慢性非萎縮性胃炎嚴(yán)重了，吃藥不管用要做胃鏡嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__5aJuw

  ，醫(yī)生，我每次吃完?yáng)|西，胃就一直難受，還有胃里有氣，嗝不出來(lái)，***年做過(guò)胃鏡，慢性非萎縮性胃炎，最近又開始嚴(yán)重了，大便也不順暢，吃了很多胃藥也不管用，

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask__5aJuw

  你好醫(yī)生

• 李明

  麻煩稍等一下可以么

• 李明

  這會(huì)病房有點(diǎn)忙

• ask__5aJuw

  可以

• 李明

  好的，您等我消息

• 李明

  我忙完回復(fù)您

• ask__5aJuw

  嗯

• 李明

  謝謝理解

• ask__5aJuw

  嗯

• ask__5aJuw

  不回復(fù)會(huì)不會(huì)自動(dòng)關(guān)閉

• 李明

  您好朋友

• 李明

  在么

• 李明

  久等了

• ask__5aJuw

  你好

• 李明

  現(xiàn)在我們開始咨詢。

• 李明

  您說(shuō)的這個(gè)情況應(yīng)該有好長(zhǎng)時(shí)間了吧。

• ask__5aJuw

  就是胃難受

• ask__5aJuw

  吃飯整個(gè)胃不舒服，有氣

• ask__5aJuw

  是

• ask__5aJuw

  好幾年了

• ask__5aJuw

  ***年做過(guò)胃鏡，慢性非萎縮性胃炎

• 李明

  就是說(shuō)現(xiàn)在吃完飯主要是感覺(jué)食物不消化，胸口比較堵得慌，好像食物不往下走，這種癥狀比較明顯是嗎？

• ask__5aJuw

  最近感覺(jué)吃中藥西藥不管用

• ask__5aJuw

  吃完后，胃里有氣體，嗝不出來(lái)也下不去

• 李明

  這個(gè)時(shí)候如果能夠隔氣隔出來(lái)的話，會(huì)覺(jué)得非常舒服，是吧？

• ask__5aJuw

  不管吃不吃飯，胃里一直有氣

• ask__5aJuw

  嗯

• ask__5aJuw

  大部分嗝不出來(lái)

• ask__5aJuw

  吃飯后胃難受，不疼

• ask__5aJuw

  吃了很多西藥和中藥，不管用

• ask__5aJuw

  有必要做個(gè)胃鏡查查嗎

• 李明

  有沒(méi)有反酸燒心的情況呢？

• ask__5aJuw

  有時(shí)候有

• ask__5aJuw

  我吃了奧美拉唑

• 李明

  好的，那會(huì)有經(jīng)常胃疼的現(xiàn)象嗎？

• ask__5aJuw

  吃完飯胃就不舒服難受，脹氣，嗝不出來(lái)

• ask__5aJuw

  大便也不順暢

• ask__5aJuw

  沒(méi)有

• ask__5aJuw

  胃沒(méi)疼過(guò)

• 李明

  嗯，好的好的，那其實(shí)主要還是這種胃脹呀，就是胃部不舒服，比較明顯一點(diǎn)對(duì)吧？

• ask__5aJuw

  對(duì)

• ask__5aJuw

  有氣比較多

• ask__5aJuw

  吃完飯主要胃里氣

• 李明

  那你現(xiàn)在用手按壓一下胸口的位置，看疼不疼。

• ask__5aJuw

  稍微有點(diǎn)酸疼

• 李明

  好的

• 李明

  飲食食欲情況咋么樣

• ask__5aJuw

  想吃不敢吃

• ask__5aJuw

  吃多了胃脹

• ask__5aJuw

  有氣

• ask__5aJuw

  每次睡覺(jué)特別晚

• ask__5aJuw

  會(huì)不會(huì)胃癌

• 李明

  平時(shí)吃飯規(guī)律嗎，有沒(méi)有經(jīng)常不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯的情況？

• ask__5aJuw

  老是吃藥不管用

• ask__5aJuw

  不規(guī)律

• ask__5aJuw

  早晨很少吃

• 李明

  哦，那就是看來(lái)飲食習(xí)慣還不太好。

• 李明

  平時(shí)有口臭的情況么

• ask__5aJuw

  ***年做的無(wú)痛胃鏡，慢性非萎縮性胃炎

• ask__5aJuw

  還有幽門螺旋桿菌

• ask__5aJuw

  當(dāng)時(shí)吃了殺菌藥

• 李明

  后來(lái)復(fù)查沒(méi)有，幽門螺桿菌

• ask__5aJuw

  有

• ask__5aJuw

  睡醒有口臭

• ask__5aJuw

  查過(guò)一回

• ask__5aJuw

  沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• ask__5aJuw

  最近早晨起來(lái)口臭

• 李明

  嗯，好的，

• 李明

  那就是最近一兩年沒(méi)有再?gòu)?fù)查過(guò)胃鏡，是吧？

• ask__5aJuw

  大便也不順暢，有時(shí)拉的很少

• ask__5aJuw

  對(duì)

