4天前早鍛煉后左小腿外側(cè)酸痛,沒有麻,有腰椎間盤突出史,當(dāng)天醫(yī)院做了磁共振,并開始每日針灸治療,并吃西樂葆止痛片,但是疼痛沒有有效緩解,夜間無法入睡,后改雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,仍效果不明顯。每天疼痛酸脹部位都不一樣,用手摸去都表面會痛。先左小腿外側(cè),后左小腿外側(cè)加腳背腳腕,再小腿好些變成左大腿后側(cè)疼痛,今天針灸后回來發(fā)現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移至左大腿前側(cè)接近根部加上左前盆骨和左小腹,并總想上廁所但小便難解,小便處陣發(fā)性抽搐痛,是不是壓迫馬尾神經(jīng)了,好害怕。原來腰部不痛的,今天也開始痛了。針灸,熱敷,吃止痛片和甲鈷胺已經(jīng)3天,接下去怎么辦?謝謝
ask_411243
4天前早鍛煉后左小腿外側(cè)酸痛,沒有麻,有腰椎間盤突出史,當(dāng)天醫(yī)院做了磁共振,并開始每日針灸治療,并吃西樂葆止痛片,但是疼痛沒有有效緩解,夜間無法入睡,后改雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,仍效果不明顯。每天疼痛酸脹部位都不一樣,用手摸去都表面會痛。先左小腿外側(cè),后左小腿外側(cè)加腳背腳腕,再小腿好些變成左大腿后側(cè)疼痛,今天針灸后回來發(fā)現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移至左大腿前側(cè)接近根部加上左前盆骨和左小腹,并總想上廁所但小便難解,小便處陣發(fā)性抽搐痛,是不是壓迫馬尾神經(jīng)了,好害怕。原來腰部不痛的,今天也開始痛了。針灸,熱敷,吃止痛片和甲鈷胺已經(jīng)3天,接下去怎么辦?謝謝!
ask_411243
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱峰
之前有過癥狀么?還是這是第一次發(fā)作?
ask_411243
之前每年有腰痛,都通過針灸推拿后緩解,這次是第一次腿開始痛。
ask_411243
可以幫我看一下片子嗎?輸***
朱峰
嗯,從你腿痛的部位來看,是壓迫神經(jīng)根引起的。應(yīng)該馬尾神經(jīng)是沒有壓迫,突出并不是很大
朱峰
我試試看網(wǎng)址
ask_411243
好的
ask_411243
另外今天晨起左腳趾和前腳掌有輕度麻,回來消失了。
朱峰
嗯,我看到你的片子了
朱峰
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_411243
有很多張
朱峰
34-45-51都有不同程度突出,還是45比較明顯
朱峰
我知道有很多張,都看了,六七十張
ask_411243
我去年也拍過一個(gè)片子,好像嚴(yán)重了許多。
朱峰
但是突出并不是太大
朱峰
去年的片子沒看到,這個(gè)片子是***的
ask_411243
需要看嗎?
朱峰
意義不大,看你現(xiàn)在的就行了。還是建議你繼續(xù)保守治療
ask_411243
嗯嗯,另外推拿科的說我的終板炎厲害了,現(xiàn)在一個(gè)是止痛片效果不好,是不是水腫不好消?接下去有什么好辦法?一個(gè)是小便處抽著痛,總想解,不知道原因。
ask_411243
這么晚睡讓您看病真是打擾了
朱峰
是的,終板的炎癥是比較明顯。如果口服藥物效果不行,你可以靜脈用點(diǎn)甘露醇,地塞米松試試。小便應(yīng)該跟這個(gè)關(guān)系不大
朱峰
塞來昔布應(yīng)該是效果比較好的止痛藥了
ask_411243
我先吃的西樂葆塞來希布,效果不好,現(xiàn)在換成雙氯芬酸鈉緩釋還有點(diǎn)效果,但不明顯止痛。
ask_411243
朱醫(yī)師,我這個(gè)情況以后萬一開刀,是微創(chuàng)還是開放性手術(shù)好?
朱峰
臥床休息,也可以做做腰椎牽引試試
ask_411243
好的,試試牽引
朱峰
你這個(gè)椎間盤突出中央型偏左一點(diǎn),做傳統(tǒng)的椎板開窗也是比較好的。個(gè)人覺得微創(chuàng)的椎間孔鏡更適用于極外側(cè)型椎間盤
朱峰
傳統(tǒng)的開窗效果也很好,也不影響脊柱穩(wěn)定
ask_411243
哦,是這樣
朱峰
各個(gè)醫(yī)生操作習(xí)慣也不同,對不同手術(shù)感覺也不一樣
ask_411243
傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)幾率大不大,我現(xiàn)在的情況需要手術(shù)嗎?
朱峰
你現(xiàn)在情況應(yīng)該還可以再保???p>
朱峰
一般而言,傳統(tǒng)手術(shù)做得更徹底,復(fù)發(fā)幾率比微創(chuàng)要低一些
ask_411243
嗯嗯,懂了。
ask_411243
靜脈輸液現(xiàn)在需要住院,我再看看,還痛就先去住院吧
朱峰
微創(chuàng)的優(yōu)勢就是恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,刀口更小
朱峰
嗯嗯,好的,多躺躺,盡量不起來
ask_411243
是的,好的,謝謝朱主任!
朱峰
不客氣祝早日康復(fù)
ask_411243
微笑,謝謝啦
朱峰
晚安
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