您好,我家閨女三歲九個月,上周我單位有流感的同事,我不是流感但是病毒感冒,她被傳染了 在照x光的時候被拍到心機(jī)豐滿,然后就讓去照心電圖跟心臟彩超,心臟彩超顯示心包機(jī)炎極少量,這種情況怎么
ask_924450
您好,我家閨女三歲九個月,上周我單位有流感的同事,我不是流感但是病毒感冒,她被傳染了 在照x光的時候被拍到心機(jī)豐滿,然后就讓去照心電圖跟心臟彩超,心臟彩超顯示心包機(jī)炎極少量,這種情況怎么辦
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
心包積液極少量
宋躐夫
孩子狀態(tài)怎么樣啊?
宋躐夫
這點少量的心包積液是可以自行吸收的
宋躐夫
只要孩子狀態(tài)好不用緊張,現(xiàn)在孩子在家還是在醫(yī)院呀?
ask_924450
現(xiàn)在在家
宋躐夫
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒讓住院唄?
宋躐夫
心肌酶譜有沒有檢查呀?
ask_924450
前天晚上燒40度,退燒藥不管用,昨天晚上檢查說少許肺炎,讓輸了阿奇,還顯示心機(jī)豐滿,今天查了心電圖跟彩超
ask_924450
沒讓住院
ask_924450
心肌酶譜是那個抽靜脈血那個嗎
宋躐夫
是的,抽血化驗
宋躐夫
寶寶也要查一下流感病毒
ask_924450
血漿血清
宋躐夫
對的
ask_924450
甲流乙流查了都是陰性
宋躐夫
別緊張哦,這點細(xì)胞積液應(yīng)該可以自行吸收的
ask_924450
那個靜脈血讓明天去,必須查嗎
宋躐夫
病毒感染之后可以侵犯心肌引起炎癥反應(yīng),所以心肌酶譜還是要查的
宋躐夫
明早空腹去查吧
宋躐夫
哄孩子注意休息
宋躐夫
這樣的寶寶服用小兒豉翹清熱顆粒,效果會很好
ask_924450
今天門診給開的,輸液讓去急診,急診給聽了聽說不是肺炎,又沒讓輸液
ask_924450
說這個心積包液也不嚴(yán)重 不用抽血
ask_924450
我也不知道聽誰的了
ask_924450
心肌酶譜是查什么的呀
宋躐夫
沒大事兒,心肌酶譜查一下還是安全的。就看心肌細(xì)胞有沒有損傷
宋躐夫
如果孩子不咳嗽肺炎的可能性不大
ask_924450
那個動態(tài)心電圖還用查嗎
宋躐夫
按理說都應(yīng)該查的心肌酶譜和動態(tài)心電圖
ask_924450
咳嗽,但是不是一直咳嗽,就是咳嗽一小會,
ask_924450
如果心肌酶譜沒事,再復(fù)查一個動態(tài)心電圖可以嗎
宋躐夫
不想做動態(tài)心電圖,先做個普通心電圖就可以
宋躐夫
二者應(yīng)該同時查的
ask_924450
心電圖做了,沒事
宋躐夫
沒事就先查心肌酶譜
ask_924450
心肌酶譜如果沒事就用查動態(tài)心電圖吧
ask_924450
那個帶24小時,我怕孩子堅持不了
宋躐夫
心肌酶譜沒事兒,孩子狀態(tài)又好,而且熱也退去了,動態(tài)心電圖可以不做
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
這是昨天抽血的結(jié)果
ask_924450
今天沒給輸液
ask_924450
說還是像甲流
ask_924450
也沒給開消炎藥
宋躐夫
血常規(guī)沒啥事兒。根據(jù)您描述的情況,我也覺得她不除外流感
宋躐夫
而且您那個時候的感冒應(yīng)該也不除外流感,流感的檢測,有時是可以加陰性的
宋躐夫
估計讓吃奧司他韋了吧?
