長期高血壓怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_I-tPUM

  患者近60歲，女。長期高血壓。8月7日突發(fā)性腦出血，于一小時內(nèi)送醫(yī)院急救，做了開顱手術(shù)，去了什么骨頭用來減壓，還有引流術(shù)。手術(shù)約2小時完成。醫(yī)院說出血面積較大，但不是腦干出血。術(shù)后兩日，重癥監(jiān)護，家人和他溝通，他會流眼淚，睜眼。后幾天分別做了開喉管和氣胸手術(shù)，還有脊椎穿刺。伴有發(fā)燒，37.5度。目前還在發(fā)燒。現(xiàn)在可以睜眼睛，右側(cè)手腿可動。睜眼，但大夫說是無意識的。24號左右，醫(yī)院說，腦子里又有點出

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在用呼吸機 醫(yī)生偶爾摘掉呼吸機 患者可以自主呼吸 但大夫說很累 不能長期摘呼吸機

• ask_I-tPUM

  啥時候能回復(fù)我啊

• ask_I-tPUM

  啥時候能回復(fù)我啊

• 郭四平

  想問什么

• 郭四平

  不好意思，回復(fù)晚了

• 郭四平

  根據(jù)您的描述，病情挺重的

• ask_I-tPUM

  這種情況還能醒嗎？還得多久可以醒呢？

• ask_I-tPUM

  患者現(xiàn)在睜眼睛 右側(cè)手腿都可以動

• ask_I-tPUM

  應(yīng)該如何治療好一些？

• ask_I-tPUM

  患者有高血壓病史

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_I-tPUM

  照片是剛住院時候的

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在加了一些 喉部插管 呼吸機 氣胸手術(shù) 腦部的CT基本沒變化 但是醫(yī)院的大夫意思出血又有一點

• 郭四平

  開始片子看出血量挺大的

• ask_I-tPUM

  最開始右側(cè)眼睛都是腫的 但現(xiàn)在眼睛不腫了

• 郭四平

  然后做了血腫清除術(shù)跟減壓術(shù)

• ask_I-tPUM

  這種情況適合轉(zhuǎn)回老家醫(yī)院嗎

• 郭四平

  眼鏡可能顱內(nèi)壓增高引起的

• 郭四平

  你們老家哪里

• ask_I-tPUM

  7號做的手術(shù)8、9號還是有一點意識的

• ask_I-tPUM

  蚌埠的

• ask_I-tPUM

  我們現(xiàn)在在昆山第一人民醫(yī)院

• 郭四平

  挺遠的

• ask_I-tPUM

  10號-13號 就不睜眼睛了

• ask_I-tPUM

  15號左右睜開眼睛 但大夫說還是昏迷的 可是我每天探視的時候她會動 我招呼他 覺得他是可以聽見我說話的

• 郭四平

  自主呼吸比較差，又再次出血，長途轉(zhuǎn)運比較危險

• ask_I-tPUM

  這種情況得多久能從ICU轉(zhuǎn)到普通病房呢

• ask_I-tPUM

  他現(xiàn)在這情況是不是還是很危險？

• 郭四平

  是的

• ask_I-tPUM

  醫(yī)生 您看這些資料 根據(jù)您的經(jīng)驗 蘇醒的幾率有多少？

• 郭四平

  這個要后面等腦水腫消退了看看

• 郭四平

  有的病人還可以醒過來的

• ask_I-tPUM

  我在網(wǎng)上查 一般腦出血 半個月就會醒了 可是她現(xiàn)在都沒醒

• 郭四平

  因為是右側(cè)顱內(nèi)出血，語言功能可能不受影響

• ask_I-tPUM

  會癱瘓嗎？

• 郭四平

  偏癱是肯定的了

• ask_I-tPUM

  這個病情還是有救有希望的嗎？

• 郭四平

  希望是有的

• ask_I-tPUM

  這個腦水腫還要多久可以消除？

• 郭四平

  第二次出血在哪側(cè)

