)，這應(yīng)該住院治療

• ask_243050

  正在醫(yī)院接受治療

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_243050

  這是昨天的用藥

• ask_243050

  這個(gè)應(yīng)該沒(méi)有冠心病吧

• 喬松

  不好意思

• 喬松

  剛才有病號(hào)

• ask_243050

  嗯嗯，您可以先忙完再回復(fù)我

• ask_243050

  麻煩您了

• 喬松

  他心電圖檢查提示ST段改變就應(yīng)該考慮心肌缺血的可能呀

• ask_243050

  目前最有效果的治療是？

• 喬松

  看他昨天的用藥可能已經(jīng)發(fā)展到心衰了

• ask_243050

  是

• 喬松

  現(xiàn)在這種病目前只有保守治療這一種

• ask_243050

  就是積極抗心衰嗎

• 喬松

  對(duì)

• 喬松

  積極控制心衰

• 喬松

  改善心肌供血

• ask_243050

  有穩(wěn)定心衰的可能嗎

• ask_243050

  還是會(huì)一直這樣失常下去

• 喬松

  心衰沒(méi)有穩(wěn)定這一說(shuō)，心衰要么糾正，要么會(huì)繼續(xù)加重

• ask_243050

  到一個(gè)什么樣的程度才能出院

• 喬松

  他住院治療幾天了

• ask_243050

  前半個(gè)月在縣醫(yī)院治療了十天，前天到市醫(yī)院復(fù)查開(kāi)始住院

• ask_243050

  目前主要癥狀就是乏力、汗多、打呼嚕，呼吸不太順

• 喬松

  如果想出院只能等心衰癥狀和指標(biāo)都達(dá)到癥狀，然后回家長(zhǎng)期吃藥恢復(fù)

• ask_243050

  半月前是下肢水腫身體肥胖，治療后好轉(zhuǎn)

• ask_243050

  這要達(dá)標(biāo)的話大概需要多長(zhǎng)住院時(shí)間

• 喬松

  那就是心衰好轉(zhuǎn)的跡象呀

• ask_243050

  但是我看彩超報(bào)告跟初診時(shí)差不多的

• 喬松

  少則10天，多的話就不好說(shuō)了

• ask_243050

  基本沒(méi)什么變化，但他自己感覺(jué)好了些

• ask_243050

  嗯嗯，目前的用藥您看合理嗎

• 喬松

  水腫減輕就是心衰好轉(zhuǎn)一個(gè)很重要的指標(biāo)

• 喬松

  可以的

• ask_243050

  半月前出院水腫就消失了，也瘦了五六斤

• 喬松

  心衰就是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，我看昨天的藥挺好的

• ask_243050

  后續(xù)還需要加入其他的藥物嗎

• ask_243050

  他自己也說(shuō)舒服不少

• 喬松

  那可能是再次復(fù)發(fā)了

• ask_243050

  我們那邊現(xiàn)在天氣炎熱溫度三十幾到四十度，他上午感覺(jué)不錯(cuò)，下午就想開(kāi)空調(diào)會(huì)舒服些

• ask_243050

  然后是感覺(jué)乏力，多汗

• 喬松

  盡量不要刺激他，減少活動(dòng)

• ask_243050

  嗯，好的

• ask_243050

  您看這種情況多久復(fù)查一次好

• 喬松

  嗯，積極治療，他這個(gè)年齡應(yīng)該還是可以糾正的

• ask_243050

  嗯，一定

• 喬松

  一周以后吧

• ask_243050

  那就是出院前再?gòu)?fù)查一次

• 喬松

  嗯

• ask_243050

  好的，非常感謝您

• ask_243050

  這不需要做心臟造影吧

• ask_243050

  是否基本上已經(jīng)能確定是擴(kuò)心病

• ask_243050

  因?yàn)樗麤](méi)有過(guò)心絞痛或身體疼痛的癥狀，以前身體素質(zhì)也挺好

• 喬松

  現(xiàn)在不能確定他有沒(méi)有冠心病

• 喬松

  就是做血管造影也得等心衰控制后才能做

• ask_243050

  好的

• ask_243050

  非常感謝您

• 喬松

  不客氣

• 喬松

  如果有什么問(wèn)題了可以再找我

• 喬松

  祝您父親早日康復(fù)

• ask_243050

  好的

• ask_243050

  謝謝

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