喉嚨有白點(diǎn)是不是上火了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_628631

  , 5歲兒童，2號發(fā)現(xiàn)喉嚨兩個(gè)白點(diǎn)，今晚發(fā)現(xiàn)喉嚨有多了兩個(gè)小白點(diǎn)，無其他不適，體溫正常

• ask_628631

  你好醫(yī)生

• 趙建輝

  能把扁桃體拍一個(gè)照片讓我看一下嗎？拍的時(shí)候把相機(jī)閃光燈打開，張開口，可以用勺柄壓一下舌面，在說“啊”的時(shí)候把相機(jī)焦距對準(zhǔn)到扁桃體上拍照

• ask_628631

  喉嚨有點(diǎn)難拍，我今天拍了幾次都拍不到

• ask_628631

  難對焦

• 趙建輝

  那個(gè)位置是在扁桃體上嗎

• ask_628631

  左右兩側(cè)

• 趙建輝

  孩子張嘴的時(shí)候能不能看到

• ask_628631

  看不到，我要拿棉簽壓

• 趙建輝

  大概拍一下我看看是在什么位置

• 趙建輝

  是不是扁桃體的位置?扁桃體是口咽部兩邊的兩個(gè)球狀的組織

• ask_628631

  對

• ask_628631

  就左右兩邊

• 趙建輝

  孩子有沒有說嗓子疼的問題?

• ask_628631

  我實(shí)在拍不到

• ask_628631

  沒有任何不適

• 趙建輝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  是這兩個(gè)位置對嗎?

• ask_628631

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_628631

  我實(shí)在拍不到

• ask_628631

  差不多你說的那兩個(gè)地方

• 趙建輝

  左側(cè)的扁桃體能看到了，白點(diǎn)在視野里面嗎

• ask_628631

  對

• ask_628631

  在我棉簽附近，拍不到

• ask_628631

  他前幾個(gè)月都有扁桃體發(fā)炎

• ask_628631

  發(fā)膿

• ask_628631

  今年5月咽峽炎后，喉嚨就連續(xù)幾個(gè)月都來一次發(fā)膿

• ask_628631

  很次都很高燒

• ask_628631

  不過不覺得疼痛

• 趙建輝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_628631

  差不多那里

• 趙建輝

  這個(gè)是膿點(diǎn)的位置嗎?

• ask_628631

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_628631

  這張有點(diǎn)蒙，不過比較看得到膿點(diǎn)

• 趙建輝

  這張看不太清楚

• 趙建輝

  如果雙側(cè)都有這種白點(diǎn)，那存在感染的可能性比較大

• ask_628631

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建輝

  可能應(yīng)該還是早期的階段

• ask_628631

  他之前是膿點(diǎn)還沒出來就高熱，膿點(diǎn)出來就開始退了

• 趙建輝

  您標(biāo)注的這個(gè)位置確實(shí)應(yīng)該是扁桃體的位置，但是具體內(nèi)容確實(shí)模糊看不清楚

• ask_628631

  這次是無其他癥狀，就看到白色點(diǎn)

• 趙建輝

  給他多漱漱口

• ask_628631

  我這次也帶他去看了兒科，醫(yī)生說有可能是因?yàn)橹按蜥樋刂谱×藳]有發(fā)出來，現(xiàn)在發(fā)

• ask_628631

  就清水漱口嗎

• 趙建輝

  用西吡氯銨吧，有一定的殺菌效果

• 趙建輝

  我是覺得，如果孩子6歲以后還是頻繁這樣發(fā)作扁桃體炎，到時(shí)候可以考慮把扁桃體切除

• 趙建輝

  如果6歲以后沒有經(jīng)常發(fā)作了，那么可以暫時(shí)先保留

• ask_628631

  就怕切除了，體質(zhì)更差了

• 趙建輝

  今年先觀察1年

• ask_628631

  那他這種算什么情況呢

• 趙建輝

  如果是病灶性扁桃體炎，切除比留著對孩子好

• 趙建輝

  一般如果扁桃體反復(fù)發(fā)作，平均每年超過3次，那么扁桃體就應(yīng)該切掉。但是孩子因?yàn)樵?-6歲是免疫建立的關(guān)鍵期，扁桃體起到一個(gè)抗原呈遞的作用。而且這個(gè)年齡本身扁桃體炎也容易反復(fù)發(fā)作。我覺得如果單就扁桃體而言，可以等孩子6歲以后看還是不是有扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，如果那個(gè)時(shí)間還是有這種情況，那么就可以考慮切除扁桃體了。

• 趙建輝

  兒科醫(yī)生看了也是在扁桃體上是吧，如果現(xiàn)在確認(rèn)白點(diǎn)在扁桃體上面，那么這種應(yīng)當(dāng)還算是扁桃體炎發(fā)作