• 郭四平

  同一個地方？

• ask_I-tPUM

  這個我記不清楚了 只是知道又有一點出血

• 郭四平

  現(xiàn)在能睜眼么

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在家里都很著急 患者是我婆婆 現(xiàn)在基本家里的積蓄都用光了 老人家也沒有醫(yī)保這些 所以我們都很為難 不知道到底要在ICU住多久可以有好轉(zhuǎn) 也不知道到底能不能好起來

• ask_I-tPUM

  能睜眼

• ask_I-tPUM

  但是醫(yī)院的大夫說 她是無意識的

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在只有我去探視的時候她才有反應(yīng) 家里其他人去的時候她都沒什么反應(yīng)

• 郭四平

  你喊他讓她閉眼能有反應(yīng)么

• ask_I-tPUM

  她的手可以很用力的抓東西

• ask_I-tPUM

  我覺得她是有反應(yīng)的

• ask_I-tPUM

  會用力眨眼

• ask_I-tPUM

  但是醫(yī)院的大夫說是沒反應(yīng)

• 郭四平

  那還是有反應(yīng)的

• ask_I-tPUM

  就是說他是可以聽見我說話？

• 郭四平

  用力眨眼睛有有意識才能做到

• ask_I-tPUM

  用手在她眼前晃 她偶爾會閉眼

• ask_I-tPUM

  醫(yī)院大夫拔掉過呼吸機 我婆婆可以自主呼吸 但是比較累 不能完全撤掉呼吸機

• 郭四平

  還是有希望的

• ask_I-tPUM

  醫(yī)院的大夫意思 如果呼吸機可以撤掉 就可以轉(zhuǎn)到普通病房了

• 郭四平

  是的

• ask_I-tPUM

  他這種情況 最好和最壞的發(fā)展會如何？

• ask_I-tPUM

  他這種情況 最好和最壞的發(fā)展會如何？

• 郭四平

  是要肺感染控制好，脫機了才能出來

• ask_I-tPUM

  我發(fā)給您的照片資料 現(xiàn)在肺部有病癥嗎？

• 郭四平

  最好就是長期臥床人醒過來了，偏癱，

• ask_I-tPUM

  這個偏癱是可以慢慢恢復(fù) 然后能走路嗎？

• 郭四平

  最差肺感染加重，或者顱內(nèi)出血增多，不能脫機最后走掉

• 郭四平

  走路要慢慢的恢復(fù)，我覺得比較難

• 郭四平

  因為出血量比較大

• ask_I-tPUM

  大夫 我怎么聯(lián)系您？我把最近的診斷和CT拍下來 然后您在幫我看看吧 但是我不太會用這個 公眾號

• 郭四平

  你拍了發(fā)我就好

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在主要就是要控制她肺部感染對嗎？其他的并發(fā)癥還有沒有需要特別注意的

• ask_I-tPUM

  還是在這個公眾號發(fā)照片就可以嗎？

• 郭四平

  對啊，這上面可以發(fā)