ask_924450
那個聽著說不是肺炎,照說少許
ask_924450
吃了
ask_924450
吃幾天沒說,吃了兩天,體溫沒那么高了
宋躐夫
連續(xù)吃5天
ask_924450
好
宋躐夫
哄孩子多喝水,注意休息很重要
ask_924450
還輸液嗎?吃消炎藥嗎
宋躐夫
沒有必要輸液
ask_924450
好的
ask_924450
這個心包積液需要住院嗎
ask_924450
不像肺炎是吧
宋躐夫
只要孩子狀態(tài)好,片子有沒有顯示是肺炎,醫(yī)生聽診也沒有事情。心肌酶譜都是正常的,不用住院
ask_924450
片子顯示少許肺炎
ask_924450
現(xiàn)在有點流鼻涕,就是剛開始有點
宋躐夫
如果孩子狀態(tài)差,明天早上查心肌酶譜的時候,把肝功能帶上,流感病毒容易侵犯肝臟
宋躐夫
少許肺炎也不用緊張
宋躐夫
主要看孩子狀態(tài)
ask_924450
也先不用輸液了是嗎,消炎藥也不用出
ask_924450
吃
ask_924450
就是肝功能可以先不查嗎 今天只開了那個心肌酶譜
宋躐夫
心肌酶譜這個血就可以帶上肝功能,就是讓醫(yī)生補個單子的問題,不用重新多抽血
ask_924450
行
ask_924450
必須嗎
宋躐夫
我想空腹去抽一次血,還是把肝功能加上穩(wěn)妥一些
ask_924450
我要重新補單子,就得后天查了拍
ask_924450
行
宋躐夫
不會的,可以到急診去補單子
ask_924450
行
宋躐夫
只要孩子狀態(tài)好,補不上也不用擔(dān)憂
ask_924450
心肌譜酶必須查是嗎
宋躐夫
這個最好查一下的好,如果說孩子狀態(tài)很好,一天比一天好,不想去查也可以。
宋躐夫
觀察孩子的狀態(tài)很關(guān)鍵。
ask_924450
就是現(xiàn)在沒查呢,睡覺什么的沒問題吧 有危險嗎
宋躐夫
危險肯定沒有。
ask_924450
心肌酶譜要有問題,能治療吧
ask_924450
我現(xiàn)在都擔(dān)心死了
宋躐夫
能治療。
ask_924450
算重癥嗎
宋躐夫
根據(jù)經(jīng)驗分析孩子的問題不大,查心肌酶譜的目的就是排除特殊情況,所以您不用太擔(dān)心。特異體質(zhì)的孩子是很少見的。查心肌酶譜目的就怕形成爆發(fā)性心肌炎。目前不能算重癥。因為寶寶的體溫已經(jīng)在下降了。
ask_924450
現(xiàn)在也不用消炎是吧
ask_924450
發(fā)燒跟這個也有關(guān)系是吧
宋躐夫
沒有炎癥,病毒感染了。發(fā)燒跟病毒感染有關(guān)。
ask_924450
流感也是病毒感染是吧
宋躐夫
假如是讓我給這個孩子來開化驗單的情況下,我會把支原體,心肌酶譜還有肝功腎功都同時開上,這樣抽一次血是值得的。
宋躐夫
對,流感也是病毒感染。
ask_924450
因為流感所以病毒感染所以到心包積液能這樣理解嗎
ask_924450
支原體感染也是肺炎吧
ask_924450
明天我去問問能加上嗎
宋躐夫
爸爸生病,然后寶寶跟著生病常見的就是兩種情況,一種是流感病毒,另一種是支原體感染,所以把支原體加上還是必要的。支原體或者是流感病毒感染都可以導(dǎo)致心包有積液的。
ask_924450
我們明天要不去查,可以嗎,這幾天都抽血輸液 她晚上睡覺老哭,我怕太激進(jìn)了,緩一緩有危險嗎
宋躐夫
這要看孩子的體溫變化和狀態(tài)的表現(xiàn)
ask_924450
體溫如果正常了是不是就不用去了
ask_924450
如果體溫還是高就必須去是吧
宋躐夫
