焦慮抑郁,去醫(yī)院檢查為心因性抑郁,服藥不到一個禮拜,因為反應(yīng)遲鈍和嗜睡,就沒有繼續(xù)服藥,最近又受了刺激,反應(yīng)加重
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焦慮抑郁,去醫(yī)院檢查為心因性抑郁,服藥不到一個禮拜,因為反應(yīng)遲鈍和嗜睡,就沒有繼續(xù)服藥,最近又受了刺激,反應(yīng)加重
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王醫(yī)生
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你好
王自湘
你好
王自湘
你的抑郁是否很嚴重
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我是有一點感情,是同性感情,在去年十二月的時候,她提出要和我分手,我一直接受不了,因為我們感情一直都很好,這期間我家里也發(fā)生了變故,再加上父母對我同性不理解的壓力,讓我一直很痛苦,直到現(xiàn)在,我的同性戀人雖然一直還陪伴著我,想要幫我度過難關(guān),但是她明確說了我們以后不可能在一起,我們在一起的時候感覺她能緩解我的一點痛苦,但是也會偶爾刺激到我,我就會很嚴重,我現(xiàn)在要怎么辦,我太痛苦了,輕生的想法越來越多。
王自湘
你的抑郁癥嚴重程度如何
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醫(yī)生上次診斷書寫的為抑郁焦慮癥,但是好像實際為重度,我也記不清楚了,因為是我自己一個人去看的,當(dāng)時腦子亂
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我一段時間自己可以調(diào)整好一些些,但是隔一段時間就不行了,會想到發(fā)生的這些事情就心慌,難過,腦子發(fā)懵,心痛
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如果有外界刺激就更嚴重,
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我這幾個月體重瘦了將近20斤,吃飯永遠都沒有胃口,睡眠也不好,如果有伴侶陪的時候會好一些,如果是我自己一個人,我就會晚上醒來好幾次,或者做噩夢,現(xiàn)在不敢晚上自己一個人在家待著。
王自湘
醫(yī)生給你開了什么藥物
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解郁膠囊,還有一個晚上有助睡眠的,還有一個不記得了
王自湘
有處方單嗎
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說明寫的是治療輕度抑郁,醫(yī)生說不開劑量大的藥
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處方單子被我撕了
王自湘
你吃了藥物有什么不舒服
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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找到了
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這三個藥
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我吃了就是很困很困
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閉著眼睛都能睡著,沒辦法工作
王自湘
這個里面有一個安眠藥
王自湘
吃了是有點嗜睡的
王自湘
如果是這樣,那么安眠藥也不要吃這么多
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安眠藥醫(yī)生讓我晚上睡不著再吃
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醫(yī)生我現(xiàn)在去醫(yī)院再看呢還是繼續(xù)吃藥,需要心理疏導(dǎo)嗎
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上次醫(yī)生說要去心理疏導(dǎo)才管用
王自湘
心理疏導(dǎo)也是可以的
王自湘
不過我覺得先用藥物治療緩解情緒,再心理疏導(dǎo)
王自湘
當(dāng)你情緒沒有得到改善,心理治療可能也聽不進去
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我現(xiàn)在治療,到底是有伴侶陪著好,還是我自己一個人好,因為她又會讓我緩解,但是也會刺激我
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那我現(xiàn)在繼續(xù)吃以前的藥物嗎
王自湘
我覺得換個藥物比較好
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那我再去醫(yī)院看一次嗎
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重新?lián)Q點藥
王自湘
是的,換個藥物比較好
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我是不是只能通過藥物治療了
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靠我自己的意志沒辦法了?
王自湘
黛力新目前在精神科較少使用,它是一種比較老的抗精神病藥物和三環(huán)類抗抑郁藥物的復(fù)合劑。相對目前的新型藥物,作用小,副作用偏大。但是未受過精神科訓(xùn)練的其他科醫(yī)生常常開給焦慮,抑郁,神經(jīng)衰弱等病人,因為是復(fù)合劑,針對多種情況都有效。 服藥久了有心理和軀體依賴,停藥需要逐漸減量。
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因為藥物有副作用,我一直都不想吃
王自湘
談戀愛也是一樣的
王自湘
不管是同性還是異性,你必須要獨立起來,不要有依賴
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我現(xiàn)在就是建立不起來自己
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完全把自我崩塌了
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不受控制的
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我知道這是有問題的錯誤的,可是我的大腦身體不聽使喚。我控制不了自己,也壓抑不住自己的情緒
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我覺得這種狀態(tài)太痛苦了,生不如此
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死
王自湘
既然是這樣的話,那可能必須先藥物治療
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茶飯不思,做什么都很絕望,世界都是灰暗的,我沒辦法讓我自己振作起來
王自湘
是的,那就必須依靠藥物治療
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那我去醫(yī)院再看一下
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聽從醫(yī)生的好好吃藥
王自湘
是的
王自湘
你目前感覺挺嚴重的,心理疏導(dǎo)目前可能作用不大
王自湘
只有藥物起效了,再進行心理治療
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我會不會自己不受控制,去輕生啊
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我害怕
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我太害怕自己一個人呆著了
王自湘
如果你害怕自己輕生,那就去醫(yī)院住院治療比較好
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我父母也不聯(lián)系我,因為他們不理解我
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沒有什么親人,我一個人在外地
王自湘
是的,這個同性戀,很多時候外界都不會理解的
王自湘
所以需要承受很大的壓力
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我不能住院治療,我還要工作
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要自己一個人生活
王自湘
有些時候也需要權(quán)衡利弊,如果身體不好了,你工作還有什么意義呢
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我真的太痛苦了,太絕望了。
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心就像每天被撕裂一樣,痛的,然后一直掉眼淚,還很壓抑。
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但是我在公司,還要裝著一副沒有事情的樣子
王自湘
如果自己精神崩潰了,那么堅持工作也沒有意義
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就是崩潰了,完全崩塌了
王自湘
你現(xiàn)在還可以堅持工作,到時候你連工作都做不了
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如果這樣一直下去
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我會不會瘋了
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我盡快掛號去吃藥,我們這個地方掛心理科太難掛號了
王自湘
為什么很難掛號
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都約滿了心理科
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好的醫(yī)院掛不上
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不好的醫(yī)院開的藥也不怎么樣
王自湘
你要吃藥,掛精神科就行了啊
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吃藥是精神科嗎
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不是心理科?
