腦出血有什么后遺癥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Nb8WyQ

  父親51歲，第一次腦出血在45歲的時(shí)候，現(xiàn)在第二次腦出血，出血量200ml，頭上打管引流的，三個(gè)管，做了氣切，腰上也引流過(guò)，在重癥監(jiān)護(hù)室出來(lái)了，從動(dòng)手術(shù)到現(xiàn)在一個(gè)月了，能睜眼，但是跟還是昏迷一樣，看不見(jiàn)聽(tīng)不見(jiàn)的，現(xiàn)在有腦積水和引發(fā)的癲癇，有點(diǎn)肺炎，雙腿血栓，右胳膊血栓，之前發(fā)燒，這段時(shí)間已經(jīng)不發(fā)燒了，但是體溫在37度2這塊，這些情況是不是很危險(xiǎn)？

• 何俊

  你好

• 何俊

  現(xiàn)在在用呼吸機(jī)嗎？

• ask_Nb8WyQ

  現(xiàn)在沒(méi)有，只是用的氧氣

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 何俊

  血氧飽和度多少

• 何俊

  監(jiān)護(hù)儀拍一下

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 何俊

  這個(gè)是舒緩支氣管的藥物

• 何俊

  目前痰很多嗎？

• ask_Nb8WyQ

  他癲癇抽，然后用的這種泵

• ask_Nb8WyQ

  痰比之前少了

• ask_Nb8WyQ

  不算很多了

• 何俊

  嗯。

• 何俊

  目前生命比較穩(wěn)定，但是心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。

• 何俊

  但是他的意識(shí)什么時(shí)候清醒這就說(shuō)不準(zhǔn)了，有可能以后都會(huì)醒不過(guò)來(lái)，因?yàn)槟X損傷這個(gè)200毫升的出血量還是非常大的。

• 何俊

  這段時(shí)間就是要注意避免褥瘡感染。家屬要定期的給他翻身。注意身上不要有破潰的地方。

• ask_Nb8WyQ

  嗯嗯，護(hù)理的挺好的，但是腦積水腦子都破壞了，腦子很少了，是不是以后都是植物人了

• 何俊

  是有這個(gè)可能的。

• 何俊

  200毫升出血量太大了。

• 何俊

  從目前來(lái)看，手術(shù)還是十分成功的，起碼保住了生命。

• ask_Nb8WyQ

  他能睜眼也不代表能醒過(guò)來(lái)是嗎

• 何俊

  如果你說(shuō)的他的血栓還很多的話，有可能會(huì)下肢血栓引起急性的肺栓塞，這也可能危及生命。

• 何俊

  睜眼不代表腦袋蘇醒

• 何俊

  只是說(shuō)能睜眼的話，蘇醒的概率會(huì)大一些，但事實(shí)上有會(huì)有很多植物人，他的眼睛都可以睜開(kāi)來(lái)，而且還可以跟著你轉(zhuǎn)動(dòng)。

• ask_Nb8WyQ

  蘇醒的百分比，能有百分之幾的可能性

• 何俊

  90%大多數(shù)的人都是在1.2個(gè)月左右恢復(fù)過(guò)來(lái)的。如果兩個(gè)月恢復(fù)不過(guò)來(lái)，可能以后蘇醒的概率就非常小了。