按常規(guī)分析,問題不大,但是臨床上確實有一定的風(fēng)險性,各例事件經(jīng)常有發(fā)生,所以醫(yī)生一般都比較謹(jǐn)慎。就是體溫正常了也要看狀態(tài),如果孩子顯得有點不愛動彈不活潑,體溫正常也要去化驗。
ask_924450
好的
ask_924450
后天去影響大嗎
ask_924450
緩一天
ask_924450
心臟不會出現(xiàn)問題吧
宋躐夫
別糾結(jié)了,我覺得明天早上空腹領(lǐng)孩子去化驗,是比較穩(wěn)妥的,跟孩子說好為什么要驗血,相信她會消除恐懼感的。
宋躐夫
跟他講抽血是一個什么樣的過程,讓他心里有個預(yù)知,就沒有那么強(qiáng)烈的恐懼感了
ask_924450
好的
ask_924450
謝謝
宋躐夫
不客氣,祝寶寶早日康復(fù)
ask_924450
如果昂,,如果我家里人想觀察一下
ask_924450
就是兩周以后直接復(fù)查心臟彩超,沒有積液了是不是也沒事了
宋躐夫
這樣有點冒險
宋躐夫
疾病都是有最佳治療時機(jī)的,所以在診斷疾病方面或者治療方面,寧可跑過頭了也不要錯后
宋躐夫
不要太糾結(jié),凡事都要衡量個利弊。明天去化驗,頂多就是浪費一點時間和錢的問題,然后就可以探知孩子的情況,如果說化驗結(jié)果很好,大家的心就放在肚子里了。
宋躐夫
從對孩子負(fù)責(zé)任的角度來說,建議明天早上空腹去化驗,而且抽一次血不容易,要把所有的項目都查全。
ask_924450
好的 去,已經(jīng)交費了
ask_924450
現(xiàn)在有點流鼻涕,吃感冒藥嗎
宋躐夫
寶寶目前需要吃的藥就是奧司他韋和小兒豉翹清熱顆粒。其他的藥物可以不吃。小兒感冒顆粒也可以,這兩個小中藥選擇其中的一種服用。
ask_924450
那我還是掛內(nèi)科吧
ask_924450
看結(jié)果
宋躐夫
小兒急診科或者兒內(nèi)科都可以。
ask_924450
急診給看嘛
宋躐夫
一般來說給看。
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
給開了這個藥吃嘛
宋躐夫
可以吃。
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
這四種
ask_924450
說半年才能好
ask_924450
不能跑不能跳,不能劇烈運動
宋躐夫
都可以吃,沒有那么嚴(yán)重。一周左右就能好差不多。
宋躐夫
暫時是肯定不能劇烈運動的。
ask_924450
可以先不吃嗎
宋躐夫
我不關(guān)閉對話框,有事情明天再聊。您早點休息,明天還有事情要做。
ask_924450
好的好的,明天我先去檢查
ask_924450
然后再給您看看結(jié)果
ask_924450
謝謝您
ask_924450
早點休息
宋躐夫
今天晚上孩子都睡覺了,讓孩子先安靜的睡。然后明天早上空腹去驗血,之后不就情況明朗了嗎?就知道可不可以吃藥了。
ask_924450
好的謝謝
ask_924450
您好 還查了一個高敏肌鈣蛋白
ask_924450
都需要明天出結(jié)果
ask_924450
能明天再聊嗎
宋躐夫
能
ask_924450
您好
ask_924450
今天拿了心肌酶譜結(jié)果
ask_924450
還有一個高鈣什么
ask_924450
都是正常范圍內(nèi)
ask_924450
也不發(fā)燒了
ask_924450
我就把動態(tài)心電圖退了
ask_924450
讓兩周復(fù)查心臟彩超
宋躐夫
好!
