連續(xù)三天好多天晚上睡不著,早上醒的早,有時(shí)睡眠特別輕。這幾天心跳加速明顯,心里堵,感覺(jué)呼吸有點(diǎn)堵,測(cè)心率一次97一次104,心跳幅度大,檢查甲狀腺和心臟彩超都沒(méi)有問(wèn)題。有一天晚上開(kāi)始情緒莫名低落,不想說(shuō)話(huà)不想動(dòng),就想坐著發(fā)呆,感覺(jué)腦袋一片空白。這幾天出現(xiàn)身體有點(diǎn)發(fā)抖 手腳冰涼沒(méi)有溫度,失控哭鼻
大慶市第三醫(yī)院 精神科
主治疾?。壕穹至寻Y、雙向情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙、軀體形式障礙、癔癥、應(yīng)急相關(guān)障礙。另對(duì)阿爾茲海默癥、血管性癡呆有獨(dú)到見(jiàn)解
ask_357496
連續(xù)三天好多天晚上睡不著,早上醒的早,有時(shí)睡眠特別輕。這幾天心跳加速明顯,心里堵,感覺(jué)呼吸有點(diǎn)堵,測(cè)心率一次97一次104,心跳幅度大,檢查甲狀腺和心臟彩超都沒(méi)有問(wèn)題。有一天晚上開(kāi)始情緒莫名低落,不想說(shuō)話(huà)不想動(dòng),就想坐著發(fā)呆,感覺(jué)腦袋一片空白。這幾天出現(xiàn)身體有點(diǎn)發(fā)抖 手腳冰涼沒(méi)有溫度,失控哭鼻子,
王守成
您好!請(qǐng)稍等,我看一下您的描述好嗎?
ask_357496
前兩天晚上,感覺(jué)自己得放松放松情緒,和朋友去ktv,剛開(kāi)始還好,中間就開(kāi)始胸悶,特別無(wú)助特別孤獨(dú),越來(lái)越崩潰越來(lái)越喘不上氣,感覺(jué)自己要憋死了,
王守成
您好!從您的描述可以看出以抑郁情緒為主,焦慮情緒輕微為主要表現(xiàn)。
王守成
您的第2段描述還是由于焦慮和抑郁情緒所導(dǎo)致的
ask_357496
這幾天持續(xù)胸悶,喘不上氣,身體抖,做一會(huì)站起來(lái)眼前發(fā)黑,
ask_357496
不想吃飯,逼自己吃飯,越吃越胸悶,心里越難受
王守成
急性焦慮時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸悶喘不上來(lái)氣,身抖,呼吸困難甚至眼前發(fā)黑
王守成
重則可有瀕死感,失控感
ask_357496
那天在ktv是不是這種瀕死感
王守成
抑郁時(shí)可以表現(xiàn)出情緒低落,思維變慢,活動(dòng)減少,興趣減退等
ask_357496
感覺(jué)自己要憋死了,覺(jué)得那一刻急死亡好近,又特別崩潰
ask_357496
胸悶的感覺(jué)是一直在的
王守成
這就是急性焦慮瀕臨死亡的感覺(jué)
王守成
胸悶焦慮和抑郁都可以存在
王守成
請(qǐng)問(wèn)病程有多長(zhǎng)時(shí)間了?
