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女 32歲】開始胸悶呼吸困難四肢無力，吃的度洛西汀，后來住院一個(gè)星期吃的文拉法辛勞拉西泮丁螺環(huán)酮米氮平吃了一個(gè)月覺得胸不悶了，還是乏力睡眠差，復(fù)診又開的奧氮平丁螺環(huán)酮碳酸鋰目前吃了兩天睡眠差多夢(mèng)
亳州市第五人民醫(yī)院 精神科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)抑郁癥，睡眠障礙，精神分裂癥，雙相情感障礙，躁狂癥等
ask_598148
【女 32歲】開始胸悶呼吸困難四肢無力，吃的度洛西汀，后來住院一個(gè)星期吃的文拉法辛勞拉西泮丁螺環(huán)酮米氮平吃了一個(gè)月覺得胸不悶了，還是乏力睡眠差，復(fù)診又開的奧氮平丁螺環(huán)酮碳酸鋰目前吃了兩天睡眠差多夢(mèng)
ask_598148
你好
蔣飛虎
你好
ask_598148
之前咨詢你的
ask_598148
胸悶呼吸困難 四肢無力
蔣飛虎
你現(xiàn)在用的什么藥都是，我知道的
ask_598148
現(xiàn)在不是這個(gè)癥狀了
蔣飛虎
嗯嗯，你現(xiàn)在用的什么藥物，有什么不好的
ask_598148
現(xiàn)在睡不著 渴 尿頻 睡眠差 容易發(fā)火 全身都是汗
ask_598148
奧氮平 丁螺環(huán)酮 碳酸鋰
蔣飛虎
勞拉沒吃嗎？
ask_598148
之前吃的勞拉西泮 文拉法辛 丁螺環(huán)酮 米氮平
ask_598148
沒有
蔣飛虎
為什么這樣吃
ask_598148
今天去復(fù)診換藥了
蔣飛虎
你中間出現(xiàn)躁狂了？
ask_598148
嗯
蔣飛虎
話多興奮？
ask_598148
不興奮 就想發(fā)火
ask_598148
是狂躁嗎
ask_598148
話不多
蔣飛虎
這個(gè)吃多久了
ask_598148
一個(gè)星期了
蔣飛虎
你沒躁狂啊，為什么要換藥呢
蔣飛虎
如果出現(xiàn)興奮話多，吹牛，或者喜歡熱鬧，考慮是雙相躁狂
ask_598148
今天開的是碳酸鋰 丁螺環(huán)酮 富馬酸
蔣飛虎
你現(xiàn)在是不是又出現(xiàn)心煩，乏力，不開心？
蔣飛虎
胸悶不適，感覺不舒服
ask_598148
現(xiàn)在心煩乏力
ask_598148
感覺不舒服
ask_598148
心慌 想發(fā)火
蔣飛虎
是的啊，你又回到抑郁狀態(tài)了，你去哪里看的
ask_598148
沒有胸悶的情況
ask_598148
阜陽(yáng)三院
蔣飛虎
。
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你方便留個(gè)電話嗎？月初去你那邊找你
蔣飛虎
我感覺你一直都是抑郁狀態(tài)
蔣飛虎
我們這不留電話的
蔣飛虎
平臺(tái)不允許
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現(xiàn)在吃什么藥效果會(huì)好呢
ask_598148
現(xiàn)在患者胖了二十斤
蔣飛虎
你可能是換藥的原因
蔣飛虎
奧氮平會(huì)增加體重
蔣飛虎
副作用
ask_598148
現(xiàn)在奧氮平不吃了
ask_598148
這個(gè)是抑郁 還是狂躁癥
蔣飛虎
從你說的情況，你可能還是抑郁狀態(tài)
ask_598148
你說你們醫(yī)院是亳州第五人民醫(yī)院?jiǎn)?p>
蔣飛虎
就像我剛才說的，躁狂和抑郁對(duì)立的
ask_598148
什么意思
蔣飛虎
阜陽(yáng)三院挺好的
ask_598148
像現(xiàn)在這種情況 應(yīng)該怎么治療呢
ask_598148
但是醫(yī)生態(tài)度不行
ask_598148
換一個(gè)醫(yī)生看 每次都不一樣
蔣飛虎
抑郁就是心煩乏力，提不起精神，躁狂就是興奮話多
蔣飛虎
你現(xiàn)在是抑郁了
ask_598148
一會(huì)說焦慮癥
蔣飛虎
中間也沒躁狂啊
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發(fā)火砸東西屬于狂躁嗎
蔣飛虎
現(xiàn)在用的都是治療雙相的
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一會(huì)說雙相障礙
蔣飛虎
這個(gè)心煩也會(huì)的
ask_598148
這個(gè)能不能好
蔣飛虎
為什么發(fā)火，心情不好嗎，還是沒有原因
ask_598148
怎么樣快速治療有效果
蔣飛虎
這個(gè)病很難完全治愈
蔣飛虎
可能控制病情，長(zhǎng)期用藥
ask_598148
心慌內(nèi)燥 就想發(fā)火
蔣飛虎
沒有快速的方式，就是調(diào)整藥物
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心臟燒
ask_598148
什么藥物
蔣飛虎
那是軀體不適
蔣飛虎
抑郁癥常見的伴隨癥狀
ask_598148
就覺得心里窩著火
