心衰晚期呼吸困難混身沒勁如何冶療？

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• ask_270872

  心衰晚期，呼吸困難，混身沒勁，出不了院了，米意農不起作用，如何冶療？

• 王穎

  你好，請問患者有什么基礎疾病，目前血壓怎樣？

• ask_270872

  血壓正常

• 王穎

  有什么基礎疾??？

• ask_270872

  基礎?。?p>

• 王穎

  就是說有沒有高血壓？糖尿病，什么原因引起的心衰？

• ask_270872

  沒糖尿病，

• ask_270872

  應該是冠心病

• 王穎

  請問是心肌梗死嗎？

• ask_270872

  不是

• ask_270872

  就是心衰，射血參數(shù)現(xiàn)在也就30%

• 王穎

  我認為患者目前可能屬于頑固性心衰，應該根據(jù)原發(fā)病，針對病因進行治療

• ask_270872

  我問題大夫去

• 王穎

  比如，如果是冠心病，應改善心肌供血，營養(yǎng)心肌治療

• ask_270872

  是這樣子的，米粒農不是這樣的藥嗎？

• ask_270872

  磷酸機酸鈉

• ask_270872

  磷酸機酸鈉

• ask_270872

  乍不說話了？

• 王穎

  米力農確實屬于心肌營養(yǎng)藥

• 王穎

  患者電解質如何？

• ask_270872

  我問問大夫去，稍等一會

• ask_270872

  大夫說電解質還行

• 王穎

  目前有用利尿劑嗎？

• ask_270872

  用了

• ask_270872

  托拉塞米還有那別啥著

• 王穎

  是的，這就是利尿劑

• 王穎

  患者是否有存在感染或其他方面的因素？

• 王穎

  或者有心臟增大？

• ask_270872

  全心增大，特別大了

• ask_270872

  正在我們縣區(qū)醫(yī)院住院

• ask_270872

  現(xiàn)在輸點什么呢定，管喘的藥好點

• 王穎

  如果心臟已經增大，心衰屬于不可逆的，通過營養(yǎng)心肌，改善供血，擴血管利尿等治療效果不會很理想，目前只能對癥支持

• ask_270872

  那有更好的方法嗎？

• 王穎

  抱歉，這種情況目前沒有太好的辦法

• ask_270872

  生命時間沒多長時間了吧

• 王穎

  這種情況不好預測，而且沒有見到病人，就更不敢隨便猜測了

• ask_270872

  不能發(fā)照片？

• 王穎

  根據(jù)患者目前的情況，需要密切觀察患者病情，只聽你描述是不好預測的

• ask_270872

  現(xiàn)在躺著就出不上氣來，坐著就好點

• ask_270872

  一會口含兩片銷酸甘油就好點

• ask_270872

  現(xiàn)在是隨時就可以沒了

• 王穎

  平躺時回心血量增加心臟負擔加重，所以患者會感到胸憋氣緊

• ask_270872

  能給點建議嗎？

• 王穎

  治療心衰一般的原則就是增強心肌收縮力，減輕心臟負擔，改善心肌供血，根據(jù)你描述的情況，我認為該用的辦法，當?shù)蒯t(yī)生已經用了

• 王穎

  建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，盡量安撫患者，使患者情緒穩(wěn)定，不要激動

• ask_270872

  心臟那大了，沒有可逆性

• 王穎

  是的，一般來說全心增大是不可逆的

• ask_270872

  有更好點的藥？

• 王穎

  因為不了解患者的具體情況，你可以咨詢醫(yī)生是否可以用心活素

• ask_270872

  心活素？

• ask_270872

  能讓心活過來？

• 王穎

  這只是商品名，化學名稱為腦利鈉肽，一般用于急性心衰，根據(jù)你描述情況，患者可能為慢性心衰，不知是否適用，請當?shù)蒯t(yī)生酌情考慮

• ask_270872

  對，他熟于慢性衰，而且屬于晚期

• 王穎

  是的，所以不能確定是否有效

• ask_270872

  謝謝你了，王醫(yī)生

• 王穎

  不客氣，希望對您有所幫助

• 王穎

  同時，希望患者病情能有所好轉

• ask_270872

  再次感謝您

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