心肌缺血指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心臟供氧不足,心肌能量代謝異常,不能支持心臟正常工作的病理狀態(tài),其癥狀多樣,原因復(fù)雜。
一、心肌缺血的癥狀:
1. 心絞痛:發(fā)作性胸痛是典型癥狀,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指。疼痛一般持續(xù) 3 - 5 分鐘,很少超過(guò) 15 分鐘。
2. 呼吸困難:患者常感到呼吸費(fèi)力,活動(dòng)后加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難,即入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘后癥狀緩解。
3. 心律失常:部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸,自覺(jué)心跳異常,可表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則跳動(dòng)或有心跳漏跳感。
4. 全身癥狀:可伴有乏力、頭暈、出汗等癥狀,嚴(yán)重心肌缺血發(fā)作時(shí),還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
2.心肌缺血的原因:
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:是最常見(jiàn)原因,脂質(zhì)代謝異常使脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜,形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,影響心肌供血。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣:冠狀動(dòng)脈血管壁的平滑肌收縮,使血管內(nèi)徑變窄,減少心肌血液供應(yīng),可由吸煙、飲酒、精神緊張等因素誘發(fā)。
3. 其他因素:如嚴(yán)重貧血,血液攜氧能力下降,無(wú)法滿足心肌對(duì)氧的需求;低血壓導(dǎo)致心臟灌注壓不足;心肌病使心肌結(jié)構(gòu)和功能異常影響心肌血供等。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制體重,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)疑似心肌缺血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行增減藥物劑量或停藥。