王自湘
是的啊
王自湘
心理科做心理治療
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我上次掛的心理科配的藥
王自湘
精神科也可提的
王自湘
精神科也可以的
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好的那我試一下
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我這個癥狀是介歇性的
王自湘
將你的檢查結(jié)果帶過去
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有時候想開了,有時候被刺激了就又不行了
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好的
王自湘
我也失戀過,剛開始確實有點痛苦的,
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有四個月了
王自湘
但是當(dāng)你真正走出來了,你會發(fā)現(xiàn)并沒有那么嚴重
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還是這樣,感覺一天比一天嚴重
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主要是我們現(xiàn)在沒有完全斷掉,就會時不時的刺激到我。
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如果完全斷掉不聯(lián)系,對我來說就會更痛苦
王自湘
是的,要不在一起,要不就斷掉,快刀斬亂麻,
王自湘
你這樣藕斷絲連,最后她離開你,你還是會痛苦
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她肯定會離開我,但是現(xiàn)在能讓我看到她多一眼就多一眼,我一想到完全斷掉,我腦子就一片空白太陽穴痛,完全接受不了,不敢想象。
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所以我就覺得自己腦子有問題了,要瘋了
王自湘
你這是得了抑郁癥
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我就是每天陷入欺騙自己的掙扎中
王自湘
你不是欺騙自己,你是不能忍受痛苦而已
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可是我現(xiàn)在也很痛苦
王自湘
那是你選擇了長痛,而不敢選擇短痛
王自湘
你選擇她一直陪著你,這種痛苦會持續(xù)存在,如果你選擇跟她分開,可能會痛一段時間,但是后面會越來越好
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王醫(yī)生,你說的很對
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但是我就是自己做不到,我知道我太軟弱了。
王自湘
就是因為你做不到,所以你才會去看醫(yī)生啊
王自湘
可以用藥物來幫助你
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藥物能讓我不再去找她嗎
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控制我的情緒
王自湘
后期情緒慢慢好了,再進行心理疏導(dǎo),讓自己慢慢走出來
王自湘
不管是同性戀還是異性戀,失戀都是痛苦的,但是并不是世界末日,這個世界離開了誰照樣可以活,地球也照樣會轉(zhuǎn)動
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謝謝醫(yī)生
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你說的道理我都明白了
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我會去醫(yī)院盡快配藥治療,靠我自己調(diào)整心態(tài)或者靠其他人已經(jīng)沒辦法了
王自湘
那就好
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就是難以接受她離開的事實
王自湘
難以接受也必須接受,這個就是事實
王自湘
你要面對現(xiàn)實
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就是有一個人突然就這樣消失了,和你再也沒有關(guān)系了,永遠沒有了
王自湘
這樣情況我經(jīng)歷過很多次了,你多經(jīng)歷幾次就會釋然了,就會明白天下沒有不散的筵席,就算是夫妻也有可能離婚
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就是因為一個男的在中間摻和著,我們倆的感情就結(jié)束了
王自湘
什么意思
王自湘
你還喜歡男的??
王自湘
或者她喜歡男的?
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她還可以接受男的
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她告訴我,如果沒有男的摻和,我們倆是分不開的
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她不想讓她父母傷心,只選擇犧牲我
王自湘
是的,她也一樣承受很大的壓力
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醫(yī)生,我現(xiàn)在和你陳述這件事情的時候,我都很心慌,坐立不安
王自湘
這個可以理解的,
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這么久了,我還是沒有接受現(xiàn)實,幻想著有奇跡發(fā)生
王自湘
你對自己身體反應(yīng)特別敏感
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前天她突然就聯(lián)系不到了,我驚嚇到臉部和手部發(fā)抖
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還有胸痛了一晚上
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臉麻手麻
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我真的覺得自己熬不住了
王自湘
現(xiàn)在肯定不行,你沒有做過相關(guān)治療,當(dāng)然覺得很難受
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藥物治療要多久才能起作用
王自湘
大部分抗抑郁藥物兩周左右起效,完全起效需要一個多月
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要這么久
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那我還要
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痛苦著
王自湘
你都這么久了,還怕堅持兩周嗎
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不怕
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過了一個月又一個月
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而且是越來越嚴重
王自湘
那就需要盡快治療,比較繼續(xù)加重
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謝謝你王醫(yī)生
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和我說了這么多
王自湘
不用謝的
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