, 醫(yī)生，想咨詢一下，腎病的問題
濟寧市中醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
主治疾?。郝阅I小球腎炎,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿路感染,月經失調,心悸,更年期綜合癥
ask_713970
, 醫(yī)生，想咨詢一下，腎病的問題 。
ask_713970
你好
王仃仃
您好
王仃仃
我在
ask_713970
我想問一下喝水多尿少的問題，有兩個月了，一直在查，也沒有結果
王仃仃
尿少是您對比了之前的感覺嗎
王仃仃
您可以給我講一下都少到什么程度了嗎
ask_713970
我每天測量的
王仃仃
您每天大約飲水量是多少
ask_713970
有時候不喝水一點尿意也沒有
王仃仃
排尿是多少
ask_713970
***左右
王仃仃
飲水***嗎
ask_713970
能排500到800左右
ask_713970
是的
王仃仃
排尿過程順暢嗎
ask_713970
排尿就是無力，沒有別的癥狀
王仃仃
有排不干凈的感覺嗎
ask_713970
有的
王仃仃
您有前列腺炎，前列腺增生的情況嗎
ask_713970
我現(xiàn)在就是尿很少，一天3次，每次尿的還少
ask_713970
有的，但是前列腺炎應該尿頻啊
王仃仃
您年齡是多大
ask_713970
41
王仃仃
您最近都做了哪些檢查呢
王仃仃
方便發(fā)我一下嗎
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_713970
我每次去查都不一樣
王仃仃
好的，我看一下哈
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王仃仃
由于每次尿標本不一樣，是有誤差的
王仃仃
檢查結果我看了
王仃仃
問題不大
王仃仃
沒有前列腺增生
王仃仃
沒有明顯的膀胱炎癥
王仃仃
膀胱內也沒有殘余尿量
王仃仃
您這個彩超是憋著尿做的嗎
ask_713970
是的
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王仃仃
有沒有排干凈再做一次
ask_713970
在看看這個
王仃仃
這個也沒有殘余尿
王仃仃
是有前列腺稍增大
王仃仃
雖然前列腺稍增大
王仃仃
但是沒有殘余尿
王仃仃
說明您雖然感覺排不干凈
ask_713970
就說呢，每次都不一樣啊
王仃仃
但實際上是可以排干凈的
王仃仃
您有高血壓糖尿病這些嗎
ask_713970
沒有啊
ask_713970
但是我身體虛的厲害，走路都乏力
王仃仃
從檢查結果來看沒有器質性病變，那就是神經性的，中醫(yī)角度分析就是腎氣不足，溫化小便功能差
王仃仃
平時會不會有乏力，倦怠，腰酸沉重不適
ask_713970
但是我每天堅持和***的水，也就排600到700
ask_713970
是的，我還有重度的失眠焦慮，一直吃安眠藥呢
王仃仃
我明白您講的這個，我們喝進去的水一部分是要吸收，還有一部分是通過呼吸，出汗，大便等排出
王仃仃
所以與飲水量是不對等的
王仃仃
尤其是夏天，汗孔開張，尿量是要少一點
王仃仃
關于身體虧虛，失眠，您有服用過中藥或中成藥嗎
ask_713970
但是昨天我眼皮腫了，我今天才檢查的
ask_713970
中藥已經不行了，我吃的勞拉西泮
王仃仃
鎮(zhèn)定安神的
ask_713970
是的
王仃仃
用藥睡眠可以改善嗎
ask_713970
那睡的也不好
王仃仃
我理解
王仃仃
腎臟這塊目前來看是沒有問題的
王仃仃
之后您可以再復查尿常規(guī)和彩超
ask_713970
尿常規(guī)也是今天做的啊
王仃仃
是的，我看到了
王仃仃
以后可以再復查
王仃仃
目前來看沒有腎病
王仃仃
腎病的話主要看尿蛋白和尿潛血
ask_713970
那怎么眼皮腫了，身體體重增加了很多
王仃仃
如果還是不放心，您可以再查一下尿微量白蛋白
王仃仃
是每天都在增加嗎，除了眼皮腫還有其他部位的水腫嗎
ask_713970
應該檢查了吧，有點高
王仃仃
我看您目前給我的結果是沒有這一項的
王仃仃
這個是單獨的一項，不在尿常規(guī)里
ask_713970
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王仃仃
這個不是
ask_713970
這里那個英文的
王仃仃
alb只是尿中白蛋白
王仃仃
不是我講的那個
ask_713970
你說的是抽血化驗的嗎
王仃仃
也是查小便
王仃仃
我建議您再查一下尿微量白蛋白和24小時尿總蛋白
ask_713970
和尿少有關系嗎
王仃仃
如果是腎病，那就是有關系的
ask_713970
那個得怎么做啊，得住院嗎
王仃仃
在門診上就可以查
王仃仃
就是查尿液
ask_713970
那個我應該檢查了啊，我兩個能檢查的都檢查了
王仃仃
您給我的檢查結果沒有這兩項
ask_713970
那個要是不正常，肌酐不也會變嗎
王仃仃
尿液反應早期的病變
王仃仃
肌酐是腎功能受到影響才會升高
ask_713970
這么多家的醫(yī)生怎么沒有告訴我呢
王仃仃
您是去的腎病科嗎
ask_713970
我腎科，泌尿科，外科都查過
王仃仃
一般尿常規(guī)問題不大，都不會再細查
王仃仃
您現(xiàn)在尿少體重增加眼皮腫
王仃仃
可以查一下，就放心了
ask_713970
是啊，有問題的話，那就是腎的事嗎
王仃仃
是的，這兩項是反應腎臟的指標
王仃仃
如果沒有問題，那也就排除腎臟的問題，您也可以放心了
ask_713970
那我就是查一下24小時尿量蛋白嗎
王仃仃
還有尿微量白蛋白
ask_713970
這兩個可以一起檢查嗎，都是尿液檢查嗎
王仃仃
是的
王仃仃
我建議您再查一下血糖血脂這些
ask_713970
醫(yī)生醫(yī)生真的很大意
王仃仃
看您之前的血液檢查沒有這些
ask_713970
血脂高
王仃仃
嗯
ask_713970
血糖正常
王仃仃
嗯
ask_713970
這也和尿少有關系啊
ask_713970
不可能啊
王仃仃
血脂高也會影響代謝
ask_713970
糖尿病都是尿多
王仃仃
糖尿病早期是尿多，但是時間久了也會排尿不暢
ask_713970
啊，真的回事啊，但是我都高了好幾年了，
王仃仃
因為會影響到神經，膀胱收縮功能不好
ask_713970
嗯，我現(xiàn)在神經就有問題，有時候本來有尿但是沒有尿意
王仃仃
嗯嗯
王仃仃
我考慮您這個也是屬于神經性的
王仃仃
您先查了這兩項排除一下
ask_713970
嗯，安眠藥吃的太多了，但是不能太影響排尿啊
王仃仃
嗯嗯，也會有影響
ask_713970
我基本上是膀胱里沒有尿，有尿我是能排出去的
王仃仃
嗯嗯
王仃仃
明白
王仃仃
請問您還有需要我解答的嗎
ask_713970
好的謝謝
王仃仃
好的，那之后您有問題可以再找我
王仃仃
那我先關閉對話，稍后系統(tǒng)會有提示，再次謝謝您。
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