腰椎間盤突出有什么好的治療方法？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_183862

  男，32歲。大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出

• 梁文秀

  您好，問題正在分析當(dāng)中，請(qǐng)稍等。

• 梁文秀

  說說看什么回事？

• ask_183862

  腰椎間盤突出

• 梁文秀

  那你想了解什么呢？

• 梁文秀

  是怎么治療嗎？

• ask_183862

  男，32歲。你好大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出

• ask_183862

  稍等哈

• 梁文秀

  好的

• ask_183862

  你有什么好辦法嗎大夫

• 梁文秀

  那要看病情是怎樣的，你把影像資料發(fā)上來給我看一下吧。

• ask_183862

  謝謝

• 梁文秀

  有CT片嗎？有就發(fā)上來。

• ask_183862

  有的

• 梁文秀

  那發(fā)上來看一下吧！

• ask_183862

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183862

  這是去年四月份

• ask_183862

  還有我前段時(shí)間做的核磁

• ask_183862

  稍等

• 梁文秀

  好的。

• ask_183862

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183862

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183862

  能看到嗎

• 梁文秀

  能看到。

• 梁文秀

  主要是腰4/5，椎間盤突出啊。

• ask_183862

  男，32歲。你好大夫，有骨科大夫在線嗎？脊椎科最好，腰椎間盤突出

• 梁文秀

  現(xiàn)在有什么癥狀呢？

• ask_183862

  嗯嗯

• 梁文秀

  現(xiàn)在有什么癥狀呢？

• ask_183862

  剛開始就是坐久了腿腳麻，才去檢查呢

• ask_183862

  那時(shí)候屁股也疼

• ask_183862

  現(xiàn)在兩個(gè)腿都有感覺了

• 梁文秀

  那有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_183862

  不是疼麻的感覺，現(xiàn)在腳底板是有點(diǎn)發(fā)緊的感覺

• ask_183862

  一年多了

• 梁文秀

  你做過什么治療嗎？

• ask_183862

  我前兩天做了一個(gè)脊椎定點(diǎn)復(fù)位旋轉(zhuǎn)

• ask_183862

  不知道你對(duì)這了解嗎大夫

• 梁文秀

  還有嗎？

• 梁文秀

  這治療我知道啊。

• 梁文秀

  還有其他治療嗎？

• ask_183862

  其他的，治療時(shí)間最長(zhǎng)的也就是吃了十天左右的痹祺膠囊

• ask_183862

  和邁之靈，還一個(gè)藥和膏藥

• ask_183862

  別的也沒怎么治療過，剛開始發(fā)現(xiàn)針灸過幾次，還有就是自己買過腰痛寧和甲鈷胺

• 梁文秀

  這些冶療都有效果嗎？

• ask_183862

  怎么說呢，氟比洛芬膏藥可能很有用，那十來天吃藥感覺沒問題，但是也正好是那幾天軍訓(xùn)

• ask_183862

  軍訓(xùn)完了藥也吃完了

• ask_183862

  所以說效果是有的

• ask_183862

  胃有點(diǎn)不舒服了，后來藥吃完了，也沒敢接著買

• 梁文秀

  你吃的都是一些止痛藥啊，最容易傷胃啊。

• ask_183862

  是嗎

• 梁文秀

  因?yàn)檠甸g盤突出是機(jī)械性的壓迫，你首先要做腰椎牽引。

• 梁文秀

  發(fā)張圖給你看你就明白了

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183862

  還有一個(gè)就是醋氯芬酸片

• ask_183862

  省立大夫給開的藥

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  能看見我發(fā)的照片嗎？

• ask_183862

  嗯嗯

• ask_183862

  看到了

• 梁文秀

  中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時(shí)纖維環(huán)是沒有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出，就會(huì)壓迫黃色的神經(jīng)。就會(huì)引起下肢疼痛。

