腦出血怎么辦啊請問？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_987979

  女，53歲。8月2日意外摔倒腦出血，當(dāng)天做了開顱手術(shù)，術(shù)后第三天有一些意識，可以完成一點(diǎn)指令性動作，之后持續(xù)好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二到第三個星期蘇醒，第四個星期會說一些話。8月31號出院。現(xiàn)在說話能正常交流。能坐，但還不能行走。手腳還不靈活。有時候記得人是誰，有時候不記得，前額頭的兩塊骨頭去掉了。有過肺部感染。

• 黃振

  你好

• 黃振

  這種情況應(yīng)該是當(dāng)時存在腦挫裂傷，清除了腦挫裂傷之后做了去骨瓣減壓術(shù)

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  我發(fā)些片子給醫(yī)生再幫忙分析下

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃振

  好的

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  上面這些是出院前檢查拍下的。

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  下面的是入院手術(shù)前后拍的。

• 黃振

  有沒有手術(shù)之前的片子呢

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃振

  好的，看到了

• 黃振

  雙額葉腦挫裂傷

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  嗯?，F(xiàn)在情況就是這樣

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  女，53歲。8月2日意外摔倒腦出血，當(dāng)天做了開顱手術(shù)，術(shù)后第三天有一些意識，可以完成一點(diǎn)指令性動作，之后持續(xù)好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二到第三個星期蘇醒，第四個星期會說一些話。8月31號出院。現(xiàn)在說話能正常交流。能坐，但還不能行走。手腳還不靈活。有時候記得人是誰，有時候不記得，前額頭的兩塊骨頭去掉了。有過肺部感染。

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  醫(yī)生，她恢復(fù)行動自理都可以吧？

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃振

  恩，這樣的，病人主要是雙額葉的腦挫裂傷，手術(shù)之后恢復(fù)的還算可以

• ask_987979

  還有記憶方面會怎樣

• ask_987979

  有什么影響比較大的

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃振

  額葉主管人的情緒、記憶方面，所以這方面恢復(fù)起來最慢

• ask_987979

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃振

  肢體活動方面是因?yàn)楫?dāng)時腦水腫壓迫導(dǎo)致的活動不利索，會慢慢恢復(fù)一些

• ask_987979

  情緒還算穩(wěn)定。

• ask_987979

  醫(yī)生幫忙看看出院小結(jié)

• ask_987979

  現(xiàn)在需要注意什么飲食方面的

• 黃振

  總體來說，恢復(fù)的挺好的，現(xiàn)在才一個月，后期應(yīng)該還會恢復(fù)一些，恩，現(xiàn)在來說最主要的就是一個后期的康復(fù)鍛煉

• 黃振

  飲食我們西醫(yī)不講究忌口之類的，少吃辛辣的即可

• ask_987979

  嗯嗯。

• 黃振

  一般三個月之后還得顱骨修補(bǔ)，這個病人應(yīng)該是屬于恢復(fù)的不錯的

• 黃振

  現(xiàn)在還有口服藥物嗎

• ask_987979

  出院小結(jié)說什么乙肝病毒攜帶者。。?？墒俏覌寢寷]有的啊

• ask_987979

  有口服藥的

• ask_987979

  顱骨修補(bǔ)是什么意思

• 黃振

  那個不要擔(dān)心，有可能病毒篩查里面稍微陽性

• 黃振

  現(xiàn)在額頭骨頭是去掉的吧

• ask_987979

  是的

• 黃振

  以后你們不準(zhǔn)備修補(bǔ)了？

• ask_987979

  當(dāng)然有問我們要不要了。我們說不要了

• 黃振

  這個出院時候應(yīng)該都交代了吧

• ask_987979

  補(bǔ)的話怎么補(bǔ)啊

• ask_987979

  又要重新手術(shù)嗎？

• 黃振

  恩，鈦網(wǎng)修補(bǔ)，如果不補(bǔ)的話得很注意才行

• 黃振

  對的

• ask_987979

  手術(shù)也屬于大手術(shù)嗎

• 黃振

  病人這么年輕后期恢復(fù)也不錯，最好做個顱骨修補(bǔ)

• 黃振

  不進(jìn)腦子，還算可以

• 黃振

  花費(fèi)稍微大點(diǎn)

