, 最近一個(gè)月心臟偶有突然急跳一下就想咳嗽的時(shí)候!就咳1-2秒就好了!大概一周出現(xiàn)2-3次這種情況吧!出現(xiàn)在平時(shí)走路散步的時(shí)候。我的心臟最近幾年做心電圖都是有問(wèn)題的!但是做過(guò)心彩超。還有冠脈CT都是正常麻煩看看是不是真有什么問(wèn)題?當(dāng)時(shí)檢查心電圖有問(wèn)題后去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查的結(jié)果但是后來(lái)每次做心電圖就沒(méi)有意義了都是有問(wèn)題的但是心彩超沒(méi)有問(wèn)題你看我有必要復(fù)查ct嗎?目前癥狀就是剛說(shuō)的一月有幾次心臟急跳一秒咳兩下就好了!有時(shí)一天兩三次是不是真的又問(wèn)題?ct顯示是心肌橋我懂是長(zhǎng)在夾層了20歲以前心電圖都是正常的20歲以后每年體檢心電圖就不正常了,我上周也去做了心彩超也是正常的目前有兩個(gè)疑問(wèn)有的醫(yī)生認(rèn)
江西省撫州市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。焊哐獕?,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。
ask_718558
, 最近一個(gè)月心臟偶有突然急跳一下就想咳嗽的時(shí)候!就咳1-2秒就好了!大概一周出現(xiàn)2-3次這種情況吧!出現(xiàn)在平時(shí)走路散步的時(shí)候。我的心臟最近幾年做心電圖都是有問(wèn)題的!但是做過(guò)心彩超。還有冠脈CT都是正常麻煩看看是不是真有什么問(wèn)題?當(dāng)時(shí)檢查心電圖有問(wèn)題后去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查的結(jié)果但是后來(lái)每次做心電圖就沒(méi)有意義了都是有問(wèn)題的但是心彩超沒(méi)有問(wèn)題你看我有必要復(fù)查ct嗎?目前癥狀就是剛說(shuō)的一月有幾次心臟急跳一秒咳兩下就好了!有時(shí)一天兩三次是不是真的又問(wèn)題?ct顯示是心肌橋我懂是長(zhǎng)在夾層了20歲以前心電圖都是正常的20歲以后每年體檢心電圖就不正常了,我上周也去做了心彩超也是正常的目前有兩個(gè)疑問(wèn)有的醫(yī)生認(rèn)為是心肌橋引起的心電圖改變。但是有的醫(yī)生認(rèn)為輕度的心肌橋不會(huì)引起心電圖改變?但是目前癥狀還沒(méi)有心絞痛或其他問(wèn)題就是偶有心慌一秒就想猛咳一下就好了目前我這種情況很多醫(yī)生無(wú)從解釋.請(qǐng)問(wèn)你的意思啦?目前血壓沒(méi)有吃藥每天監(jiān)測(cè)都是***左右。心率基本是80左右每分鐘.
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醫(yī)生我今天又換了一家醫(yī)院復(fù)查心電圖及心彩超
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結(jié)果有些不一樣
彭冬迪
您好
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你好
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醫(yī)生
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我是前幾天咨詢(xún)的那個(gè)患者
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你還有印象嗎
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今天去復(fù)查了 心電圖。心彩超
彭冬迪
根據(jù)你這個(gè)情況應(yīng)該去做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,如果冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)是心肌橋的話,可以適當(dāng)吃點(diǎn)減慢心率的藥物,比如說(shuō)這個(gè)富馬酸比索洛爾。
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不是
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
彭冬迪
好像一兩天前有這么回事。
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這個(gè)醫(yī)生說(shuō)有心肌肥厚
ask_718558
你看看?
