大夫您好,兒科您也能看吧
ask_430866
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
你好!
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大夫您好,兒科您也能看吧?
趙炳真
我看寶寶的X片子,沒有異常發(fā)現(xiàn)
趙炳真
寶寶的血常規(guī)顯示有貧血傾向
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怎么會呢?去看了大夫說是支氣管發(fā)炎,而且感染范圍比較大
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血常規(guī)淋巴細胞比率增高了
趙炳真
寶寶的X片翻拍的效果不好,但是可以顯示肺野
ask_430866
看不出支氣管嗎
趙炳真
寶寶的肺野清晰,縱膈略寬
趙炳真
我看了幾十年片子,我是沒有看出來。
趙炳真
可能是翻拍的問題
ask_430866
那血常規(guī)呢
趙炳真
或者是拍照的問題
趙炳真
血常規(guī)提示有炎癥
ask_430866
現(xiàn)在做霧化兩天了,孩子的鼻塞還是沒有好
趙炳真
可能是病毒引起的炎癥
趙炳真
不是細菌性炎癥
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痰也多了
趙炳真
都用什么藥治療了?
ask_430866
那該如何治療?這到底是什么???
ask_430866
安兒寧顆粒
趙炳真
可以
ask_430866
然后就是霧化
趙炳真
幾天了?
ask_430866
治療兩天了
趙炳真
現(xiàn)在有發(fā)熱嗎
ask_430866
孩子鼻塞已經(jīng)有差不多兩周了
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沒有
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也沒有咳嗽
ask_430866
也沒有流鼻涕
ask_430866
就是呼吸不通暢
ask_430866
有痰聲
趙炳真
寶寶這個天數(shù),即使沒有感冒,也常會有鼻塞的
ask_430866
那孩子到底是什么病呢
趙炳真
可以聽到痰鳴音?
趙炳真
還是哮鳴音?
ask_430866
能舉個例子嗎?分不清這兩個
趙炳真
寶寶的房間溫度如何
ask_430866
20℃左右
ask_430866
不開制熱家具的話
趙炳真
哮鳴音有吹口哨的感覺
趙炳真
痰鳴音像吹水泡的感覺
ask_430866
那怎么感覺這兩個偶爾都有呢
趙炳真
寶寶的房間干燥嗎
ask_430866
之前挺干燥的,后面用了加濕器
趙炳真
嗯
趙炳真
房間干燥,寶寶會有鼻塞,痰多的癥狀
趙炳真
你可能是有些緊張
ask_430866
可是去醫(yī)院檢查都是顯示的病毒性感染
ask_430866
還說不住院打針好不了多少,吃藥效果不好
趙炳真
觀察寶寶對體溫和精神狀態(tài),是判斷寶寶有沒有得病的方法
趙炳真
觀察寶寶的體溫和精神狀態(tài),是判斷寶寶有沒有得病的方法
ask_430866
那這些檢查結(jié)果又怎么說呢
趙炳真
我沒看出這兩項檢查有大問題
ask_430866
我們是在正規(guī)醫(yī)院檢查的
ask_430866
可是感覺效果不好考慮是不是換地方看
趙炳真
貧血到是提示您要注意
ask_430866
主要是那個淋巴細胞
ask_430866
她劃線的那幾項
趙炳真
如果寶寶不哭鬧,不發(fā)熱,我感覺您不用緊張
趙炳真
淋巴細胞偏高提示可能有病毒感染
ask_430866
孩子是有哭鬧的,白天也不好好睡覺
ask_430866
晚上倒還好
ask_430866
我現(xiàn)在都搞不清楚到底怎么回事了
趙炳真
嗜酸細胞偏高,提示有過敏的可能
趙炳真
寶寶哭鬧的原因很多
趙炳真
比如饑餓
趙炳真
口渴
趙炳真
熱
ask_430866
其實第一次去看她就是說鼻子的問題,可是后面她又讓我們查血又讓我們拍片子,這么小的孩子胸片都拍了
ask_430866
現(xiàn)在確診支氣管炎
趙炳真
現(xiàn)在醫(yī)生怕?lián)熑?,拍片子可以撇清責?p>
趙炳真
如果是支氣管炎應(yīng)該有聽診的陽性體征
趙炳真
有X片的陽性發(fā)現(xiàn)
ask_430866
她聽了兩次,都說鼻子問題
ask_430866
可是后面到現(xiàn)在又是這樣
趙炳真
有血常規(guī)的異常
趙炳真
這樣才能確診支氣管炎
ask_430866
大夫我把那個X片的診斷報告給你看下
趙炳真
好的
ask_430866
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_430866
我再重新給你看下這個片子
趙炳真
我想知道寶寶有過骨折嗎?
ask_430866
說是順產(chǎn)的時候出來可能受到擠壓
ask_430866
現(xiàn)在已經(jīng)好了這樣
趙炳真
38天就可以好?
趙炳真
順產(chǎn)的時候醫(yī)生有提過嗎?
ask_430866
沒有
趙炳真
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_430866
這個胸片真的沒有支氣管炎嗎?那為什么那個兒科大夫還說感染范圍大
ask_430866
就是這個點說是骨折
趙炳真
他說的可能是這里,我感覺是寶寶鎖骨拍照的位置問題
趙炳真
至少我是沒有看出來
趙炳真
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
我給你發(fā)個支氣管炎的片子
趙炳真
你參考一下
ask_430866
看哪個地方?
