動(dòng)態(tài)血壓是不是高血壓呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_471511

  6月26日做了一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓，7月9日又做了一次動(dòng)態(tài)血壓，我是否是高血壓

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李穗龍

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 李穗龍

  您稍等，我看下檢查單

• ask_471511

  好的

• 李穗龍

  你還做了其他血生化結(jié)果么

• 李穗龍

  比如高血壓三項(xiàng)，同型半胱氨酸等

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李穗龍

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，還是提示血壓高，

• ask_471511

  兩次動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果都高嗎？

• 李穗龍

  腎上腺那個(gè)腺瘤發(fā)現(xiàn)多久了

• ask_471511

  也是最近才知道

• 李穗龍

  平時(shí)瞬時(shí)血壓最高有多少

• ask_471511

  6月26日檢查結(jié)果顯示最高170/110

• 李穗龍

  是的

• ask_471511

  我自己在家每天早上和晚上測(cè)血壓都沒(méi)有超過(guò)140/90

• 李穗龍

  這個(gè)動(dòng)態(tài)血壓符合高血壓診斷

• ask_471511

  7月9日動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果最高144/95

• ask_471511

  為什么兩次動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果誤差很大

• ask_471511

  我沒(méi)有服用過(guò)降壓藥

• 李穗龍

  跟運(yùn)動(dòng)，飲食都有關(guān)的

• ask_471511

  6月26日第一天做動(dòng)態(tài)血壓，以前也沒(méi)有做過(guò)，心里很緊張，

• 李穗龍

  你那些肝腎功能，血脂，高血壓三項(xiàng)，同型半胱氨酸都正常，唯一的異常就是腎上腺那個(gè)小瘤子

• ask_471511

  嗯

• ask_471511

  醫(yī)生說(shuō)不用管，不影響

• ask_471511

  說(shuō)我是原發(fā)性高血壓

• ask_471511

  我感覺(jué)有誤差，7月9日又做了一次動(dòng)態(tài)血壓，

• 李穗龍

  高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性，絕大部分是原發(fā)性，也就是不明原因的高血壓

• 李穗龍

  兩次動(dòng)態(tài)還是符合高血壓改變，后面那圖提前收縮壓也高于140，

• 李穗龍

  所有檢查都有誤差的，

• 李穗龍

  腎動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈都沒(méi)有狹窄，

• 李穗龍

  既往有沒(méi)有過(guò)突然血壓升高，或者頭疼，全身出汗癥狀

• ask_471511

  有頭暈，眼花，看東西模糊不清的感覺(jué)，不是常有，有時(shí)有

• ask_471511

  前一段時(shí)間頭頂中間位置脹疼

• 李穗龍

  父母親人有高血壓?jiǎn)?p>

• ask_471511

  爸爸有，他是40歲左右有的，他每天喝酒，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)的

• 李穗龍

  你體型咋樣，看血脂也還行

• 李穗龍

  高血壓有家族聚集性，有一定的遺傳

• ask_471511

  我肥胖

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  這是我自己在家測(cè)血壓記錄

• 李穗龍

  電子血壓計(jì)測(cè)量的嗎

• ask_471511

  家里有兩個(gè)電子血壓計(jì)，一個(gè)測(cè)的好，一個(gè)測(cè)的低，我都是用測(cè)的高的測(cè)血壓

• 李穗龍

  手腕還是手臂測(cè)量的

• ask_471511

  一個(gè)測(cè)的高（前年買(mǎi)的， 一個(gè)測(cè)的低（最近才買(mǎi)的）

• ask_471511

  手臂

• 李穗龍

  電子的有一定誤差，水銀柱的血壓計(jì)準(zhǔn)確很多，

• 李穗龍

  動(dòng)態(tài)血壓還是偏高，

• ask_471511

  像我這種病情，需要服用降壓藥嗎？

• 李穗龍

  你那些檢查結(jié)果，腎上腺瘤還是要?jiǎng)討B(tài)觀察，

• 李穗龍

  原則上高血壓還是建議早服藥，因?yàn)楦哐獕翰l(fā)癥還是挺多的，特別是心腦血管的影響

• ask_471511

  前兩天去醫(yī)院測(cè)一下血壓水銀的醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)120/70