ask_357496
昨天下午特別無(wú)助特別獨(dú)孤那種感覺(jué),坐在那里什么都不想干,也不知道自己該干什么,在朋友家,他爸爸媽媽回來(lái)了,我忍著和她們說(shuō)笑,吃飯的時(shí)候,我感覺(jué)自己要受不了了,想哭崩潰胸悶,一陣一陣臉發(fā)麻兩側(cè)起雞皮疙瘩,
ask_357496
吃完飯就想趕緊出去,自己能放松一點(diǎn),出去以后朋友和我說(shuō)話(huà),問(wèn)我怎么了,我不想說(shuō)話(huà)也不知道該說(shuō)什么,看出來(lái)她有點(diǎn)擔(dān)心,情緒也不是很好,他過(guò)了一會(huì)又問(wèn)我,我還是不知道說(shuō)什么,我心里也很難受,好像還有點(diǎn)自責(zé)。
ask_357496
后面稍微好點(diǎn)的時(shí)候,有種那會(huì)的我很討厭,我怎么這樣的感覺(jué),我為什么控制不了自己
ask_357496
有半個(gè)月了
ask_357496
剛開(kāi)始還好一點(diǎn),這幾天各種癥狀越來(lái)越猛烈,我感覺(jué)受不了了
ask_357496
感覺(jué)思想上也有點(diǎn)敏感,感覺(jué)朋友因?yàn)槲矣绊懥饲榫w,很自責(zé)又控制不住自己的低落不說(shuō)話(huà)和朋友嘰嘰喳喳逗我時(shí)忽然一下的煩躁
ask_357496
很內(nèi)疚,很討厭自己,討厭自己怎么這樣子,但感覺(jué)上來(lái)就是崩潰無(wú)助我自己沒(méi)有辦法
ask_357496
還在嗎醫(yī)生
王守成
在的
王守成
從您敘述整個(gè)過(guò)程來(lái)看,是急性焦慮的表現(xiàn),您應(yīng)該進(jìn)行抗焦慮治療。
王守成
抗焦慮治療會(huì)很快好轉(zhuǎn)的
王守成
藥物治療可以選用草酸艾司西太普蘭和枸櫞酸坦度螺酮,再服這兩個(gè)藥的前半個(gè)月同時(shí)要服用苯二氮卓類(lèi)阿普唑侖改善睡眠。
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抑郁癥呢
王守成
草酸艾司西太普蘭具有抗抑郁作用
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那我到底是什么
王守成
混合性焦慮和抑郁狀態(tài)
王守成
焦慮和抑郁兩個(gè)病經(jīng)常相互重疊或合并存在,治療的藥物在抗焦慮的同時(shí)也有抗抑郁作用
ask_357496
昨天還可以忍,我下午的時(shí)候崩潰到演都演不出來(lái)正常狀態(tài)了
ask_357496
一周前,男朋友說(shuō),不管遇到什么,都一定要相信自己堅(jiān)持下來(lái)會(huì)好的,不能丟他一個(gè)人在世界上。
ask_357496
我當(dāng)時(shí)覺(jué)得我不可能會(huì)想不開(kāi)的,但這幾次折磨我受不了了,下午崩潰的時(shí)候感覺(jué)什么都沒(méi)意義,是我讓朋友,男朋友,爸爸,媽媽難過(guò)了不開(kāi)心了,感覺(jué)特別自責(zé),如果沒(méi)有我可能就會(huì)好了,想躲到一個(gè)誰(shuí)也找不到我的地方。但是難受的時(shí)候捏手的疼痛感好像能讓我放松一點(diǎn)
王守成
這種悲觀的負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致您抑郁進(jìn)一步加重,平時(shí)要學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練來(lái)解決焦慮的問(wèn)題
ask_357496
這種想法我知道不應(yīng)該有,可那會(huì)我控制不住自己
王守成
因?yàn)榧膊〉拇嬖?,不是自己能控制住的,它不是一般情緒方面的變化可以用自我控制的方法來(lái)解決
ask_357496
下午情緒崩潰的時(shí)候,只想一個(gè)人靜靜的躺著,不想說(shuō)話(huà)不想動(dòng),我好像明白我應(yīng)該怎樣,但是我好像沒(méi)有精力去修復(fù)任何一件事了
王守成
您可以先學(xué)習(xí)一下放松訓(xùn)練,對(duì)你有幫助
ask_357496
我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎
王守成
