蔣醫(yī)生，很感謝您的幫助，想和您再繼續(xù)溝通一下
新會區(qū)會城正能量心理咨詢中心 心理咨詢科
主治疾病：性冷淡,失眠,手淫，同性戀，幼教初戀，厭學，高考，抑郁,自卑社恐,強迫,焦慮癥,心因性陽痿早泄,婚姻家庭,拖延癥,職場減壓,青春期衛(wèi)生
ask_921857
蔣醫(yī)生，很感謝您的幫助，想和您再繼續(xù)溝通一下
ask_921857
您好
蔣泉
你好
ask_921857
昨天您談到治療強迫的藥物的成分里有安眠的作用
蔣泉
是的。
ask_921857
您對這些藥物的作用都了解吧
蔣泉
部分了解吧。
蔣泉
因為很多藥是沒有真正嘗試使用過。
ask_921857
您平時是在醫(yī)院的心理科嗎？
蔣泉
是的
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那也會開藥吧
蔣泉
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_921857
這個看不出哪些是專業(yè)的心理醫(yī)生
ask_921857
有的是自己考的心理咨詢師證
ask_921857
所以我才問您是否是醫(yī)院的心理醫(yī)生
蔣泉
是的。平臺上可以選擇注冊資料。
蔣泉
也有很多人不開藥
ask_921857
您平時是在醫(yī)院心理科嗎？
蔣泉
是的。
ask_921857
您平時開藥不？
蔣泉
心理科本身就是精神科的，需要開藥。
蔣泉
細分患者，開藥會少一些。
ask_921857
細分患者，開藥會少一些。？
蔣泉
網(wǎng)上平臺開方的，必須另外注冊備案。
蔣泉
心理科很多患者不用吃藥
蔣泉
情感問題，孩子教育，性心理，癖好，大都不用吃藥
ask_921857
您以前患者中有強迫的不？
蔣泉
有
ask_921857
昨天您告訴我，對于強迫檢查，積極練習不去重復檢查，這樣堅持下去，不服用藥物，也可以康復嗎？
蔣泉
強迫癥，焦慮癥抑郁，恐懼癥，神經(jīng)衰弱，這些比較多
ask_921857
昨天您告訴我，對于強迫檢查，積極練習不去重復檢查，這樣堅持下去，不服用藥物，也可以康復嗎？
蔣泉
中度左右，自己調整心態(tài)，可以解決問題。不過自己付出更多的努力。
ask_921857
藥物只是調節(jié)焦慮水平
蔣泉
中度以上到重度，自己調整，非常困難。極少人可以不吃藥能夠自我調整好自己的心態(tài)，最終康復。
蔣泉
主要是，情緒強烈了，就難以自控。
ask_921857
我以前吃過藥
蔣泉
聽你說了。
ask_921857
但是感覺真沒啥作用
蔣泉
吃藥了才會把癥狀程度降低，
蔣泉
做評估沒有發(fā)現(xiàn)問題，原來是吃了藥物
蔣泉
??
蔣泉
治療，是想通了，
蔣泉
再行動
蔣泉
如果信任這個治療方法，理解了，就行動。比如，嘗試部分刪除，厭惡療法，放松訓練，
蔣泉
去做，自然就不是想象的那么困難。
蔣泉
如我們教育學生也一樣，學生空想會覺得知識難掌握，但只要行動起來，就沒有這樣的困難
ask_921857
您說評估沒有發(fā)現(xiàn)問題，原來是吃了藥物
ask_921857
不是這樣的
蔣泉
總有影響的
蔣泉
輕生的念頭，就是抑郁的特征之一。
蔣泉
各種癥狀可能是沒有那么強烈。
ask_921857
我不是每件事都要重復檢查
蔣泉
但是我們本身那些。消極偏激的負能量情緒還有殘留，當某一個時刻癥狀情緒來了，我們就會發(fā)現(xiàn)他們仍然在發(fā)生作用。
ask_921857
任何人都會有情緒不好的時候
蔣泉
現(xiàn)在這個反復檢查，也可以當做一個獨立的習慣，嘗試用厭惡懲罰自己，打掉這個行為習慣。
ask_921857
嗯
蔣泉
一般來說情緒不好，總部之一會有輕生的念頭。
蔣泉
總不至于會有輕生的念頭。
ask_921857
是很少會有這種輕生念頭
蔣泉
觀察自己的內心，我們不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有難以受控的負能量情緒，在影響自己。如果是這樣就說明，還有這些癥狀存在。
ask_921857
負能量誰都有
ask_921857
只是分多與少吧
蔣泉
重要的區(qū)分就是，這些負能量是否與現(xiàn)實生活事件匹配對稱？
ask_921857
誰都有低落時候
蔣泉
只要沒有心理異常病態(tài)表現(xiàn)就可以了。
ask_921857
對的
ask_921857
任何人不可能一直處于高興狀態(tài)
蔣泉
心理異常，病態(tài)表現(xiàn)，我們可以察覺到的
蔣泉