• ask_471511

  今天中午去藥房測(cè)了一下，也是水銀的說(shuō)140/95

• ask_471511

  我總感覺(jué)我的血壓不穩(wěn)

• 李穗龍

  有頭暈，眼花，看東西模糊不清的感覺(jué)，不是常有，有時(shí)有 如果你說(shuō)的這個(gè)癥狀偶爾發(fā)生，那個(gè)還要排查是不是嗜鉻細(xì)胞瘤

• ask_471511

  我就知道我是不是高血壓？

• 李穗龍

  是的

• 李穗龍

  可以診斷高血壓

• 李穗龍

  如果不想吃藥，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，還有低鹽低脂飲食，

• ask_471511

  需不需要服用降壓藥

• ask_471511

  不按平均值嗎？

• 李穗龍

  瞬時(shí)血壓高于140/90可以診斷，動(dòng)態(tài)血壓平均值比這還要低

• 李穗龍

  平均高于130/80就可以診斷

• ask_471511

  我的病情需要服用哪些降壓藥

• 李穗龍

  高血壓藥有5類(lèi)，一般常用的有鈣通道阻滯劑，比如左氨氯地平（也就是常說(shuō)的施慧達(dá)）

• ask_471511

  我需要吃什么藥？

• ask_471511

  第一次動(dòng)態(tài)血壓高于130/80 第二次沒(méi)有高于130/80 平均值

• 李穗龍

  苯磺酸云旋氨氯地平

• ask_471511

  醫(yī)生說(shuō)我的低壓比較高，都110了，給我開(kāi)的鹽酸貝尼地平片

• ask_471511

  我已完善了就診人信息，請(qǐng)您為我發(fā)送治療方案，幫我開(kāi)藥。 開(kāi)具處方 >

• ask_471511

  我已完善了就診人信息，請(qǐng)您為我發(fā)送治療方案，幫我開(kāi)藥。 開(kāi)具處方 >

• 李穗龍

  這個(gè)也屬于鈣通道阻滯劑

• 李穗龍

  你目前吃藥了嗎

• 李穗龍

  你有心電圖結(jié)果么

• ask_471511

  說(shuō)心里話，咨詢(xún)了好多醫(yī)生，有的說(shuō)我不是高血壓，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血壓升高是正常的，不用服用降壓藥，有的說(shuō)我是高血壓，必須服用降壓藥，我現(xiàn)在年齡還小，如果服用了將終身服用，我現(xiàn)在跟矛盾，到底要不要服用降壓藥

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  目前沒(méi)有吃降壓藥

• ask_471511

  7月6日做的心電圖

• 李穗龍

  高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣

• ask_471511

  心電圖有問(wèn)題嗎？

• 李穗龍

  歐洲現(xiàn)在都建議控制在130/80以下

• 李穗龍

  心電圖還好，只是怎么每個(gè)都只一個(gè)波

• ask_471511

  我不知道

• 李穗龍

  如果引起左室高電壓了，那么肯定要服藥了

• 李穗龍

  血壓140和130發(fā)生心腦血管事件幾率不一樣的

• 李穗龍

  130以上都屬于正常高值了

• ask_471511

  那我到底要不要吃降壓藥

• 李穗龍

  140可以下診斷

• 李穗龍

  你做了那么多檢查，心臟B超做了沒(méi)