• ask_183862

  我市醫(yī)院，省立醫(yī)院都去過，怎么大夫都沒說讓坐牽引

• 梁文秀

  西醫(yī)醫(yī)院比較主張手術(shù)。

• ask_183862

  嗯嗯，道理我懂一點(diǎn)

• 梁文秀

  所以他們一般都不提倡啊，腰椎牽引

• ask_183862

  嗯嗯，市醫(yī)院就這么說的，要么手術(shù)要么吃藥養(yǎng)著

• 梁文秀

  因?yàn)樗菣C(jī)械性的壓迫，首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個(gè)紅箭頭了嗎？ 當(dāng)兩塊骨頭向兩側(cè)拉伸的時(shí)候，椎間盤就會(huì)往回縮。 只要通過腰椎牽引，使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤，它就不會(huì)太過膨出，從而 減少對(duì)神經(jīng)的壓迫。

• ask_183862

  省立去了就說吃藥

• 梁文秀

  你看我說的能理解嗎？

• ask_183862

  你說的牽引可能一般大夫坐不了吧？

• 梁文秀

  都可以做啊。

• 梁文秀

  這并不是什么高技術(shù)啊

• ask_183862

  有風(fēng)險(xiǎn)嗎大夫

• ask_183862

  一般什么醫(yī)院做這個(gè)牽引？

• 梁文秀

  這并沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，又不是手術(shù)。

• 梁文秀

  一般當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院都有

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  就像這樣。

• ask_183862

  安全是嗎？

• 梁文秀

  這是很安全的。

• ask_183862

  我前天做的這個(gè)復(fù)位我就有點(diǎn)擔(dān)心

• 梁文秀

  沒有必要擔(dān)心，這些都是很成熟的技術(shù)。

• 梁文秀

  同時(shí)進(jìn)行，中藥燙療，中藥熱敷，針灸，推拿按摩，貼膏藥（奇正貼膏），用正骨水外搽搓熱等治療。

• 梁文秀

  綜合治療效果才好

• ask_183862

  對(duì)，手法以后他給我一個(gè)熥敷中藥袋

• ask_183862

  還一個(gè)腰圍

• 梁文秀

  但是所有的治療前提是先做腰椎牽引，解除神經(jīng)壓迫。

• ask_183862

  是嗎？

• 梁文秀

  你看能理解我說的嗎？

• 梁文秀

  是的

• ask_183862

  嗯嗯，能理解，感覺道理是對(duì)的

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• ask_183862

  要是能牽引一下肯定會(huì)減少壓迫

• ask_183862

  但是能牽引過去嗎

• 梁文秀

  當(dāng)然可以啊

• ask_183862

  需要牽引幾次??？

• 梁文秀

  一天牽引兩次，一般一周左右，應(yīng)該可以緩解

• ask_183862

  奇正膏體我用過但是，貼著難受

• ask_183862

  要是做牽引的話，山東去哪個(gè)醫(yī)院比較好

• 梁文秀

  這個(gè)一般的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都有啊。

• 梁文秀

  當(dāng)?shù)氐娜字嗅t(yī)院，設(shè)備都比較好了。

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解的嗎？

• ask_183862

  怎么跟你說呢，市醫(yī)院就說要么手術(shù)要么吃藥養(yǎng)著，省立就說用藥就行，說是大醫(yī)院一般先讓用藥。誰知道我們市中醫(yī)院怎么樣？

• ask_183862

  市中醫(yī)院沒去過

• 梁文秀

  去看看，先都是先保守治療的，然后才考慮手術(shù)啊，年輕人一開始都不主張手術(shù)。

• ask_183862

  說實(shí)話針灸什么的沒問題，我主要擔(dān)心正骨啊牽引啊，我怕加重，有這方面擔(dān)心大夫

• 梁文秀

  這是沒必要的，那這么多人都在做呢。

• 梁文秀

  這種治療這么長(zhǎng)時(shí)間了，你擔(dān)心什么？

• 梁文秀

  它也不是一種新技術(shù)