• ask_987979

  小手術(shù)嗎

• 黃振

  神經(jīng)外科沒有小手術(shù)的

• ask_987979

  預(yù)計(jì)多少錢啊

• 黃振

  相對第一個來說是小手術(shù)，這個骨頭可能就得1.5萬

• 黃振

  手術(shù)費(fèi)1萬左右

• ask_987979

  那也要兩三萬啊。應(yīng)該有報銷的吧？

• ask_987979

  術(shù)后又要住院一段時間吧？

• 黃振

  可以報銷的，一般手術(shù)順利10天以后就能出院

• ask_987979

  嗯嗯。這樣我就考慮補(bǔ)了

• ask_987979

  因?yàn)樵诙壋鞘嗅t(yī)院做的手術(shù)。

• 黃振

  因?yàn)椴∪四昙o(jì)不大，后期如果沒有補(bǔ)骨頭容易受傷

• ask_987979

  做這個補(bǔ)的需不需要去更好的醫(yī)院啊

• 黃振

  我說呢

• 黃振

  一般我們很少雙額去骨頭

• ask_987979

  因?yàn)槟莾蓚€位置是沒有保護(hù)了對吧？

• 黃振

  大多都是一側(cè)去骨頭

• 黃振

  對的

• ask_987979

  可是她的情況會不會比較特殊啊

• ask_987979

  所以去掉兩側(cè)啊

• 黃振

  總體來看手術(shù)做的不錯

• 黃振

  手術(shù)沒問題

• 黃振

  每個醫(yī)生習(xí)慣不一樣

• ask_987979

  傷害應(yīng)該比一側(cè)大了

• 黃振

  他這個做法更好的清除了血腫

• 黃振

  不 那到不會

• ask_987979

  三個月后才修補(bǔ)的嗎

• 黃振

  這個做法最保險 恩 如果沒有意外的話 三個月以后補(bǔ)

