孩子睡眠中為什么聲音。

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_265688

  兒童6歲腦電圖顯示異常 您好，醫(yī)生，孩子前兩天睡眠中，頭搖晃手搖晃，嘴里有少許呻吟，叫不醒，持續(xù)了10多分鐘，才清醒過來，去醫(yī)院檢查，做了一個20分鐘的腦電圖，顯示癇樣放電，咳嗽比較厲害，又做了一個十多個小時的視頻腦電圖，報告附上，請求醫(yī)生幫忙分析，嚴(yán)不嚴(yán)重，有什么方法治療

• ask_265688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 員新宇

  稍等我看下檢查結(jié)果

• 員新宇

  孩子有發(fā)熱現(xiàn)象嗎？

• ask_265688

  您好

• 員新宇

  有拍片檢查嗎

• 員新宇

  您好

• ask_265688

  十天前發(fā)燒一次，

• ask_265688

  吃了藥退了

• ask_265688

  孩子出現(xiàn)這個情況時，沒有發(fā)燒

• ask_265688

  只是咳嗽比較厲害

• ask_265688

  只有腦電圖

• 員新宇

  看化驗檢查結(jié)果孩子的情況考慮可能是支原體感染導(dǎo)致肺炎所致

• ask_265688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 員新宇

  腦電圖表現(xiàn)不能排除癲癇所致

• ask_265688

  14個小時的視頻腦電圖

• 員新宇

  孩子的情況建議去兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診檢查排除，查明原因根據(jù)情況合理治療

• 員新宇

  支原體肺炎建議口服阿奇霉素治療

• ask_265688

  嗯，正在服用

• 員新宇

  口服肺力咳合劑止咳化痰治療

• ask_265688

  這邊醫(yī)生診斷寫著： 驚厥反應(yīng)：枕葉引發(fā) 支原體感染

• ask_265688

  請問什么意思

• ask_265688

  診斷這兩個結(jié)論

• ask_265688

  什么是枕葉引發(fā)驚厥反應(yīng)

• ask_265688

  搜索了一下有個枕葉癲癇

• ask_265688

  您幫忙看下，孩子腦電圖嚴(yán)重嗎

• ask_265688

  說多處大量放電

• ask_265688

  醫(yī)生讓做磁共振得堅持十多分鐘，可是孩子現(xiàn)在咳嗽？

• ask_265688

  磁共振輕微咳嗽，或者偶爾咳嗽有影響嗎？

• 員新宇

  醫(yī)生的診斷考慮可能是支原體感染導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐

• 員新宇

  咳嗽會影響的

• ask_265688

  枕葉引發(fā)驚厥是什么意思

• ask_265688

  具體寫著： 1.驚厥發(fā)作：枕葉起源的 2.支原體感染

• 員新宇

  枕葉性癲癇就是由于腦部枕葉的病變導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，至于癲癇發(fā)作的癥狀那各種各樣，反如果確診是癲癇，還是需要用藥控制的。

• ask_265688

  那大夫是不是就考慮癲癇的可能性了

• 員新宇

  孩子的情況考慮是枕葉引起的癲癇，伴有支原體感染

• 員新宇

  考慮是

• ask_265688

  哦

• ask_265688

  平常家長有什么注意的嗎

• ask_265688

  監(jiān)測孩子嗎

• 員新宇

  孩子的情況建議遵醫(yī)囑完善各項輔助檢查，查明原因合理治療，以免耽誤孩子病情

• ask_265688

  支原體感染是確定的了是吧，就是癲癇帶排查是嗎

• 員新宇

  是的，需要陪伴孩子，不要讓孩子單獨行動

• 員新宇

  是的

• ask_265688

  按您的經(jīng)驗分析，孩子癲癇可能性大嗎

• ask_265688

  這個腦電圖嚴(yán)重嗎

• 員新宇

  不能排除，需要核磁檢查確診

• ask_265688

  腦磁共振有必要給孩子做嗎？

• 員新宇

  有必要的

• ask_265688

  如果磁共振異常，是不是就是癲癇了

• 員新宇

  是的

• ask_265688

  枕葉癲癇可治愈嗎

• ask_265688

  枕葉癲癇屬于癲癇里面輕度還是重度的

• ask_265688

  有良性癲癇嗎？

• 員新宇

  良性枕葉癲癇可以被治愈，但是需要長期規(guī)范用藥，否則難以治愈，癲癇需要堅持服藥，如果擅自停藥會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。

