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體重一直下降會(huì)不會(huì)是肛腸問(wèn)題?

我不在老家是我姐姐帶我媽去的哈爾濱醫(yī)院去看的,第一次是在省醫(yī)院看的肛腸科,查出為腸梗阻,這次老人是腰疼,瘦的只剩70多斤又去哈醫(yī)大二院看的,我姐表述也不是很清楚,只是和我說(shuō)專家說(shuō)是腸子的問(wèn)題目前轉(zhuǎn)移到骨頭了,老人體制太弱做不了腸鏡,醫(yī)院看不了就讓回家了,說(shuō)是沒(méi)有幾個(gè)月時(shí)間了

ask_307878 2019-08-26 22:33:37

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

朱振華 副主任醫(yī)師

長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓

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  • ask_307878

    我不在老家是我姐姐帶我媽去的哈爾濱醫(yī)院去看的,第一次是在省醫(yī)院看的肛腸科,查出為腸梗阻,這次老人是腰疼,瘦的只剩70多斤又去哈醫(yī)大二院看的,我姐表述也不是很清楚,只是和我說(shuō)專家說(shuō)是腸子的問(wèn)題目前轉(zhuǎn)移到骨頭了,老人體制太弱做不了腸鏡,醫(yī)院看不了就讓回家了,說(shuō)是沒(méi)有幾個(gè)月時(shí)間了

  • 朱振華

    您好

  • 朱振華

    哦,醫(yī)生是考慮你母親有結(jié)腸癌,然后可能有骨轉(zhuǎn)移,醫(yī)生是不是這么考慮的

  • ask_307878

    大夫您好,我姐姐出門買藥了上次的病例在家里所以拍不到

  • 朱振華

    哦,但是如果從你母親現(xiàn)在出現(xiàn)的體質(zhì)上來(lái)看,確實(shí)有可能是惡病質(zhì)

  • ask_307878

    上次并沒(méi)有出癌癥這一說(shuō)

  • 朱振華

    因?yàn)樯眢w極度消瘦,體重明顯下降

  • 朱振華

    是啊,我從你上傳你母親做的胸腰椎核磁檢查結(jié)果上來(lái)看,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的骨腫瘤

  • ask_307878

    就憑這一次的所有檢查結(jié)果并不能說(shuō)明老人得了癌癥對(duì)吧?

  • 朱振華

    另外,你母親即便現(xiàn)在身體瘦弱,沒(méi)有辦法做結(jié)腸鏡檢查,也可以通過(guò)做下腹部CT來(lái)進(jìn)一步診斷,下腹部增強(qiáng)CT,也可以看到你母親腸道是否有腫瘤?

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 朱振華

    對(duì),反正從你上傳的你母親做的胸腰椎核磁檢查結(jié)果來(lái)看,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有骨腫瘤,但是有胸腰椎的壓縮性骨折,再說(shuō)你上傳的檢查報(bào)告上面影像科醫(yī)生都沒(méi)有寫(xiě)呀,如果要是有骨腫瘤的話,他們一定會(huì)寫(xiě)出考慮可能有骨腫瘤轉(zhuǎn)移,但是影像科醫(yī)生什么都沒(méi)寫(xiě),這個(gè)怎么能輕易診斷有骨轉(zhuǎn)移呢?再有,除非你母親做全身骨掃描,發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移才可以

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_307878

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 朱振華

    你上傳的你母親做的這些檢查報(bào)告我都看了,現(xiàn)在只是考慮有胸腰椎壓縮性骨折,并沒(méi)有明確說(shuō)出有骨轉(zhuǎn)移?

  • ask_307878

    這就是我姐姐發(fā)的這次的所有檢查結(jié)果

  • 朱振華

    你用圖標(biāo)標(biāo)出來(lái),那個(gè)可疑的占位,影像科主任,他后來(lái)是怎么說(shuō)的?所以我建議你們家屬拿這個(gè)片子再去問(wèn)一下其他醫(yī)院的影像科主任,看一下他們是怎么考慮的?

