外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
患者 先下肢浮腫，后小腿，大腿肌肉酸痛?，F(xiàn)在到胳膊也有肌肉酸痛。 這個是血液里面的問題嗎
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_092982
患者 先下肢浮腫，后小腿，大腿肌肉酸痛?，F(xiàn)在到胳膊也有肌肉酸痛。 這個是血液里面的問題嗎？
ask_092982
這是我化驗單。
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
你好，請發(fā)化驗報告單。
楊旭東
我先仔細(xì)看看。
ask_092982
他現(xiàn)在就是下肢浮腫的厲害。 先是小腿肌肉酸脹痛，然后引發(fā)了大腿肌肉酸脹痛，這兩天那個胳膊也有點感覺了。
楊旭東
血常規(guī)化驗結(jié)果，血紅蛋白128，低于正常參考值范圍，屬于輕度貧血。
ask_092982
那他這種情況有沒有白血病人可能
楊旭東
另外。白血胞略微偏高。
楊旭東
不會是白血病的。這個基本明確。
楊旭東
多大年齡了？
ask_092982
49
ask_092982
那這個是不是跟血液掛鉤的？
楊旭東
有沒有查血液生化？
ask_092982
他這種情況是什么原因呀？
ask_092982
查了單子還沒出來。
楊旭東
血常規(guī)化驗結(jié)果中，白細(xì)胞計數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計數(shù)PLT這3個指標(biāo)是主要指標(biāo)，其他指標(biāo)是次要指標(biāo)。細(xì)胞輕度升高，通常提示有輕微感染。另外還有輕度貧血。
楊旭東
就是說血液方面有些小問題。
楊旭東
但是白血病是沒有依據(jù)的。
楊旭東
等下午其他單子出來以后一起看。
楊旭東
下肢水腫，還應(yīng)該查肝腎功能的。
ask_092982
醫(yī)生從我發(fā)給你的單子看 是不可能有白血的對吧。
ask_092982
其他單子明天應(yīng)該可以出來。
楊旭東
基本不考慮白血病。
ask_092982
現(xiàn)在初步判斷就是血液問題和肝腎問題
楊旭東
原因是血小板正常，白細(xì)胞只是略微偏高，白血病沒有依據(jù)。
楊旭東
所以還要等其他化驗報告。
楊旭東
一般來說，肝腎功能出問題，容易發(fā)生下肢浮腫。
楊旭東
病人平時體質(zhì)怎么樣？有沒有什么慢性?。?p>
ask_092982
以前得過腎結(jié)石
ask_092982
病人最近查出來有矽肺病
楊旭東
腎結(jié)石是常見病，通常不會引起雙下肢浮腫的。但是嚴(yán)重的就很難說了。
楊旭東
矽肺病是慢性的呼吸道疾病，與職業(yè)有關(guān)系。
ask_092982
通過我發(fā)給你的單子 可以大概判斷是血液方面的問題是嗎？
楊旭東
通過血常規(guī)化驗報告單，知道有輕度貧血，還有輕度的白細(xì)胞升高。
ask_092982
白細(xì)胞身高對身體有什么影響？
楊旭東
白細(xì)胞升高，通常提示有細(xì)菌性感染。
楊旭東
僅通過一個血常規(guī)，很難判斷什么疾病的。需要綜合判斷。
ask_092982
有哪些疾病會引起白細(xì)胞升高？
ask_092982
那我還需要做哪些檢查？
楊旭東
引起白細(xì)胞升高的最主要原因就是呼吸道感染。
楊旭東
一般經(jīng)過抗菌治療以后，白細(xì)胞會逐漸恢復(fù)正常的。
楊旭東
先不要著急，等其他報告單出來一起分析。因為血小板不減少，所以目前不支持惡性血液病。
ask_092982
白細(xì)胞升高跟腫瘤掛鉤嗎？
楊旭東
白細(xì)胞升高與腫瘤沒有直接關(guān)系。
楊旭東
中年男性的貧血，需要查找原因的。主要消化道疾病。
ask_092982
他前段時間做了一個生化。
楊旭東
比如有沒有慢性胃炎？有沒有痔瘡等？
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
沒有。
ask_092982
這個生化檢查是8月7號做的。
ask_092982
我之前發(fā)給你那個是今天才做的，然后還有一些檢查沒有出來。
楊旭東
血沉和類風(fēng)濕因子高，可能有風(fēng)濕病。肝腎功能和血糖血脂正常。
楊旭東
病人有沒有關(guān)節(jié)痛?。?p>
ask_092982
沒有關(guān)節(jié)痛，就是關(guān)節(jié)不痛。
ask_092982
他就小腿大腿肌肉酸脹痛。
ask_092982
他關(guān)節(jié)沒有任何問題。
楊旭東
有多長時間了？
ask_092982
小腿肌肉酸痛痛有兩個月了。
ask_092982
大腿肌肉酸脹痛是四五天才有的。
ask_092982
胳膊是這兩天才有的。
ask_092982
就是他雙下肢浮腫啊，一直厲害，沒有消腫過兩個月了。
ask_092982
他這個大概是什么原因??？
楊旭東
通過目前這些化驗結(jié)果，肝腎功能正常，僅僅輕度貧血。還無法解釋雙下肢浮腫的原因，也判斷是什么疾病。
楊旭東
請問你就診的是什么醫(yī)院？
楊旭東
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是怎么說的？
ask_092982
我今天到合肥醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。
ask_092982
今天就出了一個尿常規(guī)跟個血常規(guī)。
楊旭東
尿常規(guī)正常嗎？
楊旭東
病情比較復(fù)雜，等報告都出來吧。
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_092982
這個是尿常規(guī)看不懂。
楊旭東
尿常規(guī)化驗也是正常的。
楊旭東
根據(jù)你發(fā)來的報告單，目前知道：白細(xì)胞輕度升高，輕度貧血。血沉和類風(fēng)濕因子高。
楊旭東
但是這些都沒法解釋病人的那些癥狀，所以也就不好下診斷。
展開全部內(nèi)容
