胸悶氣短，拍心臟CT像冠狀動(dòng)脈硬化 怎么治療

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_060182

  , 開(kāi)始胸悶氣短，拍心臟CT說(shuō)好像是冠狀動(dòng)脈硬化

• ask_060182

  醫(yī)生您好

• 王曉芳

  你好！

• 王曉芳

  有沒(méi)有心電圖的檢查結(jié)果？拍個(gè)圖片我看一下。

• ask_060182

  好的

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  請(qǐng)你稍微等一下啊，我仔細(xì)看看你的檢查結(jié)果。

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  好的

• 王曉芳

  你好，從這個(gè)冠脈cT結(jié)果看，還是有一些動(dòng)脈硬化的。

• 王曉芳

  心率慢而且不齊。

• 王曉芳

  做沒(méi)做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查？

• ask_060182

  24小時(shí)沒(méi)做

• 王曉芳

  其他的這些檢查結(jié)果沒(méi)有看到太大的問(wèn)題。

• 王曉芳

  可以做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

• ask_060182

  問(wèn)題是這些是我2個(gè)月前拍的

• 王曉芳

  那你是什么時(shí)候感覺(jué)到胸悶氣短的？

• ask_060182

  我平時(shí)去健身房跑步

• ask_060182

  就在兩個(gè)月前

• ask_060182

  我吸煙20年了

• 王曉芳

  兩個(gè)月前感覺(jué)到胸悶氣短的時(shí)候做的這些檢查，是嗎？

• 王曉芳

  喝酒不喝酒？

• ask_060182

  近幾年抽煙很厲害，一般一天2包煙

• ask_060182

  喝酒的

• ask_060182

  是的，胸悶就做了

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  你近期有什么不舒服的癥狀嗎？

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  現(xiàn)在不怎么抽煙了，因?yàn)楹ε?p>

• ask_060182

  實(shí)在難受了一天抽2，3根

• ask_060182

  也不怎么喝酒了

• ask_060182

  但一喝酒就想抽煙，就忍不住抽10根左右

• ask_060182

  所以2個(gè)月也就喝了3，4次酒

• 王曉芳

  還是把這個(gè)煙和酒最好戒了去吧。

• ask_060182

  這個(gè)倒是知道

• 王曉芳

  可能是因?yàn)槟憬?jīng)常性的活動(dòng)鍛煉，所以你的心率偏慢一些。

• ask_060182

  現(xiàn)在就怕是心肌梗塞

• 王曉芳

  從你這個(gè)檢查的結(jié)果看，不是心肌梗塞，但是動(dòng)脈硬化還是存在的。

• ask_060182

  那兩個(gè)月期間會(huì)惡化到心肌梗塞嗎？

• ask_060182

  這畢竟是2個(gè)月前的

• 王曉芳

  應(yīng)該不會(huì)

• ask_060182

  這兩個(gè)月一直很焦慮，現(xiàn)在到了焦慮頂點(diǎn)了

• 王曉芳

  為什么會(huì)焦慮？是因?yàn)閾?dān)心自己會(huì)得心肌梗塞嗎？

• ask_060182

  安靜的坐著，只要上胸有一點(diǎn)哪里不舒服，就心慌

• ask_060182

  晚上也不敢睡覺(jué)

• 王曉芳

  前面的這個(gè)沒(méi)有心肌梗塞，你不用這么過(guò)于焦慮的，人長(zhǎng)期處于焦慮的狀態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了是會(huì)影響到人體的免疫系統(tǒng)。

• 王曉芳

  這你就有些過(guò)于擔(dān)心了，你這樣過(guò)于擔(dān)心長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，對(duì)你的身體反而不好。

• 王曉芳

  長(zhǎng)期的屬于焦慮狀態(tài)是會(huì)影響到人體的免疫系統(tǒng)，免疫力會(huì)會(huì)低下的。

• ask_060182

  12月30日之前 因?yàn)榭刂茻熀途?，好多了的，?**最后一天 就喝高了，抽了一包煙，第二天 醒來(lái) 又抽了2根煙 就感覺(jué)心慌，就像心臟要停一樣

