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最近腸胃不太好，之前總覺得劍突右邊的肋骨位置，就是不舒坦，現(xiàn)在的話就是，也是劍突下面一點(diǎn)偶爾痛，然后就是昨晚吃了點(diǎn)雷貝拉挫，然后就覺得有點(diǎn)惡心，脹氣，脹氣挺嚴(yán)重的。肚子都鼓鼓的
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_559769
最近腸胃不太好，之前總覺得劍突右邊的肋骨位置，就是不舒坦，現(xiàn)在的話就是，也是劍突下面一點(diǎn)偶爾痛，然后就是昨晚吃了點(diǎn)雷貝拉挫，然后就覺得有點(diǎn)惡心，脹氣，脹氣挺嚴(yán)重的。肚子都鼓鼓的。
李明
您好
李明
朋友
李明
這個(gè)情況多久了？
ask_559769
我腸胃不好很久了，經(jīng)常不舒服的
ask_559769
這個(gè)情況的話
ask_559769
2周左右
ask_559769
前面就是覺得那個(gè)劍突的右邊肋骨不舒坦，而且脹氣
李明
您說(shuō)的劍突下面最終疼痛的話，每次能夠持續(xù)幾分鐘呢？
ask_559769
印象中也就昨晚痛了…
ask_559769
三分鐘左右
李明
那就是說(shuō)也并不是說(shuō)經(jīng)常性的疼痛。就是昨晚疼痛了三分鐘，對(duì)嗎？
ask_559769
嗯
李明
平時(shí)有慢性胃腸道疾病嗎？
ask_559769
前面的話，一直都那種叫什么了
ask_559769
就是一股熱流，到喉嚨
ask_559769
就是那個(gè)胃酸反流是吧…
李明
對(duì)的，有一種疾病叫胃食管反流。
李明
就是胃食管反流，從胃內(nèi)反流到食管當(dāng)中會(huì)有灼熱感。反酸燒心的情況。
ask_559769
前面一段時(shí)間也是兩三周這樣，就覺得，喉嚨，經(jīng)常，就是一個(gè)熱流灼熱感覺，
李明
好的，能夠吐出酸水嗎？就是像水一樣的酸酸的。
ask_559769
沒吐出來(lái)過(guò)……
ask_559769
就是覺得喉嚨那里灼燒的感覺，就沒了
李明
當(dāng)中這種燒灼的感覺頻繁嗎多發(fā)嗎？
李明
一天當(dāng)中
ask_559769
一般就是晚上…
李明
是不是晚上躺下來(lái)的時(shí)候？
ask_559769
也不算是……因?yàn)槲沂窃阼F路上班，都是夜班的，基本上是在凌晨4點(diǎn)左右
ask_559769
也有過(guò)躺下來(lái)的時(shí)候
李明
胸前的位置就是食管這一段，有沒有這種吞咽困難呀？或者疼痛的感覺。
ask_559769
躺下來(lái)的時(shí)候最難受的就是昨晚，惡心，脹氣，明明知道有氣就是出不來(lái)，感覺喉嚨堵著一樣
ask_559769
沒有…
李明
好的，平時(shí)的話飲食規(guī)律嗎？
ask_559769
吃嘛嘛香
李明
會(huì)不會(huì)經(jīng)常飲食不規(guī)律，不吃早餐呀，或者說(shuō)不能夠按點(diǎn)吃飯？
ask_559769
早餐一定吃，時(shí)間基本是4點(diǎn)到8點(diǎn)吃，午飯就是12點(diǎn)到3點(diǎn)吃，晚飯，就是7點(diǎn)左右
ask_559769
如果是通宵班的話還會(huì)吃點(diǎn)宵夜。
李明
平時(shí)打嗝，噯氣，胃脹的情況多嗎？
ask_559769
挺多的…
ask_559769
昨晚我兩點(diǎn)多還在打嗝出氣
李明
嗯，然后當(dāng)出現(xiàn)這種胃脹的時(shí)候，如果能夠打個(gè)嗝兒，是不是會(huì)感覺好一點(diǎn)？
ask_559769
對(duì)舒服很多
李明
你現(xiàn)在用手按壓一下胸口，看能不能感覺到的疼痛。
ask_559769
正中間么
李明
是的
ask_559769
感覺是肌肉痛那種…或者骨頭痛…
李明
好的
ask_559769
就是之前那個(gè)灼燒感，就在喉結(jié)下來(lái)點(diǎn)的位置
李明
食欲情況還可以吧
李明
有沒有惡心的情況
ask_559769
食欲的話，吃嘛嘛香…
ask_559769
現(xiàn)在沒有惡心
李明
好的，好的，嗯，平時(shí)大便情況怎么樣？
ask_559769
惡心就是昨晚躺下之后
ask_559769
這兩天拉肚子…
ask_559769
平時(shí)的話，還好。
李明
嗯。好的
李明
睡眠情況怎么樣？
ask_559769
拉肚子也是先，一個(gè)超級(jí)排氣…
ask_559769
睡眠挺好的…6點(diǎn)睡的，到差不多兩點(diǎn)
李明
嗯，好的，平時(shí)情緒情況怎么樣，有沒有總是胡思亂想，容易擔(dān)心自己的身體狀況。
ask_559769
平時(shí)睡眠也挺好的
ask_559769
這個(gè)自然是有的呀～
李明
我說(shuō)的是那種過(guò)分的擔(dān)心，害怕那是身體有一點(diǎn)不舒服就過(guò)分的關(guān)注，害怕。越是緊張擔(dān)心害怕癥狀越明顯或者癥狀越多。
ask_559769
我又是特別敏感的做胃鏡又特別特別折騰…做不了
ask_559769
有時(shí)候會(huì)有的，畢竟不舒服
李明
這種不舒服在之前的幾年會(huì)不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)？
ask_559769
啊…？
ask_559769
這個(gè)怎么說(shuō)呢。也不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。我是比較信任醫(yī)生…一般不舒服，就看醫(yī)生，然后就沒啥事了。
李明
好的朋友
ask_559769
腰不好就去找中醫(yī)針灸，胸口不舒服就招醫(yī)生心電圖。
李明
其他還有啥癥狀么
ask_559769
腸胃不好這不就趕緊安排上您了嘛～
ask_559769
沒了
李明
其他還有啥需要補(bǔ)充的么
ask_559769
應(yīng)該沒了
李明
好的，那我把情況給你分析一下。
李明
目前根據(jù)您所提供的整體情況描述以及我重新對(duì)您情況的詳細(xì)問(wèn)診了解。初步考慮目前主要還是屬于一個(gè)前表型胃炎，反流性食管炎所引起的癥狀表現(xiàn)。
