甲狀腺手術(shù)治療和碘131是怎么樣的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_646857

  我想問下具體的手術(shù)治療和碘131是怎么樣的，因?yàn)槲椰F(xiàn)在也想要二胎吧所以想找個(gè)一次治療的方法

• 鐘靜

  你好

• 鐘靜

  剛剛咨詢甲狀腺的嗎

• 鐘靜

  碘131好一點(diǎn)，

• 鐘靜

  手術(shù)要看甲狀腺有沒有壓迫

• 鐘靜

  沒有壓迫沒有腫大的話好好的做手術(shù)干嘛呢

• 鐘靜

  其實(shí)這兩個(gè)做完了，很多必然的結(jié)局就是甲減

• 鐘靜

  但是唯一好處就是甲狀腺素它是無害的，懷孕也可以一直吃的

• ask_646857

  但是我聽說吃碘131吃的時(shí)候很麻煩

• 鐘靜

  就像補(bǔ)維生素一樣，補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺素

• ask_646857

  這樣的話是不是就一直得吃這個(gè)

• 鐘靜

  對的，一直得吃這個(gè)

• ask_646857

  我覺得一直吃藥麻煩

• 鐘靜

  每天都得吃甲狀腺素，又叫優(yōu)甲樂

• 鐘靜

  就像每天都要吃飯一樣，要吃這個(gè)藥

• 鐘靜

  但這個(gè)藥對身體沒有害

• 鐘靜

  因?yàn)楝F(xiàn)在治療甲亢的很多藥都對身體有害，而且會(huì)對白細(xì)胞粒細(xì)胞造成影響

• ask_646857

  但是我咨詢過如果吃了碘131也有一次治療好的可能

• 鐘靜

  現(xiàn)在就是如果不采取藥物治療的話，就是碘131和手術(shù)，但不管是這兩個(gè)哪一種，成為甲減的概率都是90%以上

• 鐘靜

  是有可能一次性治好，但是概率很小

• 鐘靜

  不可能那么精準(zhǔn)，從甲亢放射，能放射到正常

• 鐘靜

  一般都會(huì)放射到甲減

• ask_646857

  我吃的是甲疏咪唑和維B4

• 鐘靜

  如果你想要二胎的話，采取點(diǎn)131治療要盡早因?yàn)橐Ｒ荒暌陨喜拍軕言?p>

• ask_646857

  那我現(xiàn)在吃的這兩個(gè)藥呢

• 鐘靜

  甲巰米唑這個(gè)藥，MMI他巴唑

• 鐘靜

  現(xiàn)在普遍吃的就是這個(gè)，還有一個(gè)就是丙硫氧嘧啶

• ask_646857

  這個(gè)藥吃了有影響嗎

• 鐘靜

  優(yōu)先選擇他巴唑是因?yàn)楸麕€氧嘧啶的肝毒性比較明顯

• ask_646857

  我這種最好的建議是

• 鐘靜

  但是，如果你要懷孕的話，是會(huì)換藥的，這個(gè)藥就不能用了，要換成丙硫氧嘧啶，因?yàn)楸蜓踵奏さ闹禄ｋU(xiǎn)小于他巴唑

• ask_646857

  這兩個(gè)藥要吃兩年才可能好

• 鐘靜

  才可能好，還不一定好

• ask_646857

  是的，我以前配合中藥一起吃是好過但是復(fù)發(fā)啦

• 鐘靜

  嗯嗯

• 鐘靜

  所以還是建議有條件的話，選擇碘131比較好

• ask_646857

  如果我現(xiàn)在吃這個(gè)藥發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦呢

• 鐘靜

  那就換藥

• ask_646857

  但是甲減了就一輩子吃了

• 鐘靜

  懷孕初期是不可以用甲巰米唑的，只能換成丙硫氧嘧啶，而且這樣孩子的健康得不到保證

• 鐘靜

  所以是需要把甲功控制在正常范圍內(nèi)，然后再懷孕了

• ask_646857

  那如果現(xiàn)在懷孕是不可以要的嗎

• 鐘靜

  即使吃一輩子這個(gè)藥對人體也沒有影響，是很健康的

• ask_646857

  一輩子還那么長如果吃那么久

• 鐘靜

  這怎么說的，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不建議這樣要孩子，孩子健康得不到保證

• 鐘靜

  現(xiàn)在國外都是這樣治療的，一輩子就是吃甲狀腺素也不會(huì)有任何影響的

• ask_646857

  好吧，

• ask_646857

  現(xiàn)在自已都感覺喉嚨不舒服了

• 鐘靜

  也能理解，想想要一輩子吃藥可能也害怕

• 鐘靜

  但是這是治療這種疾病最好的辦法了

• ask_646857

  是的，因?yàn)楝F(xiàn)在還不到30要吃那么多年

• 鐘靜

  服用甲狀腺藥物，如果反復(fù)發(fā)作的話，這樣藥物本身效果就不太好，而且還有很多副反應(yīng)