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說(shuō)是干血壓引起的心肌病
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我血壓平時(shí)140/90左右
ask_718558
沒(méi)有吃藥
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希望你以你的經(jīng)驗(yàn)給我看看
ask_718558
感謝
彭冬迪
從你這個(gè)情況來(lái)看,心電圖還是有些問(wèn)題,心臟彩超有室間肥厚隔,冠狀動(dòng)脈CTA提示這個(gè)心肌橋。
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11
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室間隔11
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醫(yī)生說(shuō)稍厚一點(diǎn)
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就說(shuō)是心肌肥厚
彭冬迪
目前的情況來(lái)看,最好就是吃點(diǎn)藥,吃點(diǎn)酒石酸美托洛爾或者是富馬酸比索洛爾,一個(gè)方面是減慢心率,另一方面是減低心肌收縮力,對(duì)你的狀況改善有些好處,當(dāng)然能進(jìn)一步做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查,那就更明白了。
彭冬迪
可以長(zhǎng)期服用這個(gè)藥,定期檢查觀察。
ask_718558
造影不是說(shuō)做就做那個(gè)有危害
ask_718558
不到必要非要做嗎?
ask_718558
我目前檢查的情況 我只希望給一個(gè)差不多的結(jié)論
ask_718558
你的結(jié)論啦?
彭冬迪
那就先服用藥物治療唄。
彭冬迪
我的意見(jiàn)前面已經(jīng)提到過(guò)了,你這個(gè)心電圖檢查確實(shí)有問(wèn)題,是心肌肥厚還是冠心病目前不是很清楚。
ask_718558
什么是冠心?。?p>
彭冬迪
冠心病就是冠狀動(dòng)脈有病變,影響心臟的供血稱(chēng)冠心病。
ask_718558
哪我ct不是說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題嗎
彭冬迪
CT確實(shí)能說(shuō)明一些問(wèn)題,但是。不是100%。
彭冬迪
目前來(lái)看,你這個(gè)情況以心尖肥厚性心肌病的可能性較大。
ask_718558
怎么說(shuō)明是心尖肥厚
ask_718558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_718558
這個(gè)看出來(lái)的嗎?
彭冬迪
主要從心電圖來(lái)看,對(duì)稱(chēng)型深倒的T波。
彭冬迪
因?yàn)槌暀z查的技術(shù)問(wèn)題,敏感性問(wèn)題可能還是做不出來(lái)。
彭冬迪
小醫(yī)院的水平有限,要確診可以做磁共振心臟檢查。
ask_718558
什么做不出來(lái)?我連續(xù)去找了三名b超醫(yī)生看了 而且事先說(shuō)明了心電圖的問(wèn)題 讓他們仔細(xì)看 不要漏診了 人家反復(fù)看了很多遍...
ask_718558
都是不同醫(yī)院的b超醫(yī)生
彭冬迪
已經(jīng)跟你說(shuō)了,這個(gè)技術(shù)問(wèn)題,超聲敏感性的問(wèn)題。
ask_718558
你的意思就是超聲檢查不出我的問(wèn)題咯
彭冬迪
你可以到大醫(yī)院去,比如說(shuō)上海、北京大醫(yī)院去看看。
ask_718558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)嚴(yán)重不?
彭冬迪
血脂尿酸有點(diǎn)偏高,這個(gè)沒(méi)有什么大的問(wèn)題。
ask_718558
載脂蛋白 b是什么意思
ask_718558
超了一點(diǎn)
ask_718558
肥胖是有一點(diǎn)高血脂
ask_718558
上月查了也是有高血脂的
彭冬迪
載脂蛋白B也是血脂里面的一種,這個(gè)高了沒(méi)有什么藥物治療,屬于遺傳,先天性遺傳因素所致。
ask_718558
我每年體檢兩次。從來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)啊
ask_718558
這是第一次看見(jiàn)這個(gè)
彭冬迪
這個(gè)沒(méi)有什么奇怪,這個(gè)是在動(dòng)態(tài)變化。如果你飲食控制不好,不注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),那就會(huì)升高。
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