氣短憋悶癥狀如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_v_3590

  大夫，3月份我被醫(yī)生檢查說是心臟神經(jīng)官能癥，不回呼吸，氣短憋悶，之后調(diào)整心態(tài)好了，一個(gè)月以后我媽檢查，結(jié)果不大好，加上那天我喝了一杯咖啡坐著就100上下，能感覺跳的心臟不一樣，帶的24小時(shí)動(dòng)態(tài)有早搏，之后慢慢早搏就少了，心率也慢慢恢復(fù)正常了，不過一有點(diǎn)事我就愿意多想，就會出現(xiàn)氣短憋悶，最近有時(shí)候我就想起來測測我的心率100上下，昨天我就順便去了醫(yī)院，測出來竇性心率過速

• 吳大為

  你好，我看一下。

• ask_v_3590

  給我開的美托洛爾一天吃2次一次半片，醫(yī)生再讓我減肥，昨天下午吃了半片效果挺好，今天上午也行，我早上就沒吃，下午2點(diǎn)午睡起來家里熱，心率又是80多到90多，我就又吃了半片，結(jié)果這回心率58，56，

• 吳大為

  從你的簡單描述來看，你是有竇性心動(dòng)過速，而且有早搏，一般都在進(jìn)食咖啡或者情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生。

• ask_v_3590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_v_3590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  這個(gè)藥物有抗心律失常的作用，既能治療早搏，又能控制心動(dòng)過速。

• ask_v_3590

  家里血壓計(jì)和手機(jī)都測出來我心率不齊，但是我去醫(yī)院測不出來

• ask_v_3590

  不知道什么原因

• ask_v_3590

  但是我這吃了心率有點(diǎn)低了

• ask_v_3590

  是不是不超過100的時(shí)候不用吃

• 吳大為

  血壓計(jì)一般只能反映心率和血壓。手機(jī)測量只能作為參考，但具體的要以醫(yī)院的心電圖為準(zhǔn)。

• 吳大為

  不是這樣的，一般建議按時(shí)服用，當(dāng)心率低于60次每分鐘，以下要逐漸的減量。

• ask_v_3590

  我吃的半片

• 吳大為

  不能今天吃半片，明天又不吃，或者這樣的，因?yàn)檫@種情況會引起反跳，可能會導(dǎo)致心動(dòng)過速的發(fā)生。

• ask_v_3590

  最小量了吧

• 吳大為

  還有興隆過速和早搏，你要尋找原因，一定要排除有沒有心肌炎，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血，等等，包括一些先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病等等。

• ask_v_3590

  我跳的快我也沒覺得難受

• 吳大為

  還有心動(dòng)過速和早搏，你要尋找原因，一定要排除有沒有心肌炎，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血，等等，包括一些先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病等等。

• ask_v_3590

  我就是疑心病

• 吳大為

  如果經(jīng)過相關(guān)的檢查，排除器質(zhì)性的疾病，才可以診斷心臟神經(jīng)癥。

• ask_v_3590

  心電圖我都做過

• ask_v_3590

  沒有任何問題

• ask_v_3590

  甲狀腺抽血

• ask_v_3590

  畫完貨

• ask_v_3590

  化驗(yàn)了

• 吳大為

  嗯，那就好。

• 吳大為

  也就是說，相關(guān)的檢查沒有發(fā)現(xiàn)這些問題。

• ask_v_3590

  我出現(xiàn)胸悶氣短原因是我媽心臟房顫引起心衰入院

• ask_v_3590

  當(dāng)時(shí)挺嚴(yán)重

• 吳大為

  擔(dān)心緊張會誘發(fā)的

• ask_v_3590

  住了2次院

• ask_v_3590

  第二次做手術(shù)當(dāng)時(shí)也挺危險(xiǎn)

• ask_v_3590

  等我媽出院以后我就出現(xiàn)這種情況了

• ask_v_3590

  胸悶氣短

• 吳大為

  遇到這種情況，我建議你一定要深呼吸，平靜下來。

• ask_v_3590

  我這和您聊天心情有點(diǎn)緊張心率又上來了

• 吳大為

  最關(guān)鍵的你使用控制，心動(dòng)過速和抗心律失常的藥，一定要按時(shí)服用，減量或者停止使用的時(shí)候，一定到遵照醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行。

• 吳大為

  突然的停藥或者突然的減量，都會誘發(fā)心動(dòng)過速。

• ask_v_3590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  不要太緊張，一定要放松心情，就當(dāng)朋友聊天。

• ask_v_3590

  那我這種情況應(yīng)該吃多少

• 吳大為

  目前的心率還好

• ask_v_3590

  心動(dòng)過速昨天測的是102

• ask_v_3590

  高出不是很多

• 吳大為

  建議你先遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑，一天兩次。網(wǎng)絡(luò)咨詢不允許提供劑量和準(zhǔn)確的服用時(shí)間，只能做出建議，也是為了您的健康和安全著想。請諒解