  • 朱振華

    有的時(shí)候這種事不能光在一家醫(yī)院看,萬(wàn)一有誤診呢?

  • ask_307878

    我姐標(biāo)給我的

  • 朱振華

    要確診你母親有沒(méi)有腸道病變?首先應(yīng)該給你母親做一個(gè)下腹部增強(qiáng)CT,同時(shí)可以考慮給你母親做一個(gè)全身骨掃描,才能最終確定你母親有沒(méi)有腸道腫瘤骨轉(zhuǎn)移?

  • 朱振華

    這些問(wèn)題不能在一個(gè)醫(yī)院確診就確診了,那不一定的

  • 朱振華

    另外,距你本人了解你母親原來(lái)有腸道系統(tǒng)的疾病嗎,比如說(shuō)慢性胃炎,慢性結(jié)腸炎

  • 朱振華

    你可以這么跟你姐姐說(shuō),你就說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)生不確定,母親就有結(jié)腸癌骨轉(zhuǎn)移?另外,這個(gè)診斷不能光聽(tīng)一個(gè)醫(yī)生說(shuō)就確診,你必須要有輔助檢查,支持診斷才可以,應(yīng)該讓你母親做一個(gè)下腹部的增強(qiáng)CT,同時(shí),如果懷疑老人有骨轉(zhuǎn)移腫瘤的話,可以給老人做一個(gè)全身骨掃描檢查,如果費(fèi)用比較高的話,可以重點(diǎn)給老人做一下腰椎骨掃描檢查看一下,或者是讓你姐姐拿上你母親現(xiàn)在做的胸腰椎核磁檢查片子,再找其他的影像科主任或者是醫(yī)生再看一下,如果最后確診的話,才能診斷

  • ask_307878

    我媽之前是心臟不是很好,頭總迷糊,疼。骨折是摔的,之前腸道沒(méi)啥病

  • 朱振華

    是啊,我現(xiàn)在從你上傳你母親做的胸腰椎核磁檢查片子上來(lái)看,只能看出她有胸腰椎的壓縮性骨折和骨質(zhì)增生

  • 朱振華

    再說(shuō)現(xiàn)在哈爾濱醫(yī)大的醫(yī)生考慮你母親有骨腫瘤,是原發(fā)性的骨癌還是繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移性的骨瘤?

  • 朱振華

    這個(gè)需要影像學(xué)檢查支持的,但是你上傳你母親做的影像學(xué)檢查,現(xiàn)在人家并沒(méi)有給出這個(gè)診斷,起碼影像科醫(yī)生現(xiàn)在并沒(méi)有在診斷報(bào)告上寫(xiě)出來(lái)有骨占位性病變?所以說(shuō)這個(gè)診斷暫時(shí)我認(rèn)為還不成立

  • ask_307878

    我姐也沒(méi)說(shuō)明白,就說(shuō)大夫說(shuō)有個(gè)叫什么派特ct的要7.8千塊能確診是否為癌變具體位置,但目前看沒(méi)啥必要做,我怕是大夫看她不明白套路她,目前人已經(jīng)回農(nóng)村家里,我們家離哈爾濱還有段距離的,她是昨天回來(lái)才和我說(shuō)的這個(gè)事情

  • ask_307878

    我可以拿傳過(guò)來(lái)的圖片到大一點(diǎn)的醫(yī)院掛號(hào)看片嗎?