• ask_I-tPUM

  我發(fā)您就可以收到的嘛？不會跳到其他的醫(yī)生那邊吧？

• 郭四平

  你們當(dāng)?shù)赜袥]有醫(yī)保

• 郭四平

  不會

• ask_I-tPUM

  沒有醫(yī)保 我婆婆和公公都是外出打工 工廠沒有醫(yī)保 老家也都沒有

• 郭四平

  那在哪治療都一樣了

• ask_I-tPUM

  7號到現(xiàn)在將近13萬了 這后續(xù)的費用還要多少

• 郭四平

  轉(zhuǎn)出來就少了

• ask_I-tPUM

  醫(yī)院的大夫說 后續(xù)可能腦子里面還要插管子之類的 還有很多后續(xù)的

• 郭四平

  他可能講的腦室引流

• ask_I-tPUM

  您看這個片子 腦出血的出血量在多少

• 郭四平

  那是后話

• ask_I-tPUM

  嗯

• ask_I-tPUM

  現(xiàn)在真的是急得不行了 也不知道 還得多久可以度過危險期

• 郭四平

  破入腦室了，量得有四五十毫升

• ask_I-tPUM

  這個是因為高血壓引起的嗎？這個能不能從資料判斷

• 郭四平

  這個醫(yī)生也不好說具體哪天，只能治療看，到該轉(zhuǎn)了肯定會給你轉(zhuǎn)出來

• 郭四平

  是高血壓的，沒有外傷，自發(fā)性的一般都高血壓引起的

• ask_I-tPUM

  我在網(wǎng)上查 如果這種昏迷超過三個月 基本就是醒不了了 害怕啊

• ask_I-tPUM

  我婆婆現(xiàn)在還不能進食 全部都是靠那種營養(yǎng)液 這樣的話時間久了 會不會不好 除了醫(yī)院做的 我們還能做什么

• 郭四平

  那個營養(yǎng)很均衡的

• 郭四平

  沒什么

• ask_I-tPUM

  這樣是不是說我婆婆血管本身也有一些問題

• 郭四平

  血壓高了漲破了

• ask_I-tPUM

  是不是血管也有點脆弱

• 郭四平

  對

• 郭四平

  長期高血壓血管硬化

• ask_I-tPUM

  情緒激動也會導(dǎo)致血壓高嗎？

• ask_I-tPUM

  醫(yī)生 我可以再問您一些其他的問題嗎？

• 郭四平

  問

• 郭四平

  情緒激動會的

• ask_I-tPUM

  我前兩天出現(xiàn)暈和惡心的狀態(tài) 量血壓50-70 當(dāng)時拍了ct腦子沒問題 最近常暈 但不是暈倒昏迷 就是天旋地轉(zhuǎn)的暈 我一直血壓偏低 但最近特別低 這個怎么辦好

• 郭四平

  血壓低要查查內(nèi)分泌方面的原因

• ask_I-tPUM

  以前血壓沒這么低 但是也偏低 上大學(xué)的時候暈倒過一次 之后就再也沒有暈倒的情況發(fā)生

• ask_I-tPUM

  內(nèi)分泌去醫(yī)院直接掛號就叫內(nèi)分泌科嗎

• 郭四平

  對

• 郭四平

  查查甲狀腺激素，垂體功能

• 郭四平

  自己就多吃點蛋白質(zhì)，鹽

• ask_I-tPUM

  這個會有什么影響 或者會有什么嚴(yán)重的病嗎

• 郭四平

  因為你有癥狀性頭暈，跟低血壓有關(guān)系

• 郭四平

  激素問題可以補的

• ask_I-tPUM

  我們家 我爸爸高血壓 然后我媽媽是血癌 這些疾病 會遺傳給我嗎

• 郭四平

  就是替代治療，缺什么補什么

• ask_I-tPUM

  我每年都會體檢 但檢查什么毛病都還沒有

• 郭四平

  這個有遺傳因素，也有后天因素

• 郭四平

  體檢都不查激素的

• 郭四平

  你還是去查查激素水平

• ask_I-tPUM

  嗯 好的 謝謝您 我今天把最近的一些檢查報告整理一下 發(fā)給您 辛苦您了

• ask_I-tPUM

  多謝了

• 郭四平

  好的

• ask_I-tPUM

  這個后續(xù)的咨詢 我是不是還要交錢 還是說直接問您就可以的

• 郭四平

  關(guān)閉就不行了

• ask_I-tPUM

  可以加您微信之類的么？我怕找不到您了

• 郭四平

  電話

• 郭四平

  他們系統(tǒng)不讓留聯(lián)系方式的

• 郭四平

  發(fā)不出

展開全部內(nèi)容