• ask_183862

  所以要么找個(gè)可靠的，要么不做，你覺得呢

• 梁文秀

  這種技術(shù)都是很成熟的。

• ask_183862

  嗯嗯，主要對(duì)這方面不了解，也怕負(fù)擔(dān)加重，

• ask_183862

  那就太好了

• 梁文秀

  真沒必要太擔(dān)心。

• ask_183862

  你感覺我這個(gè)情況好治愈嗎

• ask_183862

  主要是太煩人了

• 梁文秀

  只要到正規(guī)的醫(yī)院就行。

• ask_183862

  市中醫(yī)院也算是三甲好像

• 梁文秀

  腰椎間盤突出了就回不去，是能夠緩解癥狀。之后就要盡力保護(hù)，要不會(huì)越來越重。

• 梁文秀

  腰椎間盤突出了就回不去，只能夠緩解癥狀。之后就要盡力保護(hù)，要不會(huì)越來越重。

• ask_183862

  我們鎮(zhèn)里醫(yī)院有個(gè)接骨很厲害的大夫，但是椎間盤不知道怎么樣

• ask_183862

  牽引也只是緩解嗎？

• 梁文秀

  對(duì)的

• 梁文秀

  如果要徹底解決，那就要手術(shù)是個(gè)大工程，而且影響工作和生活

• 梁文秀

  所以一般年輕人都不建議立即手術(shù)。

• ask_183862

  微創(chuàng)手術(shù)后纖維環(huán)還是破裂的

• 梁文秀

  一般都是到五六十歲，快退休的時(shí)候，沒有什么壓力了，才做

• ask_183862

  對(duì)嗎

• 梁文秀

  那肯定的，都是有破裂的，也有復(fù)發(fā)的可能，而且復(fù)發(fā)幾率也挺高

• ask_183862

  我現(xiàn)在已經(jīng)不能干什么活了

• ask_183862

  手術(shù)后的纖維環(huán)能恢復(fù)嗎

• 梁文秀

  所以說，盡量緩解，避免過早的手術(shù)。

• 梁文秀

  這恢復(fù)不了了。

• ask_183862

  那病患部位肯定容易復(fù)發(fā)，不能恢復(fù)的話

• 梁文秀

  所以說即使手術(shù)也有復(fù)發(fā)的可能。

• ask_183862

  需要纖維環(huán)恢復(fù)才好

• ask_183862

  都說舒筋健腰丸不錯(cuò)是真的嗎

• 梁文秀

  我們這沒用過，不知道它效果怎么樣。

• 梁文秀

  我們用的是舒筋活血膠囊。

• ask_183862

  如果做牽引是去市里還是省立

• 梁文秀

  到市里面就可以了

• 梁文秀

  沒必要跑那么遠(yuǎn)。

• 梁文秀

  如果你有條件，當(dāng)然可以到省力的，但是那里人多。

• ask_183862

  縣城中醫(yī)院好像一般給針灸，推拿都少

• 梁文秀

  待的時(shí)間比較長(zhǎng)

• 梁文秀

  是的，一般都到市里面牽引治療才比較多。

• ask_183862

  我是既沒錢又沒精力，愁人

• ask_183862

  嗯嗯

• ask_183862

  需要找個(gè)好大夫嗎

• 梁文秀

  那就到市里面治療就可以了。農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎

• ask_183862

  本來做了這次復(fù)位后就不想治療了。錢不少花

• 梁文秀

  市里面的大夫都還是可以的，你要相信才行

• ask_183862

  來回也折騰

• ask_183862

  尋思以后靠自己鍛煉呢

• 梁文秀

  病在自己身上啊，不醫(yī)也是折騰自己啊。

• 梁文秀

  如果你實(shí)在不愿做牽引，那我教你一個(gè)方法，自己鍛煉看一下，是否有效果

• 梁文秀

  就是做飛燕動(dòng)作。

• 梁文秀

  我給你發(fā)張圖

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183862

  核磁報(bào)告說有椎管狹窄能做飛燕嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  椎管狹窄是椎間盤突出引起的。

