, 高血壓,有數(shù)年了,一直沒吃藥,三四年前,通過飲食調(diào)整,運動等可以把血壓降到90-140左右,半年前,血壓維持在100-150,后來105-160,最近比較高,115-165,還有耳鳴,有點耳悶
ask_210893
, 高血壓,有數(shù)年了,一直沒吃藥,三四年前,通過飲食調(diào)整,運動等可以把血壓降到90-140左右,半年前,血壓維持在100-150,后來105-160,最近比較高,115-165,還有耳鳴,有點耳悶
孫廣斌
你好!
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醫(yī)生,我這個現(xiàn)在是什么狀態(tài)了
孫廣斌
高血壓病的診斷已經(jīng)明確 。目前出現(xiàn)耳鳴 耳悶的癥狀,正是高血壓病常見的癥狀
孫廣斌
應(yīng)該口服降壓藥物了
孫廣斌
去醫(yī)院檢查過了嗎?
ask_210893
前三四年在醫(yī)院測了一個24小時的監(jiān)測血壓,平均94-142,后來醫(yī)生給我開了這個藥
孫廣斌
什么藥物
ask_210893
稍等
ask_210893
后來我沒吃,過期了
ask_210893
最近我又去藥店買了這個牌子的藥,您幫我看看是不是一個藥?
孫廣斌
在醫(yī)院化驗高血壓三項了沒有 ?
孫廣斌
好的
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沒有化驗
孫廣斌
你的父母有高血壓嗎
ask_210893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫廣斌
是一種藥物
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我媽有,但是更年期以后才有的高血壓,她以前也是正常的
孫廣斌
我建議你首先口服這種降壓藥物 ,一般的,是清晨口服一粒
ask_210893
但是,吃這個藥,我有點不放心,對備孕有沒有影響,我看了說明書,藥理毒性在老鼠身上做實驗,有副作用,不知道對人有沒有影響
孫廣斌
再者應(yīng)該去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診 ,化驗高血壓三項 。
孫廣斌
你是男性對嗎
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是的,我是男性
ask_210893
我把藥性毒性拍給您看下
孫廣斌
對男性備孕沒有影響
孫廣斌
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是成份及用法用量
ask_210893
你幫我參考一下
ask_210893
謝謝
孫廣斌
沒有必要擔心這些不良反應(yīng) 。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_210893
這是藥理毒性
ask_210893
您看下
孫廣斌
可以首先每天早晨口服一粒 。
孫廣斌
這是這個藥物 進行動物實驗 。然后根據(jù)動物實驗,說明藥物的安全性
孫廣斌
沒有必要關(guān)注這個
孫廣斌
任何西藥都要經(jīng)過動物試驗
ask_210893
我就擔心對備孕有影響
ask_210893
所以沒敢吃
孫廣斌
你是男性 。不影響備孕
ask_210893
會影響胎兒嗎
孫廣斌
對女性的懷孕和哺乳期有影響
孫廣斌
沒有
ask_210893
好的,謝謝醫(yī)生啦
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
還有其他問題嗎?
ask_210893
那我應(yīng)該怎么吃,每天先吃一粒?
ask_210893
飯前還是飯后
孫廣斌
每天清晨口服一粒 ??崭?p>
ask_210893
哦,吃過之后多久吃早飯
孫廣斌
一個小時以后吃飯
孫廣斌
餐前一小時。
ask_210893
吃過之后,什么時候量血壓?
ask_210893
一天只要吃這一次嗎
孫廣斌
對,一天就一次。
ask_210893
然后這個一顆的量,維持多長時間,后面一直都是吃一顆嗎
孫廣斌
測量血壓有兩個時間點 。一是醒后1小時內(nèi)。第二個是,晚上入睡以前 。
孫廣斌
連續(xù)口服一個月 。如果血壓穩(wěn)定 ,在正常的范圍 ,就按這個劑量一直口服 。
ask_210893
我第一次吃,會有什么反應(yīng),血壓會立即降低嗎
孫廣斌
如果血壓還是偏高 沒有達到標準 ,可以增加到每天兩粒 。也是早晨空腹一次口服。
孫廣斌
血壓會緩慢的下降
ask_210893
要一個月才能看出血壓降低嗎
孫廣斌
會立即下降 。一般兩個到三小時以后可以起效。
ask_210893
會不會降的很低?引起低血壓?
孫廣斌
不是。一個月的時間,就是看一粒的劑量是否可以完全控制好血壓
孫廣斌
總可能性很小 。在一周以內(nèi),每天都要測量血壓
孫廣斌
低血壓的可能性很小
孫廣斌
一周內(nèi),明天早晨起床測量血壓
ask_210893
好的,這一周,我每天和孫主任匯報情況
孫廣斌
好的
ask_210893
比如一個月一顆藥控制的好,能不能將為半顆藥
孫廣斌
有時間最好去,化驗高血壓三項 ,
ask_210893
高血壓三項是哪三項?體現(xiàn)什么指標?