宋躐夫
祝寶寶健康成長!
ask_924450
是不是不需要做動態(tài)心電圖了
ask_924450
這樣就沒有大問題吧
宋躐夫
我覺得不需要了。
宋躐夫
如果需要臨床醫(yī)生會反復(fù)的勸說。
宋躐夫
只要沒那么勸說,說退就給退了,問題不大。
ask_924450
好的,謝謝
ask_924450
是不是兩周以后查心臟彩超沒事 就是了運動了,可以上幼兒園
宋躐夫
不客氣哈哈!祝您全家幸福安康!
ask_924450
不用等到半年吧
宋躐夫
不用等。
ask_924450
好
ask_924450
還有一個問題
ask_924450
就是上周五拍片子顯示肺炎少許,今天說得吃兩周的小兒肺喘,還差兩天奧司他韋
ask_924450
可以嗎
宋躐夫
可以
ask_924450
好的
ask_924450
好了多久可以打新冠疫苗呀
宋躐夫
哄孩子多喝水很重要,注意休息。怎么也得兩周后
ask_924450
您好,我剛發(fā)現(xiàn)
ask_924450
我媽今天給吃錯藥了
ask_924450
奧司他韋早上中午都給吃了兩袋,一天吃了四袋,說中午是困的,這會沒事
ask_924450
我怎么記得周六也是中午跟晚上吃了 周日沒吃呢
ask_924450
都是一天吃了兩次
ask_924450
用不用洗喂呀
ask_924450
洗胃
ask_924450
周六周日應(yīng)該是正常的
ask_924450
就今天吃了四袋
ask_924450
30mg一袋的
宋躐夫
這個藥就是一天兩次的
宋躐夫
是30毫克一袋嗎?一般都是15毫克一袋
ask_924450
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_924450
對15mg
ask_924450
中間隔了6個小時
ask_924450
給我開的單子說一天一次 一次30mg 吃五天
宋躐夫
沒事的,以后間隔12小時
宋躐夫
那是預(yù)防流感的,如果治療流感就是一次30毫克,一天兩次
ask_924450
好的,不會對腎臟有影響吧
宋躐夫
所以一天吃兩次不超量
ask_924450
就是間隔時間短
ask_924450
沒事是吧
宋躐夫
99%沒事
ask_924450
晚上都沒敢給吃咳嗽的藥
ask_924450
好的
宋躐夫
咳嗽藥可以吃
ask_924450
那明天第五天
ask_924450
還吃一次嗎
ask_924450
不敢吃了
宋躐夫
一天的總量沒超,不要緊的
ask_924450
好的 謝謝
ask_924450
明天還吃一次嗎
ask_924450
還有這個心包積液 多久可以打新冠疫苗
ask_924450
呀
宋躐夫
平臺就要關(guān)閉了,想想還有問題嗎?
ask_924450
好的,最后一個問題
ask_924450
就是現(xiàn)在咳嗽的還挺嚴(yán)重
ask_924450
就是吃藥就可以是吧
ask_924450
肺炎需要復(fù)查嗎
宋躐夫
肺炎需要復(fù)查,如果不發(fā)燒了就吃藥
ask_924450
好的
ask_924450
醫(yī)院說不復(fù)查X光
宋躐夫
需要聽一下肺子的,肺部聽診沒有啥事,孩子也不咳嗽了,問題不大。如果肺的片子上說有影子,最好復(fù)查一下X光,這樣比較安心
ask_924450
還有最后一個
ask_924450
心臟那個藥可以不吃嗎
ask_924450
肺片顯示少許肺炎
ask_924450
就是沒事是吧
宋躐夫
少許肺炎還是有炎癥的,因為拍片的時候剛發(fā)病,有時病情還有一個進(jìn)展過程,所以主張后期復(fù)查的。營養(yǎng)心臟的藥都是營養(yǎng)藥,吃著有益無害。
ask_924450
好的
ask_924450
謝謝
宋躐夫
不客氣哈!
展開全部內(nèi)容