胸痛是什么原因引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_759977

  , 12月12日凌晨3點(diǎn)半胸痛，早上6點(diǎn)送往重慶西南醫(yī)院急診治療，診斷為急性下壁心肌梗死，高血壓三級(jí)。造影后未安支架，目前在監(jiān)護(hù)室溶栓治療，后面看情況安排造影手術(shù)。報(bào)告未拍齊，先咨詢幾個(gè)問(wèn)題。

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  今天最新的兩個(gè)。

• ask_759977

  肌紅怎么升高了啊，昨天124，今天145了。其它都降低了

• 在線醫(yī)生

  很好很好了，都腦鈉肽都正常了

• ask_759977

  肌紅還升高了怎么回事啊

• 在線醫(yī)生

  主要看那一頁(yè)里的第二三項(xiàng)，從心肌破潰漏出來(lái)的

• 在線醫(yī)生

  輕微波動(dòng)沒(méi)事的

• ask_759977

  哦哦，他這個(gè)恢復(fù)的還可以撒

• 在線醫(yī)生

  很好啦

• 在線醫(yī)生

  放心吧

• ask_759977

  嗯嗯。好的感謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  12號(hào)早上急診的彩超，這個(gè)是什么意思??？需要特別重視么

• 在線醫(yī)生

  還沒(méi)有完全恢復(fù)，射血分?jǐn)?shù)EF有點(diǎn)低，不過(guò)也不錯(cuò)，大于50%

• 在線醫(yī)生

  注意別熬夜，別情緒激動(dòng)，別勞累，保持大便通暢，別吃的過(guò)飽，這些都是誘發(fā)心衰、心肌缺血的誘因

• 在線醫(yī)生

  目前遵醫(yī)囑治療就好

• 在線醫(yī)生

  瓣膜返流，輕度，目前不需要特殊治療

• ask_759977

  醫(yī)生，我父親現(xiàn)在可以洗頭嗎？醫(yī)院住起頭發(fā)很油了，他想洗頭

• 在線醫(yī)生

  怕感冒呢，

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  第一次造影

• ask_759977

  心功能1級(jí)

• 在線醫(yī)生

  每根血管都有事，而且是彌漫性病變

• 在線醫(yī)生

  以后得注意啊

• 在線醫(yī)生

  心功能1級(jí)說(shuō)明很好了，最厲害的是4級(jí)，目前抓重點(diǎn)是血管

• ask_759977

  彌漫性病變什么意思啊

• 在線醫(yī)生

  就是血管內(nèi)粥樣斑塊多

• 在線醫(yī)生

  有糖尿病嗎？

• ask_759977

  沒(méi)有糖尿病

• ask_759977

  血糖正常

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)好吃肉嗎？肥肉？吸煙？

• ask_759977

  吃肉，偶爾抽煙

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，以后阿司匹林和調(diào)脂藥物不能停，穩(wěn)定斑塊，以防病情加重

• ask_759977

  今天做造影，支架確定要安了哈？

• 在線醫(yī)生

  做造影的同時(shí)決定是否安

• 在線醫(yī)生

  有時(shí)候大于70%，在前降支開(kāi)口處的話狹窄50就放

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生造影的時(shí)候會(huì)根據(jù)情況定的

• 在線醫(yī)生

  到時(shí)候會(huì)跟你們講病情的

• 在線醫(yī)生

  祝早日康復(fù)！

• ask_759977

  嗯嗯。謝謝醫(yī)生，這幾天麻煩您了

• 在線醫(yī)生

  不客氣啦

• 在線醫(yī)生

  幾點(diǎn)做造影？

• ask_759977

  說(shuō)是中午

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，那就耐心等等吧，別緊張，到時(shí)候很快就檢查完了

• ask_759977

  一根血管堵了兩個(gè)地方，要兩個(gè)支架

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，估計(jì)是右冠那里

• ask_759977

  謝謝醫(yī)生，很成功。后期注意就行了

• 在線醫(yī)生

  低鹽低脂飲食，規(guī)律用藥。定時(shí)復(fù)查

• ask_759977

  血管內(nèi)藥物洗脫支架系統(tǒng)（***）

• ask_759977

  冠狀動(dòng)脈支架

• ask_759977

  這兩個(gè)支架不一樣么？

• ask_759977

  不是安了2個(gè)支架的嘛

• ask_759977

  價(jià)格也相差一千左右

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不是很清楚呢，我最近幾年沒(méi)干心內(nèi)科，都是在腎內(nèi)科，支架有升級(jí)，不是很清楚

• ask_759977

  嗯嗯。謝謝哦

• 在線醫(yī)生

  藥物洗脫支架好著

• 在線醫(yī)生

  不用謝啦

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  手術(shù)都做了，做了之后診斷怎么還是心梗啊

• ask_759977

  而且也沒(méi)有進(jìn)監(jiān)護(hù)室，就在普通病房的

• 在線醫(yī)生

  對(duì)啊這個(gè)心梗診斷明確啊，出院也是這個(gè)診斷的

• 在線醫(yī)生

  是的，放完支架一般不用去監(jiān)護(hù)室，比較重的才去，或者搭橋手術(shù)的才去

• ask_759977

  出院也是這個(gè)？那做ct沒(méi)意義啊

• ask_759977

  這個(gè)還是最新的ct，手術(shù)做完之后的

• 在線醫(yī)生

  這些診斷是你一進(jìn)醫(yī)院，病情診斷明確的，和你目前的CT沒(méi)有關(guān)系，它這個(gè)診斷是一直的帶著的

• 在線醫(yī)生

  病情演變是病程記錄的

• ask_759977

  哦哦。后面出院照ct不會(huì)異常了吧

• 在線醫(yī)生

  出院要做冠脈CT嗎？這些都是評(píng)估治療后心肌恢復(fù)情況的

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)診斷是把入院時(shí)的診斷和病程中檢查出的疾病都寫(xiě)上的

• ask_759977

  哦哦

• ask_759977

  懂了

• ask_759977

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  比如你感冒入院的，上呼吸道感染，出院還是這個(gè)病名，后邊有評(píng)估治愈還是好轉(zhuǎn)

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  昨天手術(shù)完后，做的檢測(cè)

• ask_759977

  手術(shù)前一次檢查b型那個(gè)是87，酶是2.3。又升高了一點(diǎn)

• ask_759977

  另外指標(biāo)還是高

• ask_759977

  在嗎

• ask_759977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_759977

  最新的報(bào)告

• 在線醫(yī)生

  你好，今天值班有點(diǎn)忙

• ask_759977

  沒(méi)事。空了看下就行

• 在線醫(yī)生

  這是彩超的結(jié)果，沒(méi)事的指標(biāo)都有變化，放支架后再灌注是對(duì)心肌有點(diǎn)損害，屬于正常的

• ask_759977

  彩超這個(gè)結(jié)果有什么嗎？

• 在線醫(yī)生

  目前沒(méi)有嚴(yán)重的情況

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