孫廣斌
不可以。如果半年以后仍然穩(wěn)定,才考慮減半
孫廣斌
化驗項目就叫高血壓三項
孫廣斌
醫(yī)生知道
ask_210893
哦,這個高血壓三項是看什么指標的
孫廣斌
是看看有沒有腎臟因素引起的高血壓
孫廣斌
排除繼發(fā)性高血壓
ask_210893
哦
ask_210893
我有體檢報告能看出來嗎
孫廣斌
這是常規(guī)檢查
孫廣斌
一般的體檢,不檢查這個項目
ask_210893
哦
孫廣斌
對
ask_210893
那我是明天先吃藥,還是先檢查這個高血壓三項,會不會有矛盾?
孫廣斌
不矛盾 。
ask_210893
那我還是明天先吃藥吧
孫廣斌
先把血壓降下來,控制好癥狀
孫廣斌
對的
孫廣斌
有時間再去化驗,不著急
ask_210893
好的知道了醫(yī)生
孫廣斌
還有問題嗎?
孫廣斌
這一周可以隨時咨詢我 。方便的時候回復(fù)
ask_210893
要是沒有,先吃一顆4mg看看
孫廣斌
可以的
ask_210893
嗯謝謝醫(yī)生
孫廣斌
不客氣
ask_210893
主任,我在網(wǎng)上看了有些降壓藥對性功能有影響,我這個藥對性功能有沒有影響?
ask_210893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫廣斌
長期口服,有可能。因人而異。概率很小
孫廣斌
沒有必要過度關(guān)注這些問題 。不能因噎廢食
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那有沒有更好的降壓藥,沒有影響的
孫廣斌
任何降壓藥物都有副作用
ask_210893
降壓藥不能換著吃吧
孫廣斌
只要是控制的良好 沒有必要換
ask_210893
好的,吃了就要一直吃下去了吧,有沒有可能控制的好,然后停藥的?
孫廣斌
逐步減少劑量,血壓仍然正常的話,有可能停藥。
孫廣斌
藥物本身沒有依賴性
ask_210893
謝謝醫(yī)生。我還想請教一下,除了藥物治療,還能通過哪些方式來降壓?以逐步減少甚至替代藥物治療?
孫廣斌
運動,飲食習(xí)慣。不吃油膩食物和動物內(nèi)臟,不吃咸菜
孫廣斌
避免飲茶和咖啡
孫廣斌
作息規(guī)律
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好的,謝謝主任悉心專業(yè)指導(dǎo),您早點休息!
孫廣斌
不客氣。好的
ask_210893
主任,今早吃了一顆,剛剛測量了一下,現(xiàn)在降到了98-137
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但是還有耳鳴
孫廣斌
耳鳴消失需要時間
ask_210893
哦,大概需要多久
孫廣斌
血壓已經(jīng)逐步下降了
孫廣斌
至少一周。
ask_210893
好的,降這么多,正常嗎?隨著每天吃一顆,還會繼續(xù)下降嗎
孫廣斌
除了原來的癥狀,出現(xiàn)新的不舒服的癥狀了嗎
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好像沒有
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暫時沒什么不一樣的感覺,就是還有耳鳴
孫廣斌
說明下降的不快
ask_210893
哦
孫廣斌
下降的速度可以
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就是說這個量是適合我的
孫廣斌
對
ask_210893
好的,那下降的快的話,會有哪些不良反應(yīng)?我留心一下
孫廣斌
也會出現(xiàn)頭暈的癥狀 ,站立不穩(wěn)
ask_210893
哦
ask_210893
好的,我注意一下,有不良反應(yīng)和您反饋,請您再指導(dǎo)
孫廣斌
好的
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那先這樣,您早點休息!
孫廣斌
好
ask_210893
主任,今天早上是100-144,晚上是101-141
孫廣斌
和昨天差不多,在測量的誤差范圍內(nèi)
孫廣斌
有其他癥狀嗎?
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暫時沒有其他癥狀,昨天晚上睡的少了一個小時,今天早上110-160
孫廣斌
為什么睡眠少了?幾個小時
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7小時
孫廣斌
這個血壓是口服藥物前測量的嗎
ask_210893
我一般要睡到近8小時才行
孫廣斌
血壓高,這次和睡眠少有關(guān)系
孫廣斌
保證平時的睡眠時間
孫廣斌
按平時的劑量口服上藥物
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吃過藥以后10分鐘,70分鐘分別測了一次,差不多數(shù)據(jù)
孫廣斌
測量血壓的時機,在早晨起來,早餐前
孫廣斌
還有是睡眠前
孫廣斌
不要頻繁測量。不準確
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哦,吃藥之前測還是吃完之后測
孫廣斌
口服藥物前
孫廣斌
測量完,就口服藥物
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好的,那一起床就可以測吧
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好的
孫廣斌
袖帶和胳膊之間不要留有空隙
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今天耳鳴重一些
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昨天幾乎沒有耳鳴了
孫廣斌
沒有休息好
孫廣斌
我要上班了
孫廣斌
有問題留言
ask_210893
好的,謝謝主任
孫廣斌
不客氣
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