痛風性腎病合并高血壓的處理方法包括控制飲食、藥物治療、堿化尿液、控制體重以及必要時的手術治療等。
1.控制飲食：通過限制高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉湯等，可減少血尿酸的生成，減輕痛風性腎病的病情。同時，減少鈉鹽的攝入，有助于控制血壓。如避免食用高嘌呤的豬肝、帶魚、濃肉湯等，以及減少咸菜、腌制品等高鹽食物。
2.藥物治療：遵醫(yī)囑用藥，如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊可降低血尿酸水平，緩解痛風性腎病的癥狀。硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等可有效控制血壓。
3.堿化尿液：口服碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，可促進尿酸排泄，對痛風性腎病有益。同時，堿化尿液可能對維持體內酸堿平衡有一定幫助，進而對血壓的穩(wěn)定產生積極影響。
4.控制體重：適當的運動和合理的飲食有助于控制體重。減輕體重可以改善胰島素抵抗，降低血尿酸水平，對痛風性腎病有積極作用。同時，也有助于降低血壓。例如，可選擇慢跑、游泳等有氧運動，并控制高熱量、高脂肪食物的攝入，如油炸食品、奶油蛋糕等。
5.手術治療：在病情嚴重，如存在較大的痛風石或腎功能嚴重受損時，可能需要手術治療。手術可以去除痛風石，減輕對關節(jié)和腎臟的損害。但手術治療通常作為最后的選擇，且需要根據患者的具體情況進行評估。
對于痛風性腎病合并高血壓的患者，除了積極治療外，還應注意定期復查，監(jiān)測血尿酸、腎功能、血壓等指標的變化。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、避免勞累等，有助于病情的控制和恢復。
