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維發(fā)性高血壓怎么治療?

醫(yī)院診斷出來繼發(fā)性高血壓,然后血檢報(bào)告出來,醛固酮和腎素濃度非常高,怎么處理,請(qǐng)問下醫(yī)

ask_689580 2021-02-21 22:29:37

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

朱振華 副主任醫(yī)師

長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓

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  • ask_689580

    醫(yī)院診斷出來繼發(fā)性高血壓,然后血檢報(bào)告出來,醛固酮和腎素濃度非常高,怎么處理,請(qǐng)問下醫(yī)生

  • ask_689580

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 朱振華

    這位患者你好

  • ask_689580

    你好

  • ask_689580

    您看下我提交的圖文信息

  • 朱振華

    這個(gè)首先患者本人現(xiàn)在的血壓是多少

  • ask_689580

    現(xiàn)在已經(jīng)降下來了

  • ask_689580

    140 90

  • 朱振華

    好的,我剛看完,另外就是患者本人,現(xiàn)在有什么具體的癥狀?

  • ask_689580

    頭痛

  • ask_689580

    其他沒什么了,

  • ask_689580

    眼花

  • ask_689580

    眼模糊

  • ask_689580

    其他沒啥了。

  • 朱振華

    哦,現(xiàn)在有內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療的兩種辦法

  • 朱振華

    內(nèi)科保守治療的話,就是給患者長(zhǎng)期口服安體舒通片

  • ask_689580

    問題大不大哦?

  • 朱振華

    就是長(zhǎng)期口服螺內(nèi)酯這個(gè)藥物進(jìn)行治療

  • 朱振華

    這個(gè)應(yīng)該考慮做一個(gè)腎上腺的核磁檢查,看一下有沒有什么問題?另外,如果有占位性病變的話,應(yīng)該做手術(shù)切除

  • ask_689580

    風(fēng)險(xiǎn)大不大哦?

  • 朱振華

    尤其是有腎上腺增生,占位性病變,腺瘤的情況下都應(yīng)該做手術(shù)切除,手術(shù)切除之后。醛固酮增多引起的高血壓馬上就能恢復(fù)正常

  • 朱振華

    這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)不大,不算什么高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)

  • 朱振華

    大醫(yī)院的普通外科,泌尿外科都可以做

  • 朱振華

    關(guān)鍵是這個(gè)是引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的一個(gè)重要的疾病,如果不做手術(shù)治療的話,隨著患者本人年齡的增長(zhǎng),這個(gè)高血壓的癥狀只能越來越重

  • 朱振華

    而且這個(gè)是有可能徹底治愈高血壓的一種可能,繼發(fā)性高血壓,發(fā)現(xiàn)原發(fā)病的話,只要能治療原發(fā)病是能徹底治愈高血壓的

  • 朱振華

    長(zhǎng)期口服降壓藥,這個(gè)只是一個(gè)姑且治療的辦法

  • 朱振華

    再有就是我上面建議患者選擇保守治療,長(zhǎng)期口服安體舒通平(螺內(nèi)酯),這個(gè)也是保守治療,如果能手術(shù)的話。還是手術(shù)治療為好

  • ask_689580

    感謝。請(qǐng)問手術(shù)有沒得什么后遺癥哦?會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

  • 朱振華

    另外得這個(gè)疾病的患者往往還出現(xiàn)低鉀和高鈉血癥,要注意定期抽血化驗(yàn)血離子

  • 朱振華

    這個(gè)手術(shù)切除的時(shí)候一定要注意保留殘存的腎上腺功能,不然的話,切除過多的話,會(huì)導(dǎo)致腎上腺功能減退,也比較麻煩

  • 朱振華

    關(guān)鍵是建議患者抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的泌尿外科掛號(hào)就診,給患者做一個(gè)腎上腺核磁檢查,看一下,主要就是排除一下,現(xiàn)在有沒有腎上腺的病變?就像我上面說的,有沒有腎上腺的腫瘤

  • 朱振華

    如果有的話,盡早手術(shù)切除

  • 朱振華

    徹底切除的話。將來不會(huì)復(fù)發(fā)

  • 朱振華

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_689580

    好的。她本人已經(jīng)在省醫(yī)院內(nèi)科入院了

  • ask_689580

    她本人就是精神很緊張

  • 朱振華

    嗯嗯,我給你上傳了一張截圖,你可以看一下這個(gè)疾病,基本上就是這么治療,分為內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療兩種辦法,手術(shù)治療能徹底治愈內(nèi)科,保守治療的話只能是姑且治療

  • 朱振華

    嗯,患者本人的精神緊張,有的時(shí)候也跟這個(gè)疾病有關(guān)系,因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)大量分泌腎上腺素,還有兒茶酚胺會(huì)導(dǎo)致患者的精神比較興奮

  • 朱振華

    這樣的話很不容易入睡,另外還容易興奮,還會(huì)產(chǎn)生焦慮感

  • ask_689580

    感覺回憶起來,確實(shí)跟平時(shí)的習(xí)慣癥狀很吻合

  • 朱振華

    嗯,所以關(guān)鍵看患者現(xiàn)在怎么治療了

  • ask_689580

    您的意思是,這個(gè)病大概率主要問題是出在腎上腺?

  • 朱振華

    我建議首選的治療辦法還是手術(shù)不能手術(shù)的話,就只能長(zhǎng)期口服安體舒通片,還得配合其他的降壓藥,然后還得長(zhǎng)期補(bǔ)鉀

  • 朱振華

    是的,大概率是由于腎上腺部位出現(xiàn)了腫瘤

  • ask_689580

    前兩三天才入院,現(xiàn)在才做了一些具體的檢查,主治醫(yī)生還沒最終出解決方案

  • ask_689580

    感謝!

  • 朱振華

    嗯嗯,那你們家屬就密切關(guān)注這個(gè)事就行了

  • 朱振華

    看一下最后患者本人做的腎上腺核磁檢查,這個(gè)是關(guān)鍵,主要看一下檢查報(bào)告。上面顯示是否有腎上腺的占位性病變

  • 朱振華

    因?yàn)檫@個(gè)決定患者將來是采取哪種治療辦法?是內(nèi)科保守治療。還是手術(shù)治療

  • 朱振華

    好的好的,不用客氣,也希望患者身體早日恢復(fù)健康,一會(huì)兒我給你留一張我的名片,你可以掃描我名片上面的二維碼加我,后續(xù)有什么問題需要咨詢的話,你可以隨時(shí)再找我

  • ask_689580

    好的,萬分感謝。

  • 朱振華

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 朱振華

    好的好的,不用客氣,那祝你晚安,那就再見啦

  • ask_689580

    您也早點(diǎn)休息,朱醫(yī)生。晚安。

  • 朱振華

    好的好的,晚安

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