七情六欲人之常情。
ask_921857
我想問的是，不用藥物，采用您告訴我的，比如嘗試部分刪除，厭惡療法，放松訓練，這些方法，堅持下去練習，可以康復嗎？
蔣泉
可以的。
蔣泉
按照日常接診的有相當一部分人可以做到這樣。
ask_921857
您以前的強迫患者中，有沒有釆用藥物，也康復的患者嗎？
ask_921857
您以前的強迫患者中，有無沒有使用藥物，也康復的患者呢？
蔣泉
有部分患者他是強烈抵觸服用藥物。又部分人是可以通過自身努力可以克服強迫癥。
ask_921857
關鍵是通過自身努力，戒掉重復檢查的習慣，這樣就康復了，對不？
蔣泉
神經(jīng)癥不是精神病，如果排除先天問題和軀體疾病問題導致的，那么都是心理問題，要解決問題，有時候也有點奇妙的，忽然想通了，問題就驟然減輕，再加上積極配合訓練，很快就能擺脫困擾。
ask_921857
關鍵是通過自身努力，戒掉重復檢查的習慣，這樣就康復了，對不？
蔣泉
是的。
蔣泉
行動
ask_921857
好的，謝謝
ask_921857
該休息了
蔣泉
按照你的情況，感覺并沒有太嚴重。
蔣泉
厭惡療法，堅持每天在有念頭的時候談一下，三個星期基本上就能自我感覺收到很好的療效。
ask_921857
還想問一下您，戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對不？
蔣泉
舍曲林，我個人有點偏好使，用這個藥物。本身這個藥物對同時存在多種癥狀都有明顯的療效也能作為強迫癥的專用藥。
ask_921857
我用過
ask_921857
但是我給您交流過
ask_921857
起不了實質作用
蔣泉
感覺沒有啥效果
蔣泉
是吧，藥物對于不同的人不同的癥狀不同的心態(tài)和生活方式，都有不同的療效和反應。
ask_921857
我想問的是，通過使用厭惡療法，戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對不？
蔣泉
打個比方吧，就像減肥的。我們把體重降下來了，一般就算是減肥成功。
蔣泉
當然，可能我們的身體還有一些營養(yǎng)不良或者是其他問題
ask_921857
也就是說堅持三個星期以上，戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對嗎？
蔣泉
只要通過打掉這個行為習慣，不再反復檢查。那么我們也可以認為，已經(jīng)消除了這個強迫癥。同時我們在其他方面也并沒有發(fā)現(xiàn)還有強迫的癥狀出現(xiàn)。
蔣泉
三個星期是能收到明顯的效果。等于證明給自己看，這個方法可以操作，而且有效。
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也就是說堅持三個星期以上，戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對嗎？
蔣泉
但是還需要強化效果，堅持下去，直至癥狀消失。
ask_921857
最后戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對嗎？
蔣泉
認真執(zhí)行，三個星期是可以察覺明顯效果。
ask_921857
您幫回答一下我的問題
蔣泉
之后繼續(xù)強化下去，直至消失為止。這個時間是自己把握，自己覺察到是否已經(jīng)完全消失了？
ask_921857
我問的是，戒掉了重復檢查的習慣，這樣就算康復了，對嗎？
蔣泉
只能說通過這個療法，打掉這個反復檢查的行為習慣。
蔣泉
這一個行為不能叫康復。
蔣泉
只是打掉了這一個壞習慣而已。
ask_921857
就是強迫檢查習慣基夲沒有了，對嗎？
蔣泉
這一個厭惡療法對于固定的壞習慣，是100%可以達到完成打掉壞習慣的目標。
ask_921857
您幫忙回答一下，就是強迫檢查習慣基夲沒有了，對嗎？
蔣泉
在操作的過程中，前三個星期只是心理和生理上的一種基本接納，產生反應，而且自己是能夠覺察到，可以信任這個方法。后便需要多長時間的強化訓練，就需要自己觀察評估。
蔣泉
只對固定的具體的反復檢查習慣，有效。
ask_921857
您幫忙回答一下，最后就是強迫檢查習慣基夲沒有了，對嗎？
蔣泉
就是強迫檢查習慣基夲沒有了，對的。前提是前面說到的這些解釋。
ask_921857
好的，謝謝
蔣泉
我們不能斷章取義。不能忽略了相應的前提條件。
ask_921857
休息了
蔣泉
好的。
蔣泉
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