• 梁文秀

  所以最終的原因還是椎間盤突出。

• 梁文秀

  做這個(gè)治療，就是解決椎間盤突出的問題。

• ask_183862

  也就是說可以對(duì)嗎

• 梁文秀

  是的，可以做的

• 梁文秀

  按照上面的，練一下，看看情況怎么樣

• 梁文秀

  圖上的能看明白嗎？

• ask_183862

  不是說自己鍛煉也有一半的療效嗎

• 梁文秀

  效果因人而異。

• ask_183862

  第二張沒設(shè)備坐不了

• 梁文秀

  不是說絕對(duì)的。

• 梁文秀

  那你就按第1張圖來做。

• ask_183862

  虹橋和小飛顏我會(huì)

• 梁文秀

  那就按著練就行了

• ask_183862

  我還想去做做牽引

• 梁文秀

  那你就去做一下看唄。

• 梁文秀

  只要你下定了主意，就可以去做。

• ask_183862

  牽引能拉過去嗎

• ask_183862

  就是離壓迫神經(jīng)遠(yuǎn)了

• 梁文秀

  所有的治療你都要先做，要不怎么知道沒效果呢

• ask_183862

  嗯嗯

• ask_183862

  還有就是我做的這個(gè)復(fù)位，需要注意幾天啊？

• 梁文秀

  注意什么呢？

• ask_183862

  我也不知道，做完以后護(hù)士帶我去買了一個(gè)腰圍，他說你現(xiàn)在脊椎不穩(wěn)

• 梁文秀

  那你腰椎不穩(wěn)，那就是肯定要注意，不要過度彎腰啊，多休息呀

• 梁文秀

  平時(shí)戴上腰圍

• ask_183862

  是復(fù)位引起的不穩(wěn)嗎

• 梁文秀

  對(duì)的

• ask_183862

  這個(gè)需要幾天啊

• 梁文秀

  最少要10天到半個(gè)月

• ask_183862

  我感覺帶著腰圍不如不帶呢

• 梁文秀

  帶上腰圍肯定是有醫(yī)學(xué)的道理的。

• ask_183862

  我這兩天也有騎電動(dòng)車什么的，送孩子，

• 梁文秀

  這種情況下肯定要帶上腰圍。

• ask_183862

  就旋轉(zhuǎn)兩下真的能引起腰椎不穩(wěn)嗎

• ask_183862

  鍛煉和牽引的效果一樣嗎？

• 梁文秀

  剛開始是有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，復(fù)位之后，要有一個(gè)穩(wěn)定期。關(guān)節(jié)才不會(huì)再次錯(cuò)位。

• ask_183862

  哦哦

• 梁文秀

  鍛煉的效果肯定沒有牽引那么好啊。

• ask_183862

  我真有點(diǎn)擔(dān)心，

• ask_183862

  我騎電動(dòng)車有點(diǎn)顛簸，但是注意慢點(diǎn)，在家也做做飯什么的，沒事吧，有點(diǎn)擔(dān)心

• 梁文秀

  那肯定要注意的

• ask_183862

  好的

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• ask_183862

  基本沒有了

• ask_183862

  你有什么建議嗎大夫

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  嗯，我的治療方法前面都說了，建議先牽引治療。然后再輔助其他的治療。綜合治療效果才好。

• ask_183862

  如果針灸去外面的門頭可以嗎

• 梁文秀

  還是上醫(yī)院做吧，外面的不太敢相信啊。

• ask_183862

  治病寫的為標(biāo)嗎

• 梁文秀

  那肯定呀，要以預(yù)防為主啊。

• 梁文秀

  有病了再治就難了。

• ask_183862

  謝謝

• ask_183862

  治療后

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