維發(fā)性高血壓怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_689580

  醫(yī)院診斷出來繼發(fā)性高血壓，然后血檢報(bào)告出來，醛固酮和腎素濃度非常高，怎么處理，請(qǐng)問下醫(yī)生

• ask_689580

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這位患者你好

• ask_689580

  你好

• ask_689580

  您看下我提交的圖文信息

• 朱振華

  這個(gè)首先患者本人現(xiàn)在的血壓是多少

• ask_689580

  現(xiàn)在已經(jīng)降下來了

• ask_689580

  140 90

• 朱振華

  好的，我剛看完，另外就是患者本人，現(xiàn)在有什么具體的癥狀？

• ask_689580

  頭痛

• ask_689580

  其他沒什么了，

• ask_689580

  眼花

• ask_689580

  眼模糊

• ask_689580

  其他沒啥了。

• 朱振華

  哦，現(xiàn)在有內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療的兩種辦法

• 朱振華

  內(nèi)科保守治療的話，就是給患者長(zhǎng)期口服安體舒通片

• ask_689580

  問題大不大哦？

• 朱振華

  就是長(zhǎng)期口服螺內(nèi)酯這個(gè)藥物進(jìn)行治療

• 朱振華

  這個(gè)應(yīng)該考慮做一個(gè)腎上腺的核磁檢查，看一下有沒有什么問題？另外，如果有占位性病變的話，應(yīng)該做手術(shù)切除

• ask_689580

  風(fēng)險(xiǎn)大不大哦？

• 朱振華

  尤其是有腎上腺增生，占位性病變，腺瘤的情況下都應(yīng)該做手術(shù)切除，手術(shù)切除之后。醛固酮增多引起的高血壓馬上就能恢復(fù)正常

• 朱振華

  這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)不大，不算什么高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)

• 朱振華

  大醫(yī)院的普通外科，泌尿外科都可以做

• 朱振華

  關(guān)鍵是這個(gè)是引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的一個(gè)重要的疾病，如果不做手術(shù)治療的話，隨著患者本人年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)高血壓的癥狀只能越來越重

• 朱振華

  而且這個(gè)是有可能徹底治愈高血壓的一種可能，繼發(fā)性高血壓，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病的話，只要能治療原發(fā)病是能徹底治愈高血壓的

• 朱振華

  長(zhǎng)期口服降壓藥，這個(gè)只是一個(gè)姑且治療的辦法

• 朱振華

  再有就是我上面建議患者選擇保守治療，長(zhǎng)期口服安體舒通平（螺內(nèi)酯），這個(gè)也是保守治療，如果能手術(shù)的話。還是手術(shù)治療為好

• ask_689580

  感謝。請(qǐng)問手術(shù)有沒得什么后遺癥哦？會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

• 朱振華

  另外得這個(gè)疾病的患者往往還出現(xiàn)低鉀和高鈉血癥，要注意定期抽血化驗(yàn)血離子

• 朱振華

  這個(gè)手術(shù)切除的時(shí)候一定要注意保留殘存的腎上腺功能，不然的話，切除過多的話，會(huì)導(dǎo)致腎上腺功能減退，也比較麻煩

• 朱振華

  關(guān)鍵是建議患者抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的泌尿外科掛號(hào)就診，給患者做一個(gè)腎上腺核磁檢查，看一下，主要就是排除一下，現(xiàn)在有沒有腎上腺的病變？就像我上面說的，有沒有腎上腺的腫瘤

• 朱振華

  如果有的話，盡早手術(shù)切除

• 朱振華

  徹底切除的話。將來不會(huì)復(fù)發(fā)

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_689580

  好的。她本人已經(jīng)在省醫(yī)院內(nèi)科入院了

• ask_689580

  她本人就是精神很緊張

• 朱振華

  嗯嗯，我給你上傳了一張截圖，你可以看一下這個(gè)疾病，基本上就是這么治療，分為內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療兩種辦法，手術(shù)治療能徹底治愈內(nèi)科，保守治療的話只能是姑且治療

• 朱振華

  嗯，患者本人的精神緊張，有的時(shí)候也跟這個(gè)疾病有關(guān)系，因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)大量分泌腎上腺素，還有兒茶酚胺會(huì)導(dǎo)致患者的精神比較興奮

• 朱振華

  這樣的話很不容易入睡，另外還容易興奮，還會(huì)產(chǎn)生焦慮感

• ask_689580

  感覺回憶起來，確實(shí)跟平時(shí)的習(xí)慣癥狀很吻合

• 朱振華

  嗯，所以關(guān)鍵看患者現(xiàn)在怎么治療了

• ask_689580

  您的意思是，這個(gè)病大概率主要問題是出在腎上腺？

• 朱振華

  我建議首選的治療辦法還是手術(shù)不能手術(shù)的話，就只能長(zhǎng)期口服安體舒通片，還得配合其他的降壓藥，然后還得長(zhǎng)期補(bǔ)鉀

• 朱振華

  是的，大概率是由于腎上腺部位出現(xiàn)了腫瘤

• ask_689580

  前兩三天才入院，現(xiàn)在才做了一些具體的檢查，主治醫(yī)生還沒最終出解決方案

• ask_689580

  感謝！

• 朱振華

  嗯嗯，那你們家屬就密切關(guān)注這個(gè)事就行了

• 朱振華

  看一下最后患者本人做的腎上腺核磁檢查，這個(gè)是關(guān)鍵，主要看一下檢查報(bào)告。上面顯示是否有腎上腺的占位性病變

• 朱振華

  因?yàn)檫@個(gè)決定患者將來是采取哪種治療辦法？是內(nèi)科保守治療。還是手術(shù)治療

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，也希望患者身體早日恢復(fù)健康，一會(huì)兒我給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么問題需要咨詢的話，你可以隨時(shí)再找我

• ask_689580

  好的，萬分感謝。

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，那祝你晚安，那就再見啦

• ask_689580

  您也早點(diǎn)休息，朱醫(yī)生。晚安。

• 朱振華

  好的好的，晚安

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