• ask_v_3590

  我要是不吃藥可能會跳到八九十

• ask_v_3590

  醫(yī)生和我說我心率感覺可以了可以不吃

• 吳大為

  如果使用一段時(shí)間以后，心率控制的很好，那么先減為每天一次。

• 吳大為

  如果再經(jīng)過一段時(shí)間控制的還是比較不錯(cuò)，那么就改為隔天一次。

• ask_v_3590

  但是我就吃了半片心率都60以下了

• ask_v_3590

  我坐著

• 吳大為

  然后再改為兩天一次，逐漸的減量到最終停藥。

• ask_v_3590

  還能繼續(xù)吃么

• 吳大為

  不建議突然的停藥，因?yàn)檫@會引起反跳，會引起心率的加快和早搏的發(fā)生。

• ask_v_3590

  最近沒感覺有早搏

• 吳大為

  只能說建議，它還可以使用1/4

• ask_v_3590

  我跳的快我其實(shí)也沒有感覺

• 吳大為

  以最小的劑量維持

• ask_v_3590

  也是吃2次么？

• ask_v_3590

  還是吃一次就可以

• 吳大為

  就是逐漸的減到最小劑量，然后再逐漸停藥，這樣才會獲益更大。

• ask_v_3590

  我身高165，體重165，醫(yī)生說和我肥胖也有關(guān)系

• 吳大為

  一般是這樣的，短效的藥物一般建議一天兩次。

• 吳大為

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅作為參考意見，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當(dāng)面醫(yī)生為準(zhǔn)，也是為了您的健康安全著想，請理解！

• ask_v_3590

  嗯嗯

• 吳大為

  肥胖會加重心臟的負(fù)荷，代償性的引起心跳加快。

• 吳大為

  減肥建議先通過飲食的控制少吃高熱量的飲食和高脂肪的飲食，多吃新鮮的蔬菜水果和一些高蛋白的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減輕體重。

• 吳大為

  剛開始不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，先從散步慢跑開始。

• ask_v_3590

  那我心率60以下了

• 吳大為

  把體重減下來，然后再遵照醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥，不建議隨意的停藥或者吃吃停停。