• ask_265688

  孩子是第一次出現(xiàn)手搖晃頭搖晃，嘴里伴有呻吟，這是在晚上睡眠中發(fā)生的，以后呢，如果有發(fā)生也是在晚上嗎，還是白天

• ask_265688

  如果孩子磁共振正常，是不是也不能排除癲癇

• 員新宇

  什么時候都可以發(fā)生的

• 員新宇

  是的，有的孩子不典型，核磁檢查不出來，但有癥狀

• ask_265688

  您覺得，有必要讓孩子打上鎮(zhèn)靜藥，去做磁共振嗎？

• 員新宇

  有必要的

• ask_265688

  就是不管磁共振是否正常，都不能排除癲癇，不能確診，是這樣嗎

• 員新宇

  是的，確診需要醫(yī)生根據(jù)孩子的病情結(jié)合各項輔助檢查明確診斷

• ask_265688

  鎮(zhèn)靜藥對孩子有副作用吧，

• ask_265688

  如果磁共振也不能排除，那做什么檢查才能明確排除癲癇

• 員新宇

  偶爾一次沒有問題的，而且孩子出現(xiàn)抽搐都需要鎮(zhèn)靜藥緩解的

• ask_265688

  孩子晚上偶爾有哼唧哼唧的呻吟聲，這是正常癥狀嗎

• ask_265688

  還有孩子翻身很厲害，動作很大

• ask_265688

  這都是正常癥狀嗎

• 員新宇

  確診癲癇，除了依據(jù)臨床癥狀之外，其次還要做輔助檢查。輔助檢查主要包括：1，腦電圖:是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。腦電圖對發(fā)作性癥狀的診斷有很大價值，有助于明確癲癇的診斷及分型和確定特殊綜合征。2，影像學(xué)檢查:包括CT或MRI，可確定腦結(jié)構(gòu)是否存在異常或病變，對癲癇及癲癇綜合征診斷和分類很有幫助，有時可做出病因診斷，如顱內(nèi)腫瘤，灰質(zhì)異常等。

• 員新宇

  孩子的這種情況不正常，孩子有化驗檢查嗎有缺鈣現(xiàn)象嗎

• 員新宇

  孩子的這種情況不能排除缺鈣所致，建議抽血化驗微量元素，根據(jù)情況合理補(bǔ)充。

• ask_265688

  好的

• 員新宇

  好的，祝孩子早日康復(fù)健康快樂成長

• 員新宇

  再見

• ask_265688

  那那天發(fā)生的手搖晃頭搖晃

• ask_265688

  跟缺鈣有關(guān)系嗎

• ask_265688

  醫(yī)生等一下

• 員新宇

  不能排除，需要化驗檢查排除，查明原因根據(jù)情況合理補(bǔ)充。

• ask_265688

  孩子偏瘦，吃飯也不是很好

• ask_265688

  血常規(guī)的單子，顯示有無缺鈣嗎

• 員新宇

  所以建議化驗微量元素

• 員新宇

  不顯示

• 員新宇

  需要化驗微量元素

• ask_265688

  前段時間剛抽了血

• 員新宇

  有微量元素檢查嗎

• ask_265688

  沒有

• ask_265688

  血漿氨是什么檢查

• ask_265688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 員新宇

  血氨是由氨基酸分解代謝所產(chǎn)生的氨,并由腸管吸收入血而生成,正常值為18-72umol/L。它是由內(nèi)、外兩種物質(zhì)共同構(gòu)成的,其主要成分是氨基酸的脫氨基作用;部分成分是腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺分解產(chǎn)生氨;另外胺類分解也能產(chǎn)生少量氨。外界因素主要包括未消化的蛋白質(zhì)和未吸收的氨基酸,這些蛋白質(zhì)通過腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生氨;血液中的尿素進(jìn)入腸道,通過細(xì)菌尿素酶作用水中產(chǎn)生氨。

• ask_265688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 員新宇

  免疫球蛋白異常表明孩子可能是過敏體質(zhì)和易患過敏性疾病

• 員新宇

  所以孩子的情況，建議醫(yī)院兒科找醫(yī)生面診檢查，完善各項輔助檢查查明原因，遵醫(yī)囑治療，以免耽誤孩子病情。

• 員新宇

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅為參考意見，具體診斷用藥治療方法和劑量以當(dāng)面醫(yī)生確定為準(zhǔn)。

• ask_265688

  孩子是過敏體質(zhì)，一咳嗽，就有過敏性咳嗽，小時候經(jīng)常濕疹，濕疹藥膏沒有停過，大點了皮疹，您覺得過敏原有必要檢查嗎？

• 員新宇

  需要查過敏源，避免接觸過敏源。

• ask_265688

  謝謝您的專業(yè)意見，謝謝您的耐心解答

• 員新宇

  不客氣，祝孩子早日康復(fù)健康快樂成長

• 員新宇

  再見

• ask_265688

  還有一個問題醫(yī)生，孩子濕疹反復(fù)，持續(xù)用藥膏有副作用嗎

• ask_265688

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_265688

  這個可以長期用嗎

• 員新宇

  激素軟膏有副作用的

• 員新宇

  建議涂抹氧化鋅濕疹膏治療

• ask_265688

  好的

• ask_265688

  謝謝您

• ask_265688

  祝您好人一生平安

• 員新宇

  不客氣

• 員新宇

  謝謝

• 員新宇

  再見

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