胸部不舒服是什么引起的呀？

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• ask_310744

  , ，醫(yī)生，我母親婦科住院，胸部平掃有炎癥，經(jīng)過一個星期的住院治療反而嚴重了，什么情況

• 在線醫(yī)生

  發(fā)一下片子和報告我看看

• 在線醫(yī)生

  兩次的，需要前后對比

• ask_310744

  發(fā)不出來是什么情況

• 在線醫(yī)生

  什么意思？你是說發(fā)不出圖片？

• ask_310744

  對的，發(fā)不出圖片

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這是報告。有片子嗎

• ask_310744

  掛了一個星期清熱解毒和消炎的

• 在線醫(yī)生

  還在住院？

• ask_310744

  片子拍不出來

• ask_310744

  對的，還在住院

• ask_310744

  醫(yī)生說這個藥水沒起作用

• 在線醫(yī)生

  最好看看片子，要是沒有片子。我就先分析下吧。用的什么消炎藥？

• ask_310744

  去年12月也有肺炎發(fā)熱住院

• ask_310744

  這個沒在意，做了青霉素試驗

• 在線醫(yī)生

  嗯。最好問問醫(yī)生用的啥藥?，F(xiàn)在有沒有發(fā)熱？咳嗽？咳痰？盜汗？

• ask_310744

  今天說要做氣管鏡

• 在線醫(yī)生

  要是炎癥進展，可以查一下氣管鏡

• ask_310744

  一直沒有發(fā)熱，是體檢的時候查出來的

• ask_310744

  之前有黃痰，掛了水沒了

• ask_310744

  偶爾咳嗽的，體檢之前吃中藥調(diào)理的

• 在線醫(yī)生

  稍等

• ask_310744

  12月份也做過氣管鏡，沒什么東西

• ask_310744

  要是做了氣管鏡做了沒什么，這個還怎么查呢

• 在線醫(yī)生

  12月份做氣管鏡，應該是為了看一下當時的炎癥什么樣

• ask_310744

  對的，說是正常的

• ask_310744

  因為那時候說有支氣管炎

• ask_310744

  氣管鏡能查到原因嗎

• 在線醫(yī)生

  這次復查氣管鏡，應該是為了看看炎癥進展具體原因。兩次目的有不同的地方，也有相同的地方，也是看看這次炎癥有什么菌感染之類的

• 在線醫(yī)生

  如果炎癥進展，首選查一下氣管鏡。

• ask_310744

  然后呢

• 在線醫(yī)生

  如果炎癥進展，有必要查一下氣管鏡。

• ask_310744

  我怕越拖越嚴重，需要換家醫(yī)院嗎

• ask_310744

  上次做了氣管鏡有點傷喉嚨，這個有副作用嗎

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在是什么醫(yī)院

• ask_310744

  張家港第一人民醫(yī)院

• ask_310744

  要不要去上海

• 在線醫(yī)生

  張家港是地級市？

• ask_310744

  對的

• ask_310744

  蘇州下面的

• 在線醫(yī)生

  那是縣級市

• ask_310744

  嗯嗯

• ask_310744

  現(xiàn)在查不到原因

• ask_310744

  做了很多檢查了

• 在線醫(yī)生

  因為我看不到片子，不好判斷具體什么情況。張家港屬于縣級市，當然你想獲得更好的醫(yī)療條件，也可以去上級醫(yī)院。蘇州應該也有好醫(yī)院吧

• ask_310744

  蘇州和上海差不多

• ask_310744

  蘇州沒有專看肺病的

• 在線醫(yī)生

  綜合性三級甲等醫(yī)院就可以。不需要去肺病?？漆t(yī)院。有些專科醫(yī)院，反而不好

• 在線醫(yī)生

  當然你想去上海，經(jīng)濟上允許，也可以。

• 在線醫(yī)生

  你好？

• ask_310744

  那有什么醫(yī)院推薦呢

• 在線醫(yī)生

  蘇州？上海？

• ask_310744

  我媽媽嚇死了，上海

• ask_310744

  醫(yī)生說一般肺炎一周掛完應該會有效果了，不會嚴重的

• 在線醫(yī)生

  先讓你媽媽別焦慮。

• ask_310744

  就掛的頭孢和清熱解毒的

• ask_310744

  一天兩小袋頭孢和一袋清熱解毒

• 在線醫(yī)生

  抗感染一個星期，肺炎進展，也會常見。

• ask_310744

  間隔4個小時掛

• 在線醫(yī)生

  上海的醫(yī)院，好的就多了。上交附院，長海醫(yī)院，中山醫(yī)院，瑞金醫(yī)院等。你看看你怎么聯(lián)系吧

• ask_310744

  這些是綜合性的醫(yī)院嗎

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_310744

  我媽媽掛的這個是不是就是普通的抗感染藥物

• 在線醫(yī)生

  如果是細菌性肺炎，用頭孢沒問題，再就是看看用的是什么頭孢。你這個醫(yī)院，目前按照你說的思路沒問題

• 在線醫(yī)生

  當然是不是有再優(yōu)化的地方，具體情況具體分析了

• 在線醫(yī)生

  你好？

• ask_310744

  你好，那下午的氣管鏡還是要做的嗎

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這是蘇州的醫(yī)院

• ask_310744

  蘇州的這些醫(yī)院可以嗎

• 在線醫(yī)生

  蘇大附院也是三甲醫(yī)院

• ask_310744

  就是不知道呼吸科好不好

• 在線醫(yī)生

  氣管鏡。去蘇州，或上海，估計會看片子，也可能會讓做

• ask_310744

  那就是現(xiàn)在做了，轉(zhuǎn)去別的醫(yī)院還是要重新做嗎

• 在線醫(yī)生

  個人目前想法，如果你想去外地，兩個路子，要么你帶上所有的檢查結(jié)果，包括血，痰，去年的CT，上次氣管鏡報告，今年這兩次CT，你自己去上?；蛱K州掛號咨詢。要么直接帶老人去。