  • 朱振華

    可以的,但是最好讓你姐姐重新把這個(gè)片子再傳過(guò)來(lái)一下,要傳的清楚一些

  • 朱振華

  • 朱振華

    那個(gè)醫(yī)生跟你說(shuō)的那個(gè)派特CT,就應(yīng)該全身骨掃描,但是沒(méi)有必要掃描全身,可以先重點(diǎn)掃描一下你母親腰椎胸椎那個(gè)位置

  • 朱振華

    或者是通過(guò)做一個(gè)腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)檢查,然后可以重新復(fù)查一個(gè)胸腰椎核磁檢查再看,這個(gè)醫(yī)生既然建議你姐姐給你母親做一個(gè)全身骨掃描檢查,就說(shuō)明他也不確定,不然的話,他直接不就確診了嗎?

  • ask_307878

    我想著讓她再找別的醫(yī)院再查一下,確定下來(lái)檢查結(jié)果然后我回去帶我媽到上??匆幌?,因?yàn)槟壳熬唧w怎么個(gè)病還不清楚,老人心里素質(zhì)不是很好所以檢查結(jié)果沒(méi)給她說(shuō),我平時(shí)在外地忙不怎么回去,這個(gè)時(shí)候我突然帶媳婦孩子回去了怕老人多想

  • ask_307878

    我先提前和她說(shuō)一下最近不忙想過(guò)幾天帶孩子回家玩一圈,但怕耽誤病還是讓我姐先帶著她按照正確的方法檢查一下

  • 朱振華

    你這樣,如果是你暫時(shí)回不到你母親身邊的話,你托一個(gè)可靠的朋友,或者是其他能辦事的親戚,抽時(shí)間帶你母親去你們當(dāng)?shù)氐淖詈玫娜揍t(yī)院掛脊柱科或者是骨科的號(hào),重新給你母親做一個(gè)脊柱核磁檢查,然后給你母親做一個(gè)下腹部增強(qiáng)CT,主要是排除一下老人有沒(méi)有胸腰椎腫瘤?給你母親坐下,腹部增強(qiáng)CT檢查的目的就是看一下你母親腸道有沒(méi)有病變?這兩項(xiàng)檢查結(jié)果如果正常的話,然后再考慮進(jìn)一步檢查的問(wèn)題

  • 朱振華

    同時(shí)可以考慮給你母親抽血化驗(yàn)一下腫瘤標(biāo)記物,這個(gè)也能幫助輔助診斷

  • 朱振華

    先沒(méi)有必要直接就做最貴的全身骨掃描,即便做骨掃描的話,也是先給你母親做胸腰椎的骨掃描,沒(méi)有必要直接做全身的

  • ask_307878

    了解了,謝謝您

  • 朱振華

    好的好的,不用客氣

  • 朱振華

    以后你有什么問(wèn)題的話,可以隨時(shí)找我咨詢,另外,你今天咨詢我的這個(gè)窗口,到晚上11點(diǎn)鐘左右的時(shí)候才會(huì)關(guān)閉,這期間你有什么問(wèn)題的話,可以隨時(shí)再找我

  • 朱振華

    比如說(shuō)你母親如果要是懷疑有慢性胃炎,胃12指腸潰瘍的話,即便做不了胃鏡,也可以做一個(gè)消化道鋇餐透視,這個(gè)都可以幫助查明有什么疾???而且也不痛苦

  • ask_307878

    嗯嗯,已經(jīng)安排好了,老人在家修養(yǎng)幾天然后我叔叔帶著去另外一家公立三甲醫(yī)院重新檢查一下

  • 朱振華

    另外,還可以排除一下你母親胃腸道有沒(méi)有什么問(wèn)題?

  • 朱振華

    再有就是說(shuō),你母親平時(shí)胃腸道不好的話,可以讓她多吃點(diǎn)大米粥,熱湯面和雞蛋糕,尤其是在大米粥,里邊可以攪碎一個(gè)咸鴨蛋,這樣的話,老人可能愿意吃一些,容易消化,還能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),另外,多給你母親吃一些香蕉,可以起到潤(rùn)滑腸道,促進(jìn)排便的治療作用

  • ask_307878

    嗯嗯,感謝

  • 朱振華

    好的,不用客氣

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