• ask__5aJuw

  會(huì)不會(huì)癌變

• 李明

  一般幾天一次大便

• ask__5aJuw

  2-3次，每次想拉拉不多少

• 李明

  有沒(méi)有腹痛的情況

• 李明

  肚臍周圍或者下腹部疼痛的情況。

• ask__5aJuw

  有時(shí)候下腹腸子疼

• 李明

  呃，大便是不是不成型啊，大便當(dāng)中有粘液膿血嗎？

• ask__5aJuw

  沒(méi)有血

• 李明

  會(huì)有那種總是想解大便但是又解不出來(lái)的感覺(jué)嗎？

• ask__5aJuw

  有痔瘡

• ask__5aJuw

  對(duì)

• ask__5aJuw

  中西醫(yī)我都看了，吃了藥也不管用

• 李明

  好的

• 李明

  其他還有啥癥狀么

• ask__5aJuw

  小便特別黃

• ask__5aJuw

  去泌尿科看了也沒(méi)看出啥

• ask__5aJuw

  最近半年小便特別黃

• ask__5aJuw

  再就是肝功不正常

• 李明

  哦，好的

• ask__5aJuw

  也讓醫(yī)生看了看

• 李明

  是不是長(zhǎng)時(shí)間有吃藥物的情況？

• ask__5aJuw

  對(duì)

• ask__5aJuw

  胃藥吃的比較多

• 李明

  好的

• ask__5aJuw

  哎不管用

• ask__5aJuw

  老是換藥吃

• 李明

  你平時(shí)情緒怎么樣，有沒(méi)有情緒低落呀，高興不起來(lái)呀，悶悶不樂(lè)，郁郁寡歡的情況。

• ask__5aJuw

  我有焦慮癥

• ask__5aJuw

  有

• ask__5aJuw

  就是你說(shuō)的些情緒

• 李明

  嗯，是不是容易，這個(gè)情緒方面不穩(wěn)定，容易緊張，擔(dān)心胡思亂想，害怕是吧？

• 李明

  并且特別是對(duì)自己的身體過(guò)分的一種關(guān)注，關(guān)心，老是害怕自己有什么大的問(wèn)題，大的疾病之類的。

• ask__5aJuw

  對(duì)

• ask__5aJuw

  對(duì)對(duì)

• ask__5aJuw

  你說(shuō)到我心里去了

• ask__5aJuw

  身體有一點(diǎn)不舒服，我就去查體

• ask__5aJuw

  我最近想胃這么難受，去不去做個(gè)胃鏡

• 李明

  然后，并且平常是由頻繁喜歡查閱***的習(xí)慣，對(duì)吧？

• ask__5aJuw

  是

• 李明

  然后有時(shí)候越查***越害怕越緊張，越容易胡思亂想，對(duì)吧，身體的癥狀也會(huì)越來(lái)越明顯。

• ask__5aJuw

  嗯

• ask__5aJuw

  我也吃過(guò)抗焦慮藥

• 李明

  好的，睡眠情況怎么樣？

• ask__5aJuw

  不好，每天凌晨2點(diǎn)后睡

• 李明

  好的，其他還有什么癥狀嗎？其他還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask__5aJuw

  前幾天晚上凌晨感覺(jué)恐懼緊張，心臟難受了一晚上

• ask__5aJuw

  第二天又好了

• 李明

  好的，好的，那我把情況給您分析一下。

• ask__5aJuw

  嗯

• 李明

  剛才你所提供的一個(gè)整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問(wèn)診。不考慮您目前主要還是屬于這種慢性胃炎所引起的情況，但是您目前這種情況還存在腸道的功能紊亂。以及伴有這種焦慮，抑郁這種精神心理因素方面的問(wèn)題。而您目前這種情況的話，精神心理因素也是制約您這種胃腸道疾病一直不好轉(zhuǎn)。反復(fù)發(fā)作的一種情況，所以這種情緒方面的因素會(huì)影響到這一個(gè)胃腸道疾病，而這個(gè)胃腸道疾病反過(guò)來(lái)又會(huì)影響到你的情緒，所以它們相互制約，相互影響。