• ask_060182

  然后現(xiàn)在就一直在擔(dān)心，晚上睡覺(jué)會(huì)過(guò)去

• ask_060182

  24小時(shí)心電倒是沒(méi)做，用健康手環(huán)做了測(cè)試，晚上睡覺(jué)50脈左右，白天平均60左右

• 王曉芳

  這個(gè)盡量能控制自己不去抽煙喝酒就行了，但是沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心自己會(huì)得心肌梗塞。

• 王曉芳

  沒(méi)關(guān)系的，這個(gè)因?yàn)槟闶瞧匠＝?jīng)常性的活動(dòng)鍛煉，心率偏慢一些也是正常的。

• 王曉芳

  我感覺(jué)你現(xiàn)在有些過(guò)于焦慮了。

• 王曉芳

  因?yàn)檫^(guò)于焦慮，總是睡不著覺(jué)，又開(kāi)始不停的抽煙，抽煙過(guò)程中又擔(dān)心自己要得心肌梗塞，反反復(fù)復(fù)的形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

• ask_060182

  那最近有時(shí)自己感覺(jué)好像心臟無(wú)力

• ask_060182

  左邊胸部附近 總是有點(diǎn)兒 偶爾的疼一下

• 王曉芳

  沒(méi)事，平常繼續(xù)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉就行了，就是把煙戒了就可以了，平常適量的飲酒有利于健康。

• 王曉芳

  你疼痛時(shí)感覺(jué)悶的疼，還是像針扎一樣的，能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？在疼痛的同時(shí)伴不伴有出汗呀，全身無(wú)力感？和活動(dòng)有沒(méi)有直接的關(guān)系？

• ask_060182

  晚上睡著了倒是睡得時(shí)間挺長(zhǎng)，一個(gè)月前血壓第一次 達(dá)到146/97。 現(xiàn)在每天都在測(cè)血壓，都挺正常。但最近又感覺(jué)偶爾心慌，害怕

• ask_060182

  悶的疼

• ask_060182

  偶爾，有時(shí)一下，兩下，有時(shí)

• ask_060182

  疼的時(shí)候，好像沒(méi)感覺(jué)出汗，就因?yàn)楹ε?頭發(fā)汗

• ask_060182

  一周前最難受的時(shí)候確實(shí)是全身無(wú)力，

• ask_060182

  和活動(dòng)沒(méi)關(guān)系

• ask_060182

  我小的時(shí)候爸爸因?yàn)?心肌梗塞去世的，媽媽還有高血壓，所以現(xiàn)在特別擔(dān)心 自己從動(dòng)脈硬化升級(jí)到心肌梗塞了，或者急性心梗直接過(guò)去

• ask_060182

  平躺好受些，側(cè)臥有點(diǎn)難受

• ask_060182

  差不多就是這么個(gè)情況，您看我的怎么治療呢？

• ask_060182

  ?

• 王曉芳

  不好意思，剛才有個(gè)病人看病，就暫停了和你的聊天。

• 王曉芳

  非常的抱歉！

• 王曉芳

  從你描述的這個(gè)情況看，倒也不像是心肌梗塞。

• 王曉芳

  可以做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板心電圖，觀(guān)察一下在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有沒(méi)有心肌缺血的存在。

• 王曉芳

  如果做運(yùn)動(dòng)平板是陽(yáng)性的，說(shuō)明可能是存在心絞痛，可以服用阿司匹林，100毫克，阿托伐他汀鈣片10個(gè)毫克，每天一次，治療。

• 王曉芳

  如果是運(yùn)動(dòng)平板陰性，暫時(shí)可以服用心可舒每次三片，一天三次治療。進(jìn)一步觀(guān)察就可以。

• 王曉芳

  這個(gè)心可舒主要是治療一些沒(méi)有太大的器質(zhì)性的心臟病，但是比較焦慮，同時(shí)伴有心慌呀，胸悶呀，心臟很不舒服的癥狀的患者。

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  這兩個(gè)點(diǎn)有點(diǎn)兒疼，不是那種刺痛，還有就是后背有點(diǎn)悶痛。