• 鐘靜

  只能想別的辦法，目前就是點(diǎn)131和手術(shù)，手術(shù)室最后一步，現(xiàn)在大城市里都是用碘131

• ask_646857

  吃碘131麻煩嗎

• 鐘靜

  不麻煩的

• 鐘靜

  門診就可以做

• ask_646857

  我聽說要一個(gè)星期不通風(fēng)

• 鐘靜

  但就提前跟你講，要有心理準(zhǔn)備，成為甲減，吃優(yōu)甲樂

• ask_646857

  只有10%的機(jī)會(huì)是可以一次治療的

• 鐘靜

  這個(gè)不好說，我跟你說的90%，這些都是經(jīng)驗(yàn)性的，在臨床上經(jīng)驗(yàn)性的，其實(shí)講句不好聽的，甲減就是最終的結(jié)局

• 鐘靜

  這個(gè)你一定要提前能接受

• 鐘靜

  如果沒有成為甲減，那就是非常幸運(yùn)的了

• ask_646857

  也只能是靠運(yùn)氣

• 鐘靜

  但這個(gè)方法確實(shí)是國內(nèi)主流的方法

• 鐘靜

  也許你短期內(nèi)一兩年不會(huì)發(fā)生甲減，但是時(shí)間長了呢，5~10年呢

• ask_646857

  是不是我剛才說的一個(gè)星期不出門不通風(fēng)啊

• ask_646857

  就跟我現(xiàn)在吃這個(gè)藥好了也可能復(fù)發(fā)一樣

• ask_646857

  其實(shí)靠運(yùn)氣吧，有些事是強(qiáng)求不來的我懂，醫(yī)生只能是把最壞的結(jié)果說給我們聽

• 鐘靜

  并不是你做完碘131一定會(huì)立馬成為甲減，但是隨著時(shí)間的延長，成為甲減可能是難以避免的結(jié)果。做完了之后，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，每一個(gè)月到兩個(gè)月或者兩個(gè)月到4個(gè)月或者半年開始要監(jiān)測甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲減的話要及時(shí)替代治療。

• 鐘靜

  做完碘131不是說一定要一個(gè)星期不能出門通風(fēng)的

• 鐘靜

  主要是為了防止和別人接觸

• 鐘靜

  點(diǎn)131是被甲狀腺攝取釋放出貝他射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞的

• ask_646857

  一個(gè)星期不能和外人接觸嗎

• 鐘靜

  對的

• 鐘靜

  也不要和家里人接觸

• 鐘靜

  大寶寶也不要接觸

• 鐘靜

  就是第一個(gè)孩子

• ask_646857

  與世隔絕

• 鐘靜

  哈哈

• 鐘靜

  一周左右就好

• ask_646857

  就是一個(gè)星期啊

• 鐘靜

  享受獨(dú)處的時(shí)光

• ask_646857

  因?yàn)槲乙郧耙恢睉巡簧蠈殞毈F(xiàn)在都沒有避孕

• ask_646857

  有點(diǎn)感覺會(huì)憋出病吧

• 鐘靜

  對呀，這個(gè)也和甲狀腺有關(guān)

• 鐘靜

  因?yàn)榧卓旱脑蚩赡軐?dǎo)致懷不上寶寶

• 鐘靜

  早點(diǎn)治療早好

• ask_646857

  都結(jié)婚幾年才有的

• ask_646857

  如果吃了131我也不想要老二了

• ask_646857

  因?yàn)橐惨敲淳?p>

• 鐘靜

  只能安慰你了，現(xiàn)在都不曉得咋說了

• 鐘靜

  會(huì)好的，車到山前必有路

• ask_646857

  我現(xiàn)在吃的藥可以配點(diǎn)月經(jīng)不調(diào)的藥吃嗎

• 鐘靜

  可以的，不影響

• ask_646857

  我也這樣覺得，沒事有老大就好了，現(xiàn)在就等把我病治好了

• ask_646857

  好的。謝謝了

• ask_646857

  太晚了打擾你了，早點(diǎn)休息吧

• ask_646857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_646857

  這個(gè)可信嗎

• 鐘靜

  不客氣的

• 鐘靜

  這個(gè)我覺得不可信

• 鐘靜

  剛在忙病人，晚上值班

• 鐘靜

  早點(diǎn)休息，晚安哈

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