焦慮抑郁均達(dá)到了中度程度需要進(jìn)行治療
王守成
因?yàn)樗绊懙搅四娜粘I詈蜕鐣?huì)關(guān)系
ask_357496
我的是中度嗎
ask_357496
不治療的話(huà)重度會(huì)怎么樣
王守成
社會(huì)功能受到損害就達(dá)到了中度
ask_357496
社會(huì)功能比如什么
王守成
越早治療效果越好,越早治療疾病的康復(fù)越快
王守成
社會(huì)功能最主要的是社交方面
ask_357496
對(duì)了,我昨天晚上感覺(jué)眼前的事物恍恍惚惚,有點(diǎn)迷糊
ask_357496
感覺(jué)這幾天記憶力也不是很好,錯(cuò)亂丟失
王守成
這都是抑郁情緒導(dǎo)致的精力不足引起的
ask_357496
我抑郁比較嚴(yán)重還是焦慮比較嚴(yán)重
ask_357496
怎樣能避免自己焦慮和抑郁的發(fā)作
ask_357496
同時(shí)發(fā)作太崩潰折磨了
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滴滴
王守成
焦慮和抑郁幾乎相等,都是中度,緩解焦慮的方法是放松訓(xùn)練,緩解抑郁的方法是傾訴宣泄和鍛煉
王守成
我的建議還是藥物來(lái)改善癥狀,持續(xù)治療病情完全緩解后再進(jìn)行放松訓(xùn)練和傾訴宣泄等心理治療
ask_357496
傾訴宣泄對(duì)象是醫(yī)生還是
ask_357496
醫(yī)生,我的煩躁和抑郁情緒發(fā)作有時(shí)候會(huì)讓男朋友生氣,他一生氣我就情緒身體感覺(jué)上更難受,該怎么辦啊,要和他分開(kāi)住一段時(shí)間嗎
ask_357496
煩躁抑郁發(fā)作的時(shí)候,我不能完全控制住自己的,有時(shí)候會(huì)讓他忍不住生氣,他生氣或者他的表情和話(huà)會(huì)讓我更崩潰難受
ask_357496
醫(yī)生可以給我個(gè)建議嘛
王守成
傾訴,如果找不到對(duì)方,可以對(duì)著錄音傾訴,錄一段,聽(tīng)一段,再錄再聽(tīng),反復(fù)進(jìn)行,抑郁情緒和焦慮情緒都會(huì)慢慢改善
王守成
在您生病期間還不能和男朋友分開(kāi),分開(kāi)會(huì)使你倆的感情淡化,他如果真的喜歡你,就應(yīng)該照顧你,陪伴你
王守成
可以服用中藥血府逐瘀丸來(lái)改善睡眠,改善心煩暴躁的情緒
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如果一直在一起,我的情緒控制不了,他有時(shí)也忍不住生氣,或者不說(shuō)話(huà)走掉讓我自己冷靜,我的情緒更不好,怎么辦啊
ask_357496
我不知道怎么才能解決這個(gè)問(wèn)題,他說(shuō)我想法怎么這么極端,這么敏感,說(shuō)一點(diǎn)小小的事情非要計(jì)較發(fā)展
ask_357496
我不覺(jué)得是我一個(gè)人的錯(cuò),但我又覺(jué)得都是我的錯(cuò),
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我總覺(jué)得,或許他適合更好的,我連自己都不能控制還要折磨他
ask_357496
我不想折磨他了,沒(méi)有我他可能也會(huì)更開(kāi)心
ask_357496
我不知道該怎么辦了,
王守成
您好!我看一下
ask_357496
嗯
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好自責(zé),但我又控制不好自己
王守成
我這有事,我給你回
ask_357496
好
王守成
現(xiàn)在有搶救患者。對(duì)不起,明天再給你回話(huà),如果你要急需的話(huà)就轉(zhuǎn)交別的醫(yī)生來(lái)接診。
王守成
我不關(guān)閉對(duì)話(huà)。
王守成
控制不好自己的情緒,多半是焦慮的表現(xiàn),焦慮時(shí)就會(huì)敏感多疑,對(duì)一點(diǎn)小事過(guò)于敏感,然后出現(xiàn)自責(zé)的心理產(chǎn)生了抑郁情緒
王守成
治療上還是要抗焦慮抗抑郁治療,包括心理治療和藥物治療
王守成
您好!我已在總結(jié)當(dāng)中詳細(xì)進(jìn)行的治療方案的描述,請(qǐng)查看
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