• ask_628631

  如果他這次是化膿，可沒有發(fā)燒，也是正常的？并不是每個(gè)發(fā)膿都會(huì)發(fā)熱對么

• 趙建輝

  并不是每次都會(huì)遵循先發(fā)燒后化膿的規(guī)律。我們遇到的各種情況都有

• ask_628631

  那我要怎么處理？

• 趙建輝

  今天沒有查血常規(guī)嗎

• ask_628631

  沒有驗(yàn)

• ask_628631

  醫(yī)生說沒發(fā)熱就不管

• ask_628631

  不需要驗(yàn)

• ask_628631

  她就開了蒲地藍(lán)

• ask_628631

  其他沒有

• 趙建輝

  如果能去醫(yī)院查血常規(guī)，可以看看白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞高不高，以確定有沒有細(xì)菌感染。 如果血常規(guī)升高，或者有黃痰，那么需要使用抗生素。 如果沒有過敏的情況，可以使用頭孢類的抗生素，比如頭孢克洛干混懸劑

• ask_628631

  可我發(fā)現(xiàn)他的白點(diǎn)有增多

• 趙建輝

  這種有膿點(diǎn)的，應(yīng)該還是化驗(yàn)一下最好

• 趙建輝

  有的時(shí)候是細(xì)菌感染，就需要使用抗生素，有的時(shí)候病毒感染也會(huì)有膿點(diǎn)，但是這種就不需要抗生素

• ask_628631

  一般細(xì)菌高才會(huì)發(fā)熱吧？如果不發(fā)熱應(yīng)該就不高吧

• 趙建輝

  那不是

• 趙建輝

  細(xì)菌感染和病毒感染都有可能發(fā)熱，如果毒力不強(qiáng)的時(shí)候發(fā)熱癥狀可以不明顯

• 趙建輝

  血常規(guī)不一定非要到大醫(yī)院查

• 趙建輝

  附近社區(qū)醫(yī)院扎一個(gè)指血就行了

• 趙建輝

  沒有細(xì)菌的證據(jù)，局部漱口就行，不需要?jiǎng)e的藥物

• ask_628631

  我有幫他噴喉康散

• ask_628631

  漱口的話。我就買西吡氯氨嗎

• ask_628631

  一次需要多少？

• 趙建輝

  每次5ml就行

• ask_628631

  如果不小心吞下去，應(yīng)該沒問題吧

• 趙建輝

  一點(diǎn)的話沒關(guān)系

• 趙建輝

  這是治療口腔牙齦問題的藥物，但是對咽喉部效果很好。

• ask_628631

  一天幾次呢

• 趙建輝

  3次

• ask_628631

  好的，那我試試

• 趙建輝

  嗯，好的

• ask_628631

  過兩天如果還有增加，我再去驗(yàn)血常規(guī)

• 趙建輝

  行吧，如果有黃痰或者咽痛出現(xiàn)了，也隨時(shí)去驗(yàn)吧

• ask_628631

  好

• ask_628631

  他這種應(yīng)該不是什么扁桃體結(jié)石吧

• ask_628631

  你說的那個(gè)漱口水，我們這邊沒得賣，有沒其他代替？

• 趙建輝

  別的類型的消炎的也可以，實(shí)在沒有，那種超市口腔護(hù)理非藥用的，類似李施德林漱口水也沒問題。總比不漱口強(qiáng)

• 趙建輝

  別的還有氯己定含漱液，但是味道比較難聞，孩子不一定能接受

• ask_628631

  那我試試這個(gè)，這個(gè)藥店有

• ask_628631

  用量一樣么

• 趙建輝

  看不清楚，不好判斷是不是扁桃體結(jié)石。一般扁桃體結(jié)石在慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)，主要是因?yàn)殡[窩擴(kuò)張里面容易存留食物殘?jiān)斐傻?p>

• 趙建輝

  對，5ml

• ask_628631

  好的

• 趙建輝

  一天兩次就行了

• ask_628631

  好，早晚一次

• 趙建輝

  用的時(shí)間不要太長，長時(shí)間使用這個(gè)有可能會(huì)讓牙齒著色

• ask_628631

  一般用多久

• 趙建輝

  3-5天

• ask_628631

  好的

• ask_628631

  一般用3-5天，停多久可以再用

• 趙建輝

  扁桃體的病程一般也就1周左右，后續(xù)一般就不需要繼續(xù)用了

• ask_628631

  好

• ask_628631

  那蒲地藍(lán)我繼續(xù)吃嗎

• ask_628631

  清熱解毒的

• 趙建輝

  那個(gè)聽線下大夫的就行，線上不能否定線下的意見，因?yàn)槲覀儷@取的資料沒有他們多

• ask_628631

  好

• 趙建輝

  好的

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