• ask_987979

  不會有什么危險的吧

• 黃振

  基本是沒有事 放心吧

• ask_987979

  哎。不想她再受傷害了

• ask_987979

  差點(diǎn)沒命了

• 黃振

  這次真的算是恢復(fù)的很好的了！

• ask_987979

  有什么食品可以補(bǔ)腦的嗎

• ask_987979

  還有肺部感染，還有一點(diǎn)點(diǎn)痰

• 黃振

  西醫(yī)外科不講究食補(bǔ)，正常吃飯就可以

• 黃振

  肺部片子我看了，還可以，鼓勵咳痰就行

• ask_987979

  額頭修補(bǔ)真的非常有必要就是了對嗎

• 黃振

  你想啊 她以后恢復(fù)好了，出去不小心碰個頭，沒有骨頭保護(hù)是比較危險的

• 黃振

  我們正常人還經(jīng)常碰頭的

• ask_987979

  嗯嗯，修補(bǔ)以后那個需要經(jīng)常檢查護(hù)理嗎？

• ask_987979

  還是一輩子就這樣的了

• 黃振

  不需要的，只要不碰它一般就沒事

• ask_987979

  硬度夠的吧？

• 黃振

  造火箭的材料

• ask_987979

  她不會出現(xiàn)失憶那些的吧？

• 黃振

  不好說 但是一般不會很大對記憶來說

• ask_987979

  我問她很多事情她都記得。

• 黃振

  那應(yīng)該沒事的

• 黃振

  現(xiàn)在只會越來越好

• ask_987979

  只是有時候認(rèn)不出人。七成時候會記得。三成會忘記

• 黃振

  三個月會恢復(fù)的更好

• ask_987979

  現(xiàn)在她可以自己側(cè)身，坐起來

• 黃振

  肢體活動方面就得慢慢來了

• ask_987979

  嗯嗯。

• 黃振

  放心吧 總體來看后期應(yīng)該恢復(fù)的不錯

• 黃振

  慢慢照顧就好 請問還有其他問題嗎？

• ask_987979

  我想想

• 黃振

  恩

• ask_987979

  醫(yī)生說一個月后再去復(fù)診

• ask_987979

  到時候補(bǔ)的話，也是原來的位置開到嗎？

• ask_987979

  開刀

• 黃振

  恩 是的 原口開刀

• ask_987979

  哎，想想都疼

• ask_987979

  手術(shù)時間久嗎

• 黃振

  為了病人好

• 黃振

  很快

• ask_987979

  大概多久啊

• 黃振

  我們這邊一個多小時

• ask_987979

  其實(shí)這種手術(shù)很成熟的吧？

• 黃振

  很簡單 神經(jīng)外科中最簡單的

• ask_987979

  嗯嗯。是不是有腦科轉(zhuǎn)科的醫(yī)院的？

• ask_987979

  醫(yī)生你覺得去好一點(diǎn)的醫(yī)院做還是原來的醫(yī)院做即可啊

• 黃振

  我們這邊就是單獨(dú)出來的腦科醫(yī)院

• 黃振

  顱骨修補(bǔ)的話無所謂了

• 黃振

  哪里都一樣

• ask_987979

  嗯嗯。那行。謝謝醫(yī)生了。

• 黃振

  好的 有問題隨時再問我

• ask_987979

  謝謝

• 黃振

  我也會隨訪的 沒有問題的話我就先關(guān)閉啦

• ask_987979

  嗯嗯，好

• ask_987979

  等等

• 黃振

  恩

• 黃振

  您說

• ask_987979

  醫(yī)生，做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)，會有什么并發(fā)癥嗎

• 黃振

  手術(shù)來看 最擔(dān)心的就是感染

• 黃振

  但是很少

• ask_987979

  嗯嗯，那必須要修補(bǔ)了

• 黃振

  對的

• 黃振

  別太擔(dān)心

• ask_987979

  顱骨缺損起碼3CM以上，兩邊都是

• ask_987979

  3-5CM

• 黃振

  大小無所謂

• ask_987979

  一般是3-6個月進(jìn)行修補(bǔ)的對嗎

• 黃振

  對的 原則上是這樣的

• 黃振

  可以三個月之后 但是不能過早

• ask_987979

  明白了，謝謝醫(yī)生

• 黃振

  好的 那就先這樣 不用太擔(dān)心 沒什么其他的話我就先關(guān)閉啦

• ask_987979

  醫(yī)生

• ask_987979

  不好意思

• ask_987979

  最后一個問題

• 黃振

  恩 沒事 您說就行

• 黃振

  我就是怕你有事才沒關(guān)

• ask_987979

  做顱骨修補(bǔ)的材料，目前一般以人工鈦網(wǎng)為多，而且目前以計(jì)算機(jī)三維塑形為主，好處是術(shù)中不必花費(fèi)過多時間進(jìn)行塑形。想當(dāng)初，用塑料板修補(bǔ)顱骨，又是火烤，又是鉆孔，還要打磨，非常費(fèi)時費(fèi)事，還不結(jié)實(shí)，時間長了，還被吸收...

• ask_987979

  是這個意思嗎

• 黃振

  對啊

• 黃振

  就是這樣

• ask_987979

  是現(xiàn)場三維造型然后修補(bǔ)的嗎

• ask_987979

  那怎么固定啊

• 黃振

  不是的

• 黃振

  是住院之后 做個CT 根據(jù)CT醫(yī)院聯(lián)系廠家做好骨頭，然后送手術(shù)室消毒，這些準(zhǔn)備好才能安排手術(shù)

• 黃振

  術(shù)中用鈦板固定 這些都不用擔(dān)心

• 黃振

  沒病人什么事

• ask_987979

  嗯嗯。

• ask_987979

  明白了。稍微放心一些了

• 黃振

  對 了解一下就行

• 黃振

  等手術(shù)時候會談話的

• ask_987979

  我們的醫(yī)院

• ask_987979

  只有神經(jīng)外科，沒有獨(dú)立腦科出來の

• 黃振

  大部分醫(yī)院都是這樣的

• 黃振

  既然可以做腦挫劣傷

• 黃振

  技術(shù)還算不錯

• ask_987979

  那我還是回這個醫(yī)院吧，沒必要去廣州那些需要預(yù)約的醫(yī)院。而且原來的醫(yī)生也熟悉她情況

• ask_987979

  應(yīng)該會安排原來的醫(yī)生做的吧？

• 黃振

  對

• 黃振

  我也是這么建議的

• 黃振

  這種手術(shù)沒什么技術(shù)含量的

• 黃振

  用心點(diǎn)就好

• ask_987979

  好好好，非常感謝

• ask_987979

  好

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