對一件事糾結(jié),有點自卑,焦慮,有時發(fā)脾氣。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生看了一下,開了點藥吃了一個多月
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對一件事糾結(jié),有點自卑,焦慮,有時發(fā)脾氣。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生看了一下,開了點藥吃了一個多月。
宋寶山
您好,這種情況是從什么時候開始的?剛開始出現(xiàn)的時候有什么具體的誘因嗎?
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兩個月左右,
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由于自身汗毛重,怪父母遺傳,跟父母發(fā)脾氣
宋寶山
嗯,是從那時開始經(jīng)常對父母發(fā)脾氣,還是就那一次?
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大慨一個月前,突然地對父母發(fā)脾氣
宋寶山
嗯,從那以后是經(jīng)常發(fā)脾氣嗎?都是因為這件事嗎?
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是的,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看過開了點藥吃,
宋寶山
嗯,當(dāng)時看的時候醫(yī)生說是什么情況?都吃了什么藥,有好轉(zhuǎn)嗎?
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因第一次看,醫(yī)生也沒怎么講,開了丙戊酸鈉緩釋片,阿立派唑口崩片,鹽酸苯海索片吃了大概一個月,脾氣稍微好一點,就是糾結(jié)汗毛之事。
宋寶山
嗯,是自己控制不住,反復(fù)的想汗毛的事兒?感覺明明沒有必要想缺控制不住?
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是的,應(yīng)該怎樣治療為好?
宋寶山
醫(yī)生當(dāng)時有沒有說是強迫,這種情況對您的正常生活影響大不大?晚上睡眠情況怎么樣?
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醫(yī)生說過有點焦慮,強迫,對正常生活影響不是很大,晚上11點才能睡覺,晚上
宋寶山
嗯,聽您說這種情況確實有點兒強迫,但是主要看對您的正常生活影響大不大,如果影響比較大的話,一般需要服藥治療,如果影響不大的話,可以試著心理調(diào)整。除了您剛才說的這些情況,其他還有什么不適?
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2點左右易醒,吃東西,3點后面睡得很好,一直睡到早上8點左右
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是醫(yī)院檢測情況,問有什么情況?
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是否嚴(yán)重,怎樣治療。
宋寶山
有些神經(jīng)遞質(zhì)異常,看起來應(yīng)該存在焦慮、抑郁。
宋寶山
不過這個檢查只能是作為參考,精神心理科主要還是看臨床癥狀。
宋寶山
看來您的睡眠情況也不是特別好,如果這些觀念和想法持續(xù)存在,影響您的生活的話,建議服藥治療。有時候一旦這些想法出現(xiàn),可能就很難控制。
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心理治療是否可行。
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上面吃的藥是否對癥,用中藥可行?
宋寶山
根據(jù)您說這種情況,如果對您的正常生活影響不大,是輕度的話,可以做系統(tǒng)的心理治療,但是心理治療也是一個漫長的過程,起作用比較慢。
宋寶山
上面吃的藥還可以,但是要堅持吃,這種情況有些要吃兩三個月癥狀才能完全緩解。如果焦慮抑郁情緒比較明顯的話,可以加一些抗抑郁的藥物,比如帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。目前這種情況治療方法主要還是西醫(yī)西藥治療,中藥療效不可靠,有些可能有些效果,總之中藥作用輕微。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋寶山
這張是血常規(guī)檢查結(jié)果,沒什么問題。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋寶山
這張是甲狀腺激素,也沒什么問題。
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吃西藥,身體發(fā)胖,有副作用。
宋寶山
有些藥剛吃的時候可能會有些副作用,但是吃的時間長了,一般副作用就變的不明顯,現(xiàn)在藥物都是比較安全的。如果確實存在明顯的副作用,可以再調(diào)整藥物。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋寶山
這是肝功能,也沒什么問題,這些檢查主要看軀體方面有沒有什么異常。
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根據(jù)這個情況,怎樣調(diào)整藥物。
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是否不吃,或者少吃西藥
宋寶山
現(xiàn)在您的情況主要就是焦慮、抑郁、強迫,睡眠不太好是吧?別的還有沒有什么感覺不正常的想法?
宋寶山
與周圍人的關(guān)系怎么樣?
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沒有,主要是汗毛,與周圍人的關(guān)系還好
宋寶山
嗯,主要還是糾結(jié)汗毛的問題,主要還是強迫,建議您可以加一些抗強迫的藥物,比如舍曲林,每天50-150mg,剛開始劑量小一些,緩慢的加量。另外,睡眠方面可以加一些改善睡眠的藥物,比如阿普唑侖和勞拉西泮等。如果發(fā)脾氣還是比較多的話丙戊酸鈉要繼續(xù)吃。
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哦,阿立派,鹽酸苯是否可以不吃
宋寶山
嗯,如果您剛才說的就是您病情的實際情況的話,阿立哌唑和苯海索可以暫時不吃。
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怎么仃藥
宋寶山
您現(xiàn)在藥是怎么吃的?
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丙戍酸鈉早一粒,晚一粒
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阿立派早二粒,晚二粒
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苯海索早一粒,晚一粒
宋寶山
您現(xiàn)在的藥量挺大的,不能突然停藥,建議您可以在您的醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情逐漸減量,緩慢停掉。因為面診要比網(wǎng)上看的準(zhǔn)確,所以不建議您這樣就停藥。
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好的,慢慢減量,
宋寶山
嗯,這種情況緩解的比較慢,最好定期去看看,跟醫(yī)生交談交談,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
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好的。病癥應(yīng)不嚴(yán)重吧,慢慢調(diào)整會好的吧?是否需要心理醫(yī)生治療?
宋寶山
嗯,根據(jù)您說這些情況,并不是特別嚴(yán)重,只要系統(tǒng)的治療,慢慢會好起來的,目前您這種情況可以藥物治療為主,心理治療為輔,如果藥物聯(lián)合心理治療,會好的更快一些。
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好的,還正在吃中藥,順氣安神丸(早六粒晚六粒),十一味維命膠囊(早三粒晚三粒),也吃一個月,是否能仃。
宋寶山
中藥可以停了,作用輕微,而且已經(jīng)吃這么長時間了。
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中藥怎么仃,可以一次性仃,還是慢慢停。
宋寶山
中藥一般沒事兒,可以直接停掉。
ask_694794
好的,謝謝您的指導(dǎo)。
宋寶山
不客氣,祝您早日康復(fù),生活愉快!
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