• 李穗龍

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  沒(méi)有做

• 李穗龍

  你這個(gè)提示最高都170，收縮壓最高也110了，而且白天活動(dòng)基本都在140左右，

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_471511

  兩個(gè)結(jié)果誤差比較大

• 李穗龍

  我個(gè)人建議早起服藥，預(yù)防并發(fā)癥

• 李穗龍

  而且你水銀測(cè)量也有高的

• ask_471511

  如果相近，我自己就能確定

• ask_471511

  最近幾天測(cè)水銀的一個(gè)是在醫(yī)院120/70，一個(gè)是在藥房140/95

• 李穗龍

  也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，禁煙酒，低鹽低脂飲食，

• ask_471511

  我也想說(shuō)服自己先不用藥通過(guò)飲食，鍛煉，看看血壓能不能降下來(lái)，但是大腦里總想這個(gè)血壓的問(wèn)題

• ask_471511

  這幾天通過(guò)鍛煉已經(jīng)減了3公斤體重了

• 李穗龍

  也可以

• ask_471511

  但是不服用降壓藥又怕引起別的病

• 李穗龍

  你目前那些虛的結(jié)果還好

• ask_471511

  我到底該怎么辦？

• 李穗龍

  血的結(jié)果還好，

• 李穗龍

  有家族史，肥胖，血壓偏高，其實(shí)都對(duì)方用藥標(biāo)準(zhǔn)的，如果真擔(dān)心，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療一段時(shí)間，

• 李穗龍

  還是平時(shí)工作需要應(yīng)酬么，熬夜等

• 李穗龍

  高血壓的并發(fā)癥主要是心腦血管事件，

• 李穗龍

  你有沒(méi)做小便檢查，尿微量蛋白

• 李穗龍

  不一定血壓一高，就一定會(huì)有并發(fā)癥，這些都需要一個(gè)過(guò)程，

• 李穗龍

  跟血管彈性，血管解剖，血管走向有沒(méi)畸形狹窄等

• ask_471511

  我現(xiàn)在都不知道該怎么辦了？您問(wèn)得最全面，您給一個(gè)最終結(jié)果是什么？

• 李穗龍

  運(yùn)動(dòng)治療，低鹽低脂飲食，禁煙酒，不要吃夜宵，多吃素食，治療一個(gè)月再觀察吧

• ask_471511

  一個(gè)月以后用不用在做一次動(dòng)態(tài)血壓

• 李穗龍

  意義不大，

• 李穗龍

  自己監(jiān)測(cè)就行，心態(tài)不要太緊張了

• 李穗龍

  單從血壓結(jié)果來(lái)看，符合高血壓診斷，但是也要綜合考慮，不排除心里心脹，白大褂高血壓

• ask_471511

  已經(jīng)焦慮了

• 李穗龍

  真不用糾結(jié)

• ask_471511

  還用不用做心臟彩超

• 李穗龍

  就算是高血壓，又不是看不好的病，中國(guó)接近4億人高血壓，

• 李穗龍

  心電圖可以，不用做，

• ask_471511

  好的

• 李穗龍

  心態(tài)放松點(diǎn)

• ask_471511

  最近幾天心臟部位疼痛，胸悶胸痛，胃脹氣，下不去，一天就吃一頓飯，所以我才去做的心電圖，肚子漲的特別大

• 李穗龍

  心電圖正常

• 李穗龍

  可能是胃的原因

• 李穗龍

  出去旅游下，心態(tài)放松。

• ask_471511

  我自己檢測(cè)從來(lái)沒(méi)有超過(guò)140/90

• 李穗龍

  電子版的有誤差，不要糾結(jié)

• 李穗龍

  暫時(shí)運(yùn)動(dòng)治療，低鹽低脂飲食，禁煙酒，不要吃夜宵，多吃素食，治療一個(gè)月再觀察吧

• ask_471511

  最近從京東上買(mǎi)了一個(gè)魚(yú)躍牌的電子血壓計(jì)測(cè)血壓從來(lái)沒(méi)有超過(guò)130/90的，前年買(mǎi)的電子血壓計(jì)沒(méi)有超過(guò)140/90，不知道以哪個(gè)血壓計(jì)為準(zhǔn)了

• ask_471511

  水銀的我又不會(huì)用

• 李穗龍

  水銀的為準(zhǔn)。，水銀的也有誤差

• 李穗龍

  每次測(cè)3次，取平均值吧

• ask_471511

  同一個(gè)胳膊用這個(gè)血壓計(jì)測(cè)后，立馬換另一個(gè)血壓計(jì)測(cè)，測(cè)出來(lái)的結(jié)果都不一樣

• 李穗龍

  每次測(cè)量上下都會(huì)有波動(dòng)的

• 李穗龍

  左手右手也有差距

• 李穗龍

  還有其他問(wèn)題嗎

• ask_471511

  沒(méi)有了，謝謝！

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