• ask_v_3590

  吃這個(gè)藥沒問題么？

• 吳大為

  有效果那么就把藥物的劑量減下來。

• 吳大為

  比如1/2該為1/4，一天兩次逐漸改為一天一次，逐漸改為隔日一次，慢慢減。

• ask_v_3590

  我昨天第一天吃

• 吳大為

  一般來說不要讓心率降到50次以下

• ask_v_3590

  就下午吃了二分之一

• 吳大為

  五十七八次，五十八九次都還好。

• 吳大為

  但一定要定期到醫(yī)院就診復(fù)查，遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的囑咐。

• 吳大為

  心率低于60每分鐘的時(shí)候就可以減量。

• ask_v_3590

  好的，那我明天開始吃四分之一試試，一天2次

• ask_v_3590

  如果心率可以是不是我就可以改成一天一次

• ask_v_3590

  需要吃多少天更改不確定是吧

• 吳大為

  心率控制的很好，是可以減量的，比如一天一次。

• ask_v_3590

  我可以和谷維素歸脾丸一起吃么

• 吳大為

  不影響的

• 吳大為

  一個(gè)是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的，一個(gè)是中成藥

• 吳大為

  只要分開半小時(shí)左右就行了

• ask_v_3590

  嗯嗯

• 吳大為

  用藥期間一定要到醫(yī)院定期復(fù)診。

• ask_v_3590

  我看都能調(diào)節(jié)神經(jīng)官能癥

• 吳大為

  還有重點(diǎn)是放松心情，不要過度的緊張，少喝濃茶，咖啡等刺激飲料，不要熬夜。

• ask_v_3590

  嗯嗯好的，我這個(gè)職業(yè)就是經(jīng)常熬夜

• 吳大為

  是的，有幫助。

• 吳大為

  只要經(jīng)過相關(guān)檢查，沒有體制性的疾病，我覺得最關(guān)鍵就是放松心情，不要過度的緊張，這樣會更有利更有幫助。

• 吳大為

  只要經(jīng)過相關(guān)檢查，沒有器質(zhì)性的疾病，我覺得最關(guān)鍵就是放松心情，不要過度的緊張，這樣會更有利更有幫助。

• ask_v_3590

  我現(xiàn)在一緊張過幾天就會發(fā)現(xiàn)氣短不會呼吸

• 吳大為

  和領(lǐng)導(dǎo)申請盡量調(diào)整班次

• ask_v_3590

  我做代購，

• 吳大為

  所以一定要放松心情

• 吳大為

  哦，辛苦

• ask_v_3590

  我出國那幾天熬夜多了，最后幾天就會出現(xiàn)早搏

• 吳大為

  慢慢調(diào)節(jié)吧

• ask_v_3590

  嗯嗯，謝謝大夫，

• 吳大為

  我先看一下重病人，待會聊

• ask_v_3590

  嗯嗯

• 吳大為

  您好，還在線嗎？

• ask_v_3590

  您好，在的

• 吳大為

  和你聊天溝通的這些情況來看，主要就是心動(dòng)過速和早搏。

• 吳大為

  目前沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌炎，貧血，氣質(zhì)性心臟病等其他的疾病。

• 吳大為

  目前沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌炎，貧血，器質(zhì)性心臟病等其他的疾病。

• ask_v_3590

  心肌炎我沒測過

• 吳大為

  而且都在情緒刺激或者熬夜后發(fā)生，目前主要考慮心臟神經(jīng)癥。

• ask_v_3590

  貧血我也沒測過

• 吳大為

  可以查一下心肌酶和血常規(guī)

• 吳大為

  建議你目前放松心情，不要過度的緊張，遇到事情一定要深呼吸，平靜下來，并且盡量減少熬夜，不要喝濃茶咖啡等飲料，適當(dāng)?shù)臏p輕體重。

• ask_v_3590

  再就是我喜歡多想，一有點(diǎn)問題我就***，***以后我就害怕，

• 吳大為

  按時(shí)服用相關(guān)藥物，當(dāng)心率控制的比較好的時(shí)候逐漸減量，到最終停藥，這個(gè)過程要慢，不要太心急。

• 吳大為

  少看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息，以免加重心理負(fù)擔(dān)。

• ask_v_3590

  這個(gè)藥昨天我開始吃

• 吳大為

  按時(shí)醫(yī)院就診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)情況遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑，使用藥物，并且逐漸的減量到停藥。

• 吳大為

  一般至少連續(xù)應(yīng)用一個(gè)月，長的可能到3~6個(gè)月，有一個(gè)過程。

• ask_v_3590

  下午回來二分之一，今天下午也是二分之一，我就是吃了一次

• 吳大為

  只要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)就行了，不要太緊張

• ask_v_3590

  我明天吃一次四分之一可以么

• 吳大為

  不能把它當(dāng)做止疼藥來使用，有癥狀的時(shí)候吃，沒有癥狀的時(shí)候就不吃。

• 吳大為

  他需要連續(xù)的應(yīng)用才有效果。

• ask_v_3590

  嗯嗯

• 吳大為

  如果有效一般是建議這樣的，當(dāng)然具體的要遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的處方和一處。

• 吳大為

  畢竟網(wǎng)絡(luò)咨詢是有限的，不能完全代替面對。

• 吳大為

  請理解，也是為了您的健康著想。

• ask_v_3590

  我媽是手術(shù)以后陣發(fā)性房顫了，犯病的時(shí)候吃

• 吳大為

  畢竟網(wǎng)絡(luò)咨詢是有限的，不能完全代替面診。

• 吳大為

  如果他心率不是很慢，一般也是建議長期使用的。

• 吳大為

  不單純的是控制心律失常，還能逆轉(zhuǎn)心室肥厚，對心臟有保護(hù)作用。

• ask_v_3590

  嗯嗯好的，我先一天2次每次四分之一，我吃幾天看看，我在去醫(yī)院問問

• 吳大為

  嗯嗯

• ask_v_3590

  我媽平時(shí)心率50多吧

• 吳大為

  希望所說的這些對你有幫助，也希望你能早點(diǎn)好起來

• ask_v_3590

  血壓低

• ask_v_3590

  謝謝

• 吳大為

  噢，如果持續(xù)的低于60次每分鐘，不建議連續(xù)使用

• 吳大為

  不客氣的，很樂意為你解答。請問還有其他不明白的地方嗎？

• ask_v_3590

  嗯嗯，我想問一下利伐沙班，我讓我媽吃他不吃，如果犯病的時(shí)候馬上吃會有效么

• 吳大為

  這種藥物是預(yù)防血栓形成。因?yàn)橛蟹款潱鼤鹦呐K的腹壁血栓，如果血栓脫落，可能會引起腦栓塞這種風(fēng)險(xiǎn)，所以它是預(yù)防性的用藥

• 吳大為

  會引起心臟附壁血栓。

• 吳大為

  臨時(shí)吃是作用不大的。

• ask_v_3590

  嗯嗯，老人太能犟，就是不吃，謝謝大夫，

• 吳大為

  一定要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，防血栓形成。

• ask_v_3590

  我沒有問題了

• 吳大為

  慢慢勸吧

• 吳大為

  告訴他相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)

• 吳大為

  好的，那如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見

• ask_v_3590

  被洗腦了

• ask_v_3590

  嗯嗯

• ask_v_3590

  再見

• 吳大為

  慢慢來，祝生活愉快！

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