• ask_Nb8WyQ

  那何醫(yī)生，我爸雙腿加右胳膊都有血栓，這個(gè)能治療好了嗎，現(xiàn)在只能抬高，也不能給他按按摩捏捏，看著他很難受

• 何俊

  有血栓，這個(gè)很復(fù)雜，目前應(yīng)該要抗凝治療，大力氣的推拿揉捏是肯定不可以的。

• 何俊

  但你爸現(xiàn)在又有腦出血，所以不能啟用抗凝治療，這就是很矛盾的地方。

• 何俊

  醫(yī)生應(yīng)該也和你談過(guò)抗凝的事情吧。

• ask_Nb8WyQ

  好崩潰、

• ask_Nb8WyQ

  打過(guò)兩次肚皮針，應(yīng)該是抗凝的

• 何俊

  對(duì)，那個(gè)叫低分子肝素是抗凝的，但是它的時(shí)間很快，需要每天都打。

• 何俊

  打掃了，起不到抗凝作用，打多了有可能腦出血會(huì)加重。不過(guò)目前你爸爸的血壓控制在比較理想，所以再發(fā)腦出血的概率會(huì)小一些。

• 何俊

  醫(yī)生也在給你爸爸尋找這種抗凝和出血風(fēng)險(xiǎn)的平衡點(diǎn)。

• ask_Nb8WyQ

  我剛剛問(wèn)了一下，每天早上都打肚皮針

• 何俊

  嗯是的。這個(gè)就是防止血栓的

• 何俊

  它的深靜脈血栓的結(jié)果有沒(méi)有呢？你知不知道那個(gè)血栓有多大？他的報(bào)告能不能拍一下給我看一下？

• ask_Nb8WyQ

  這個(gè)我不知道呢，單子也沒(méi)在這里

• 何俊

  癲癇有多少天了？

• ask_Nb8WyQ

  動(dòng)完手術(shù)后就有點(diǎn)了，一直到現(xiàn)在差不多一個(gè)月了，也用鎮(zhèn)靜藥物，剛剛拍的那個(gè)泵就是

• 何俊

  那個(gè)泵不是防止癲癇，而是舒張支氣管，防止癲癇造成支氣管痙攣窒息

• ask_Nb8WyQ

  哦哦

• 何俊

  現(xiàn)在每天鼻飼的藥物有哪些你知道嗎？

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Nb8WyQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Nb8WyQ

  上面那個(gè)是泵上泵的，下面是胃管打的藥

• 何俊

  目前用的口服藥物有抗癲癇的，如果這樣抽的話，醫(yī)生有可能還會(huì)繼續(xù)調(diào)整用藥，總之聽(tīng)醫(yī)生的就行

• ask_Nb8WyQ

  哥，醫(yī)生偷偷告訴我，說(shuō)我爸這樣的重病人，危險(xiǎn)很大，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，就算存活也不長(zhǎng)，是真的嗎

• 何俊

  嗯，應(yīng)該是的

• 何俊

  即使存活，沒(méi)有太多生活質(zhì)量。

• 何俊

  生命危險(xiǎn)有幾個(gè)原因，一個(gè)是感染，第二是痰阻，第3個(gè)是血栓風(fēng)險(xiǎn)。

• 何俊

  如果時(shí)間拖長(zhǎng)了，有可能會(huì)多臟器衰竭。也可以致命

• ask_Nb8WyQ

  主治醫(yī)生告訴我，當(dāng)時(shí)救了他，就注定他會(huì)一直痛苦了，他現(xiàn)在很遭罪，我是不是做錯(cuò)了是不是太過(guò)自私了

• 何俊

  這是你應(yīng)該做的。不做這一步，你可能以后會(huì)更后悔。

• 何俊

  盡人事聽(tīng)天命。

• ask_Nb8WyQ

  對(duì)，我就是這樣想的，如果當(dāng)時(shí)放棄了，我會(huì)后悔一輩子，可是現(xiàn)在看著他這么遭罪，我也很自責(zé)，太痛苦了，又替不了他

• 何俊

  如果他是沒(méi)有蘇醒的狀態(tài)，他其實(shí)也感覺(jué)不到痛苦。

• 何俊

  不要太自責(zé)，你沒(méi)有錯(cuò)。你父親如果有意識(shí)的話，他也不愿意讓你陷入這種痛苦。

• ask_Nb8WyQ

  在吸痰的時(shí)候他表情就很痛的樣子，是不是就是能感覺(jué)到

• 何俊

  不會(huì)，如果聽(tīng)不到你說(shuō)話，眼球不能聽(tīng)你的指令轉(zhuǎn)動(dòng)，就沒(méi)有意識(shí)

• 何俊

  如果長(zhǎng)時(shí)間離不開(kāi)氧氣，或者癲癇反復(fù)發(fā)做的話，預(yù)后是很差的

• ask_Nb8WyQ

  家里人什么都不懂，想出院回家恢復(fù)，現(xiàn)在這種情況是不是回家很危險(xiǎn)

• 何俊

  現(xiàn)在回家的話，生命體征無(wú)法監(jiān)控，如果血氧飽和度掉下來(lái)了，你們可能也不太清楚。

• 何俊

  如果回家的話，可能時(shí)間就不長(zhǎng)了。

• ask_Nb8WyQ

  對(duì)啊，哎，我明白了

• ask_Nb8WyQ

  哎，愁死了，謝謝你啊哥，耐心跟我說(shuō)了這么多，過(guò)后有事兒再找你的話怎么找你啊

• 何俊

  不客氣的，以后有事情聯(lián)系我

• ask_Nb8WyQ

  嗯嗯，好的，謝謝 謝謝

• 何俊

  不客氣的，再見(jiàn)

• ask_Nb8WyQ

  再見(jiàn)

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