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  然后伴隨左手小拇指到手肘，麻

• ask_060182

  是怎么回事呢？是您說(shuō)的心絞痛嗎？

• ask_060182

  不是什么心力衰竭啊，什么的嗎？我的兩個(gè)月前的心臟CT圖是輕微的冠狀動(dòng)脈硬化？還是粥樣硬化？ 之后的兩個(gè)月我一直挺小心的，也不怎么喝酒抽煙，就有2，3次抽多了煙，不會(huì)惡化到急性心肌梗塞或者心力衰竭之類(lèi)的嚴(yán)重心臟病嗎？

• ask_060182

  我的圖片動(dòng)脈硬化會(huì)不會(huì)兩個(gè)月一下 惡化到心肌缺血呢？

• ask_060182

  因?yàn)樾睦飳?shí)在沒(méi)數(shù)，所以麻煩您詳細(xì)說(shuō)明白可以嗎？謝謝醫(yī)生

• 王曉芳

  你好，你的這個(gè)情況兩個(gè)月之內(nèi)肯定不會(huì)突然惡化到心肌梗塞或者是心里衰竭了。

• 王曉芳

  從你描述的這個(gè)情況來(lái)看，頂多也就是個(gè)心絞痛而已。

• 王曉芳

  兩個(gè)月前ct上冠狀動(dòng)脈脈硬化，就是指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

• ask_060182

  那小拇指到手肘怎么會(huì)發(fā)麻呢？

• 王曉芳

  你那個(gè)心電圖上看不出有心肌缺血的表現(xiàn)，但是可能在你疼痛的過(guò)程中當(dāng)場(chǎng)做心電圖，可能會(huì)有心肌缺血的表現(xiàn)吧。

• ask_060182

  您的意思我這沒(méi)那么嚴(yán)重到心梗是嗎？

• 王曉芳

  所以這也就是為什么我讓你做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，在這個(gè)做動(dòng)態(tài)心電圖過(guò)程中，如果你有心臟的疼痛不舒服，當(dāng)時(shí)心電圖上會(huì)有所表現(xiàn)并且記錄下來(lái)。

• 王曉芳

  是的。

• 王曉芳

  你的這個(gè)情況，最多最壞的判斷，世就是診斷個(gè)心絞痛，絕對(duì)診斷不了心肌梗塞的。

• ask_060182

  那我這兩天做個(gè)24小時(shí)心電再向您咨詢(xún)可以嗎？

• 王曉芳

  當(dāng)然可以的啦。

• 王曉芳

  如果你在做這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖過(guò)程中有疼痛的發(fā)作，這樣就更好判斷一些了。

• ask_060182

  好的，知道了

• ask_060182

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_060182

  是這個(gè)嗎？

• 王曉芳

  還有我下午說(shuō)讓你做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板心電圖，就是在這個(gè)做運(yùn)動(dòng)平板過(guò)程中，好誘發(fā)出心臟的不舒服，在心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)，這樣也可以明確的

• 王曉芳

  這個(gè)是我下午給你推薦的藥。

• 王曉芳

  還有我下午說(shuō)讓你你做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板心電圖，主要是在做這個(gè)運(yùn)動(dòng)平板心電圖過(guò)程中，通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出心臟的不舒服，在心電圖上可能會(huì)有心肌缺血的表現(xiàn)，這樣我就可以給你明確診斷為心絞痛了。

• ask_060182

  我兩個(gè)月來(lái)一直吃 復(fù)方丹參滴丸

• 王曉芳

  你現(xiàn)在還沒(méi)有明確診斷為一個(gè)心絞痛，可能吃復(fù)方丹參滴丸有一些過(guò)度醫(yī)療了，但是可以吃心可舒丸的。這個(gè)要主要是治療一些伴有心臟不適的心理性疾病。