• ask__5aJuw

  嗯，分析很對(duì)，如何治療

• 李明

  為目前這種情況的話，我覺(jué)得最好是綜合的治療一下，不管是生活方面還是包括情感方面都應(yīng)該重視一下，以及包括相關(guān)的藥物治療。

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來(lái)，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！

• ask__5aJuw

  我不喝酒

• 李明

  第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)，不要吃過(guò)飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)！

• 李明

  第四方面，平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用！

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉來(lái)提高自身的身體素質(zhì)，同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)！

• ask__5aJuw

  我在網(wǎng)上購(gòu)買了燕麥片，早晨沖水喝

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況我推薦可以考慮使用一些雷貝拉唑腸溶片配合使用一些莫沙必利片。以及金雙歧，同時(shí)的話，配合使用一些這個(gè)舒肝解郁膠囊。

• ask__5aJuw

  藥物還吃嗎

• 李明

  然后的話就是按照這種方案，這是專門給您情況制定了一個(gè)初步方案。

• ask__5aJuw

  【收到不支持的消息類型，暫無(wú)法顯示】

• ask__5aJuw

  我會(huì)按照你的方式做，真的讓胃蒸騰難受要死

• 李明

  嗯，當(dāng)然目前這種情況的話還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況再做出方案的一個(gè)調(diào)整。

• 李明

  近期我會(huì)跟蹤您的治療的，然后中間有啥情況及時(shí)的為您做出正確的指導(dǎo)。

• ask__5aJuw

  好的

• ask__5aJuw

  我關(guān)注你了

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask__5aJuw

  嗯嗯

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果！

• ask__5aJuw

  好的

• ask__5aJuw

  我一會(huì)簽約

• 李明

  我們之間有效地配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask__5aJuw

  金雙歧是雙歧桿菌藥？

• ask__5aJuw

  好的

• 李明

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌。

• 李明

  好的好的，這個(gè)您注意一下，然后近期我們有效的配合一下。有啥問(wèn)題我們及時(shí)溝通，為您做出正確的一個(gè)指導(dǎo)，您要有信心，我對(duì)您的情況也是有信心的，我們共同努力。

• ask__5aJuw

  嗯嗯

• 李明

  你發(fā)的這鏈接你收到了吧？每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用499元。

• ask__5aJuw

  我在支付

• 李明

  如果您方便的話，可以考慮直接簽約一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話可以直接簽約一個(gè)周服務(wù)

• ask__5aJuw

  嗯嗯

• 李明

  嗯，你用的是快速微信app還是微信公眾賬號(hào)？

• ask__5aJuw

  微信公公眾號(hào)

• 李明

  那你看一下這個(gè)微信公眾賬號(hào)能不能就是簽約四醫(yī)生服務(wù)，如果不能的話，你現(xiàn)在睡眠下載一個(gè)快速問(wèn)醫(yī)生app。

• 李明

  那好的這邊已經(jīng)提示簽約成功了一周

• ask__5aJuw

  嗯嗯

• 李明

  你準(zhǔn)備什么時(shí)間去買藥物呢？

• ask__5aJuw

  我今天先吃你說(shuō)的藥？

• 李明

  是的

• ask__5aJuw

  雷貝拉唑和莫沙必利

• ask__5aJuw

  舒肝解郁是那個(gè)藥效果好

• 李明

  還有金雙歧，疏肝解郁膠囊

• ask__5aJuw

  好的

• 李明

  或者您看看能不能買到坦度螺酮膠囊

• ask__5aJuw

  坦度螺銅我吃過(guò)，抗焦慮的

• 李明

  是的

• ask__5aJuw

  明天周一我去精神醫(yī)院買

• 李明

  好的朋友

• 李明

  目前就暫時(shí)先使用這些藥物，到時(shí)候你買過(guò)來(lái)之后以圖片的形式發(fā)給我。

• ask__5aJuw

  好的

• 李明

  那暫時(shí)還有什么疑問(wèn)嗎？

• 李明

  朋友

• ask__5aJuw

  沒(méi)有了

• ask__5aJuw

  我去買

• ask__5aJuw

  先吃這4種藥對(duì)吧

• 李明

  是的朋友

• ask__5aJuw

  嗯嗯

• ask__5aJuw

  謝謝

• 李明

  ？？？？

• ask__5aJuw

  好的

• 李明

  謝謝您嘞

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