趙炳真
等
趙炳真
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
胸片黑色的是正常肺組織
趙炳真
一條一條的是肋骨
趙炳真
我圈起來的視野中有白色的斑點的是支氣管炎的病灶
趙炳真
您看看您寶寶的片子就一目了然了
趙炳真
畢竟您發(fā)給我的是翻拍的,看起來沒有很清晰。但是我看是沒有斑點狀病灶
趙炳真
您就按我說的,只要寶寶不發(fā)熱,沒有呼吸急促,你就大可放心
ask_430866
聽著她呼吸聲感覺很難受的樣子啊
ask_430866
現(xiàn)在睡著了還有類似打鼾的聲音
趙炳真
您這是太緊張的原因
趙炳真
如果寶寶呼吸急促,可能是寶寶肺部有炎癥了。
ask_430866
她時不時有抽泣式呼吸
ask_430866
我數(shù)過每分鐘三十次左右
趙炳真
如果只是呼吸音感覺異常,可能是寶寶呼吸道的分泌物引起的
ask_430866
呼吸
趙炳真
不會吧
趙炳真
那可是快
趙炳真
一呼一吸算一次
ask_430866
不是說不超過40 次正常嗎
趙炳真
22次左右
趙炳真
現(xiàn)在是多少次?
ask_430866
還沒去數(shù)
ask_430866
至于那個片子,我自己也不知道怎么樣,給您拍的就是她們給的片子了
趙炳真
我記錯了,我記的是38周。
ask_430866
大夫,這個輻射不會影響寶寶的身心發(fā)育吧
趙炳真
對不起
趙炳真
寶寶是38天
ask_430866
是的38天
趙炳真
正常是40-60/分
趙炳真
不會影響寶寶的發(fā)育
ask_430866
聽診器可以聽得出嗎支氣管炎
趙炳真
但是最好不做類似的檢查
趙炳真
可以
趙炳真
可以聽到細小的水泡音
趙炳真
或痰鳴音
ask_430866
其實她聽了兩次都是鼻子問題,但是又讓我們?nèi)プ鲞@些檢查
趙炳真
病毒性肺炎就缺少肺部聽診的體征
趙炳真
拍一下胸片就放心了
ask_430866
那她為什么還說是支氣管炎,還說范圍大
趙炳真
寶寶是平躺著拍的片子
ask_430866
我都不知道相信誰了現(xiàn)在,為這個家里人都擔心很,打算明天去上一級醫(yī)院看下
ask_430866
是的,平躺
趙炳真
所以片子上縱膈就寬
趙炳真
不清楚醫(yī)生是如何判定的
趙炳真
至少醫(yī)生沒有給您寶寶用消炎藥和抗病毒的藥吧
ask_430866
她開了安兒寧
ask_430866
霧化的藥我給您看下
趙炳真
安兒寧是中成藥
ask_430866
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_430866
她跟我們說孩子年齡小沒有太多適合孩子的藥
ask_430866
目前就是這些用藥
ask_430866
建議我們打針說感染范圍大吃藥效果不好
趙炳真
布地奈德是治療支氣管炎的
趙炳真
根據(jù)我的經(jīng)驗,寶寶不用打針。
趙炳真
這只是我的意見,僅供參考。
ask_430866
每次做霧化都吸入嘴巴了,這個沒有什么大問題吧
ask_430866
而且今天做霧化回來孩子還吐了
趙炳真
沒有問題
ask_430866
嘔吐物里面有奶瓣還有一些粘粘的膠狀物
趙炳真
是胃內(nèi)的正常粘液
趙炳真
與霧化基本沒有關(guān)系
ask_430866
那您的意見就是不需要特別去治療,把環(huán)境弄好些孩子可能癥狀就減輕了
趙炳真
因為寶寶吸入的藥物不會有多少
趙炳真
對
ask_430866
霧化跟藥可以不做不吃了嗎那
趙炳真
伺候?qū)殞毜年P(guān)鍵是觀察寶寶有沒有發(fā)熱,頻繁哭鬧和精神狀態(tài)
趙炳真
這是以后您要做的功課
趙炳真
如果沒有這些變化,就不要緊張。
趙炳真
盡量不給寶寶亂用藥
ask_430866
對于孩子鼻子不通氣的問題,該怎么處理環(huán)境呢?
趙炳真
您還有其他問題嗎?
趙炳真
可以熱敷
ask_430866
還有,孩子吃了藥大便由金黃色變成褐色了
趙炳真
用溫熱的毛巾熱敷,記住一定不能燙傷寶寶
趙炳真
寶寶有加輔食嗎?
ask_430866
沒有,才38天
ask_430866
純母乳喂養(yǎng)的
ask_430866
就是吃了安兒寧以后變色的
趙炳真
一般寶寶大便顏色的改變,1.是消化不良。2.是藥物所致。3.是胃腸道出血。
ask_430866
應(yīng)該是吃藥的問題
ask_430866
之前一直都是金黃色
趙炳真
胃腸道出血是需要化驗大便潛血才可以診斷的
ask_430866
就是這兩天吃了藥變色
趙炳真
嗯
趙炳真
吃藥引起的
趙炳真
還有其他問題嗎?
ask_430866
沒有了,謝謝醫(yī)生
趙炳真
不謝!
ask_430866
這么晚了還耐心解答,謝謝~
趙炳真
有關(guān)系的
趙炳真
晚安!再見!
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