• ask_060182

  前兩天切了腸息肉，是不是不能吃阿司匹林？

• 王曉芳

  尤其是像你那樣焦慮的狀態(tài)下。

• 王曉芳

  暫時(shí)先不要吃阿司匹林。

• 王曉芳

  只有給你確診為心絞痛了，你才可以吃阿司匹林的。

• ask_060182

  哦，好的

• ask_060182

  那我先做個(gè)24心電再請(qǐng)教您，主要不是睡覺(jué)時(shí)一下就過(guò)去的那種心臟病是吧？最近一直害怕

• 王曉芳

  你剛剛切除了腸息肉，還是不要吃阿司匹林的好。

• 王曉芳

  應(yīng)該不是，你最近需要調(diào)整好你的心情，心理和睡眠，先讓自己睡好。

• 王曉芳

  因?yàn)殚L(zhǎng)期的焦慮狀態(tài)下睡眠不好，是會(huì)影響到人體的免疫系統(tǒng)，人體免疫系統(tǒng)不好的情況下，反而會(huì)出現(xiàn)全身的器質(zhì)性的病變的。

• ask_060182

  好的，我盡量往好的方向想

• 王曉芳

  必須的，不然的話(huà)你老處于一些負(fù)面的心情和情緒狀態(tài)下，肯定不利于你的休息。

• ask_060182

  就是因?yàn)楹ε滦墓?，突然過(guò)去。您說(shuō)兩個(gè)月肯定不可能惡化到心梗，我現(xiàn)在真的輕松了很多

• ask_060182

  再問(wèn)下醫(yī)生，我這冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，能治療嗎？只能調(diào)理身體，注意飲食，藥物緩解？不能痊愈吧？

• 王曉芳

  你好！像你這個(gè)情況，目前有冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，平常是需要注意你的生活和飲食習(xí)慣的。

• 王曉芳

  平常需要低脂清淡飲食，注意加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，再就是一定要戒煙，適量少量的適當(dāng)?shù)娘嬀朴欣诮】怠?p>

• 王曉芳

  你可能經(jīng)過(guò)這個(gè)飲食生活方式調(diào)理，這個(gè)粥樣硬化的動(dòng)脈，粥樣硬化的程度可以減輕，或者也是可以恢復(fù)到正常的。

• 王曉芳

  看到了吧，目前情況下，還不一定非得需要用藥物治療來(lái)緩解，你何必那么過(guò)于的焦慮當(dāng)心呢。

• ask_060182

  真的是放松很多，聽(tīng)您講解病情

• 王曉芳

  所以你需要克服你的過(guò)度焦慮的情緒。

• 王曉芳

  在過(guò)度焦慮的狀態(tài)下，人的免疫系統(tǒng)會(huì)下降，睡眠不好，這反而不利于人體健康，會(huì)引起一些身體器質(zhì)性的病變。

• 王曉芳

  你近幾天做動(dòng)態(tài)心電圖的過(guò)程中，如果方便的話(huà)，還可以做一份運(yùn)動(dòng)平板心電圖，這樣這兩個(gè)綜合起來(lái)判斷，就更好給你的心臟做出診斷了。

• 王曉芳

  做這些檢查雖然是會(huì)花個(gè)幾百塊錢(qián)，但是通過(guò)這些檢查，可以對(duì)你的心臟做一個(gè)相對(duì)正確的判斷，如果是真正器質(zhì)性的心絞痛，我們?cè)摵侠碛盟幘秃侠碛盟帲Y(jié)合日常生活中應(yīng)該注意的注意事項(xiàng)，該該注意就注意，該糾正就糾正，這樣也可以避免發(fā)展到更嚴(yán)重的心臟病。如果是沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病，屬于心理方面的因素，這樣也可以解除這個(gè)心理因素，恢復(fù)一個(gè)相對(duì)健康的心理狀態(tài)。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容