ask_598148
睡眠差
蔣飛虎
之前用的哪些藥物，效果不好的嗎？
ask_598148
除了胸不悶了 能笑了 還能做飯了
ask_598148
也能說話了
蔣飛虎
那不就挺好的嗎？
蔣飛虎
為什么要換藥呢
ask_598148
是的
ask_598148
不知道醫(yī)生給換的
蔣飛虎
你現(xiàn)在可能是病情再次復(fù)發(fā)了
ask_598148
那怎么辦呢
蔣飛虎
我給你調(diào)整一下藥物吧
ask_598148
嗯
ask_598148
怎么調(diào)
ask_598148
今天復(fù)診剛開的富馬酸 碳酸鋰 丁螺環(huán)酮
蔣飛虎
碳酸鋰緩釋片0.3g早晚，丁螺環(huán)酮10mg早中晚，文拉發(fā)新一片（我記得是75mg的吧），勞拉晚1片，富馬酸晚1片
ask_598148
是的75MG
蔣飛虎
如果出現(xiàn)上午胸悶不適，可以加一片勞拉（但是有點(diǎn)困）
ask_598148
好
ask_598148
文拉什么時(shí)候吃
蔣飛虎
你之前什么時(shí)候吃的?？梢酝砩?。也可以早上
ask_598148
嗯
蔣飛虎
一周看一下
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富馬酸中午半片 晚上三片 碳酸鋰早晚各一片
ask_598148
丁螺環(huán)酮一次兩片一日三次
ask_598148
現(xiàn)在這樣吃
蔣飛虎
富馬酸量太大，中午的不要吃，晚上不要用太多，用兩片
蔣飛虎
碳酸鋰緩釋片0.3g早晚，丁螺環(huán)酮10mg早中晚，文拉發(fā)新早一片，勞拉晚1片，富馬酸晚2片
ask_598148
這個(gè)癥狀是什么病情
蔣飛虎
抑郁癥狀
ask_598148
現(xiàn)在開的藥是治什么的
蔣飛虎
之所以這次用碳酸鋰，是因?yàn)樾枰楦蟹€(wěn)定劑，防止你發(fā)火的
蔣飛虎
心煩，發(fā)火，睡不好，
ask_598148
是的
蔣飛虎
胸悶的
ask_598148
現(xiàn)在還可以找你面診嗎
蔣飛虎
你先用一下，如果病情可以回復(fù)了，就不用去醫(yī)院找了
蔣飛虎
現(xiàn)在能不去醫(yī)院是最好的
蔣飛虎
疫情原因
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這個(gè)用一個(gè)星期有效果還繼續(xù)這樣吃嗎
蔣飛虎
是的
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這樣一直吃多久
ask_598148
像這個(gè)病是要一直吃藥 還是維持一年吃
蔣飛虎
藥物不能隨便亂換，可以調(diào)整劑量，緩慢減，但是換藥風(fēng)險(xiǎn)很高
ask_598148
嗯
蔣飛虎
你吃半年，如果病情控制特別好，再考慮慢慢減
ask_598148
嗯
ask_598148
丁螺環(huán)酮一次一片嗎。一日三次
蔣飛虎
一次兩片
蔣飛虎
這個(gè)是抗焦慮的
ask_598148
好的
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吃三次
蔣飛虎
你先用一下，別急，平常注意作息時(shí)間，盡量晚10點(diǎn)用藥，白天不要睡
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每次去復(fù)查都要檢查 換藥
ask_598148
胖的特別快
蔣飛虎
嗯嗯，后期如果有什么變化，你可以咨詢我，不用去醫(yī)院也行的，掛號(hào)也得5-10元
ask_598148
好的
蔣飛虎
你這個(gè)病主要是藥物
ask_598148
謝謝你??！
蔣飛虎
不客氣的
ask_598148
碳酸鋰早晚各一平 丁螺環(huán)酮一次兩片一日三次
ask_598148
文拉法辛一日一片
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勞拉西泮晚一片 富馬酸一片
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這樣吃的吧
蔣飛虎
可以，富馬酸兩片吧
蔣飛虎
其他都是對(duì)的
蔣飛虎
可以
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嗯
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好的 吃一個(gè)星期在問你
蔣飛虎
嗯嗯，早點(diǎn)休息
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如果這樣吃
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晚上還睡不著
ask_598148
要加什么藥
蔣飛虎
暫時(shí)別加，吃三天之后看，如果睡不好，勞拉加一個(gè)
ask_598148
好
ask_598148
怎么加
ask_598148
是晚上吃兩片
蔣飛虎
是的
ask_598148
好
展開全部?jī)?nèi)容