• 在線醫(yī)生

  這個讓不讓重新做，我還真不好說

• ask_310744

  現(xiàn)在治療最關鍵的點是什么，是找到原因嗎

• 在線醫(yī)生

  要是廣義上進展，需要查一下原因

• ask_310744

  那我能待會回去拍個片子給你看下嗎

• ask_310744

  這個是不是有時間限制de

• ask_310744

  什么叫做廣義上進展

• 在線醫(yī)生

  沒有時間限制。剛才忙

• ask_310744

  您好，什么叫廣義上的進展

• 在線醫(yī)生

  就是通俗的說肺炎面積大了，多了，進展了。因為我也看不到片子

• ask_310744

  這次就是比12月份的多了

• 在線醫(yī)生

  比12月份還多了？那就需要再查一下了。

• ask_310744

  就是這次體檢之后，跟上次出院對比說是多了，所以辦理了住院，經(jīng)過一周的掛水治療后復查CT說是更嚴重了

• ask_310744

  醫(yī)生，憑你的經(jīng)驗這個會是什么引起的呢

• ask_310744

  這個能根治嗎

• ask_310744

  我們也害怕

• ask_310744

  之前醫(yī)生也說如果和12月差不多就不需要處理

• 在線醫(yī)生

  這個原因，還是那句話，首先看片子，大體上像什么，然后往那邊用勁，同時查別的。要是這樣說，單純炎癥，例如一些細菌，耐藥菌，肺結(jié)核，一些其他性質(zhì)的肺炎，等等都可以

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這個，你發(fā)給我的，很遺憾，都看不到結(jié)果

• ask_310744

  住院期間查了很多

• ask_310744

  不能發(fā)圖片了嗎

• 在線醫(yī)生

  我看著了。

• 在線醫(yī)生

  我能看到查了什么項目。但是沒有具體結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  你們醫(yī)院，也是考慮了我說的一些事情

• 在線醫(yī)生

  例如真菌，結(jié)核，耐藥細菌，自身免疫病等等

• ask_310744

  就是在往那上面查

• ask_310744

  有一個報告我看著在范圍外，你能幫我看下嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• 在線醫(yī)生

  你發(fā)一下

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  稍等。有病號

• ask_310744

  這個腫瘤指標看著很嚇人

• ask_310744

  佛號

• ask_310744

  嗯好

• 在線醫(yī)生

  我理解你的想法。腫標高，覺得害怕是腫瘤。忙完了我給你說

• ask_310744

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標志物是提示的是腫瘤方面的問題，但是腫瘤標志物高并不代表有腫瘤。腫瘤標志物不高，也并不代表沒有腫瘤。如果腫瘤標志物略高臨床意義有限。

• 在線醫(yī)生

  BNP（B型腦鈉肽）提示的是心臟方面的問題。

• ask_310744

  拍過心臟彩超了

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  發(fā)錯了，這個

• 在線醫(yī)生

  嗯。

• ask_310744

  說是隔一年復查一次

• 在線醫(yī)生

  心射血功能還可以

• ask_310744

  心內(nèi)科說暫時不用處理，定期復查，這個會影響這個指標嗎

• ask_310744

  那我這個腫瘤指標高要往哪方面查呢

• 在線醫(yī)生

  這個心臟彩超射血功能還可以

• ask_310744

  之前查過婦科，子宮內(nèi)膜增后刮宮后病理報告是良性的

• ask_310744

  還做了胃鏡

• ask_310744

  說是淺表性胃炎

• ask_310744

  會不會這個肺炎引起的腫瘤指標高

• 在線醫(yī)生

  稍等

• 在線醫(yī)生

  ca199傾向于胃腸道，125傾向于卵巢，子宮，肺之類的，炎癥也可以升高。NSE（神經(jīng)元烯醇化酶）傾向于肺，但是神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以。

• ask_310744

  那nse偏高可能肺上有東西嗎

• ask_310744

  之前拍過陰超說是右卵巢有囊泡，婦科醫(yī)生說是生理性的，可能過段時間就沒了，那還需要做什么檢查嗎

• ask_310744

  那125那么高是什么情況呢

• 在線醫(yī)生

  和你說過，腫瘤標志物并不一定代表就一定要有癌癥，腫瘤不高也不代表沒有腫瘤，腫瘤標高一點點，可能意義有限

• 在線醫(yī)生

  標志物和炎癥的，還有腫瘤的之類的都有相關性。

• 在線醫(yī)生

  如果肺上有癌癥，一般肺上的CT會有提示，除非是少見的類型癌癥。

• ask_310744

  好的，我懂了

• 在線醫(yī)生

  如果想要考慮肺上有腫瘤，也是需要做氣管鏡，或者做強化CT，或PETCT之類的。

• ask_310744

  嗯，下午一點做氣管鏡

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_310744

  那還要繼續(xù)做強化CT嗎

• 在線醫(yī)生

  這是我的名片，你可以用微信掃一下。以后通過這個名片掃描咨詢有優(yōu)惠。

• 在線醫(yī)生

  先看一下氣管鏡的報告吧。

• ask_310744

  好的

• 在線醫(yī)生

  如果你不放心腫瘤標志物高的問題，現(xiàn)在胸部CT已經(jīng)做了，可以再做一下全腹部增強CT。

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