ask_559769
嗯
李明
這種情況一般來(lái)說(shuō)主要還是和個(gè)人平常的飲食結(jié)構(gòu)。飲食習(xí)慣都有關(guān)系。
李明
并且這種情況的話一般需要積極的正規(guī)治療調(diào)理一下，可以達(dá)到良好的效果。
ask_559769
嗯
李明
對(duì)您的情況我這邊給您制定了一個(gè)初步的方案。
李明
我跟您講一下。
ask_559769
好嘞
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來(lái)，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！
ask_559769
嗯
李明
第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)，不要吃過(guò)飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)！這個(gè)就是腰帶不要系的太緊，晚上睡覺的時(shí)候背部可以適當(dāng)?shù)奶Ц撸@樣的話可以減少反流。
李明
第四方面，平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用！
李明
第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉來(lái)提高自身的身體素質(zhì)，同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)！
李明
如果用藥，目前這種情況推薦可以使用蘭索拉唑腸溶片配合使用莫沙必利片。復(fù)方鋁酸鉍膠囊
李明
這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定。后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況再及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整。
ask_559769
嗯
ask_559769
就是還得復(fù)診嘛～
李明
近期我會(huì)跟中您的治療
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果！
李明
我們積極有效地配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。
ask_559769
也行～狗命要緊
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_559769
這不是…簽了嘛
李明
好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功。
李明
謝謝您的信任與支持。
李明
你啥時(shí)間去買藥物呢？
李明
或者在平臺(tái)購(gòu)買也可以，我可以幫您開具處方。
李明
在快速問(wèn)醫(yī)生平臺(tái)
李明
大概這個(gè)兩天三天就可以到。
李明
快遞
ask_559769
我是好喜歡看醫(yī)生類的美劇，豪斯醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾，良醫(yī)…器官炎癥不早點(diǎn)處理，好容易變成其他病帶走人
ask_559769
我門口就有藥店呀
李明
好的好的，那就在門口購(gòu)買。
李明
您看的這些電視劇都是美劇之類的。
李明
現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的醫(yī)療劇也挺多的。
ask_559769
國(guó)產(chǎn)劇都說(shuō)不嚴(yán)謹(jǐn)
ask_559769
假
李明
電視劇畢竟是電視劇。呵呵
ask_559769
那些美劇雖然我看不懂，但是好多醫(yī)生朋友說(shuō)好真實(shí)
ask_559769
也就喜歡看…
ask_559769
看來(lái)…您也是看過(guò)的啊
李明
嗯，這個(gè)沒有具體看，但是聽說(shuō)過(guò)。
李明
好的，其他暫時(shí)還有啥疑問(wèn)么？
李明
朋友
李明
？？
ask_559769
沒了～
ask_559769
我就尋思趕緊吃完午飯買藥去
ask_559769
對(duì)了，我昨晚買的雷貝拉挫是不能吃了是吧
李明
家里還有多少
李明
雷貝拉唑
ask_559769
9片
ask_559769
一瓶10片嘛，昨晚吃了一片
李明
多少毫克？
ask_559769
10mg的
李明
好的
李明
那就先不要買這個(gè)蘭索拉唑了。
李明
先吃雷貝拉唑也行。
李明
一次20毫克，每天早上吃一次。
李明
其他兩個(gè)都買。
ask_559769
嗯
李明
好的，你一會(huì)兒買過(guò)來(lái)之后以圖片的形式給我發(fā)過(guò)來(lái)，我到時(shí)候給您說(shuō)一下服用的方法。
李明
另外兩個(gè)家里有么
李明
？？
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沒有我在走路呢
ask_559769
去買藥
李明
好的朋友
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_559769
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_559769
搞定?ノ?
李明
對(duì)的
李明
復(fù)方鋁酸鉍片一次兩片，一天三次放到飯后服。
李明
莫沙必利片一次一片，一天三次放到飯前半小時(shí)服用。
李明
雷貝拉唑腸溶片也是一次兩片，一天早上服用一次，飯前服。
李明
收到了么？
ask_559769
收到～
李明
目前先這樣使用。
ask_559769
嗯～
李明
積極治療會(huì)有良好效果的。
ask_559769
明白明白
李明
好的
李明
祝您和家人健康幸福！
李明
其他暫時(shí)還有啥疑問(wèn)嗎？
ask_559769
沒了～
ask_559769
嗯
李明
？？
李明
謝謝您
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