丁醫(yī)生您好,最近一個月以來,我經(jīng)常感覺到心口有陣發(fā)性隱痛,有堵的感覺,上個月25號去做過心臟彩超和心電圖是好的,但癥狀一直也沒消失。上周由于工作疲勞睡眠也不好,這幾天感覺心口堵的更明顯了,有時心口會一陣陣微微的隱痛,吸氣有時感覺有點困難,老覺得要咳嗽咳一咳才舒服一點
棗莊市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥?慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,支氣管擴張,支氣管炎,氣管炎,肺結核,肺膿腫,氣胸,結核,肺炎,肺癌
ask_794880
丁醫(yī)生您好,最近一個月以來,我經(jīng)常感覺到心口有陣發(fā)性隱痛,有堵的感覺,上個月25號去做過心臟彩超和心電圖是好的,但癥狀一直也沒消失。上周由于工作疲勞睡眠也不好,這幾天感覺心口堵的更明顯了,有時心口會一陣陣微微的隱痛,吸氣有時感覺有點困難,老覺得要咳嗽咳一咳才舒服一點。
丁薇
你好
丁薇
你好,你多大了?
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就是上次感冒之后發(fā)生的,當時還咨詢您了。
丁薇
過去有過支氣管炎的其他疾病嗎?
ask_794880
39歲
丁薇
上次感冒到現(xiàn)在有多長時間了?
ask_794880
我本身有結締組織病,白塞氏病。
ask_794880
上次感冒是11月12號,大概一周左右好的。
丁薇
是的我記得非常清楚
丁薇
現(xiàn)在這個情況多長時間了?
丁薇
白塞氏病穩(wěn)定了嗎?
ask_794880
近一個月了,之前只是心口隱隱作痛,最近感覺呼吸有點困難。
ask_794880
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_794880
感冒期間用這個藥用的有點過量。
丁薇
去醫(yī)院最近去醫(yī)院檢查血常規(guī)拍片了嗎?
ask_794880
白塞氏基本穩(wěn)定。
丁薇
非常棒
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11月25號去查了血常規(guī),和做了心臟彩超。
丁薇
最近有受涼感冒的情況嗎?
丁薇
或者是空氣污染的情況。
ask_794880
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_794880
那次感冒后沒再感冒。
ask_794880
空氣污染也沒有明顯的記憶
丁薇
考慮是否支氣管炎的可能性?
ask_794880
支氣管炎按理說會咳痰吧,而我不咳痰
丁薇
你目前咳嗽什么時候較重
丁薇
有過反流性食管炎嗎?
ask_794880
我咳嗽基本屬于是我主動咳嗽,就是想胸口舒服一些,不主動咳的話可以不咳。
丁薇
你目前的疼痛是胸口正中間疼痛嗎?
ask_794880
反流性食管炎就不知道了,去年有過是食管潰瘍。
丁薇
你上面給我發(fā)過來的血常規(guī)是什么時間查的呢
ask_794880
不是,就是很準確的心臟位置,感覺就是心在疼。
ask_794880
1個月之前
丁薇
你目前咳嗽考慮過敏或反流性食管炎或者是咽炎的情況。
丁薇
做過乳腺B超嗎?
ask_794880
那會導致呼吸有點困難嗎?
ask_794880
沒有
ask_794880
我是男性
丁薇
過敏的話會導致呼吸困難的。
ask_794880
我本身應該不是過敏體質(zhì)
丁薇
男性的也可以查一個。
丁薇
你自己摸一下有沒有腫塊呢
ask_794880
這個跟乳腺會有關系嗎?
丁薇
有時候乳腺結節(jié)也可以導致疼痛的。
丁薇
你好,問病史要主要是詳細地了解病情呢。
ask_794880
沒有腫塊,我的疼是里面疼,感覺就是心臟在隱疼的感覺
丁薇
如果不是過敏體質(zhì)的話,身體在某個階段也會出現(xiàn)身體抵抗力下降的話,也可能有過敏的情況。
ask_794880
哦
ask_794880
我擔心間質(zhì)性肺炎或肺動脈高壓
丁薇
間質(zhì)性肺炎會引起氣喘呼吸困難的。
ask_794880
我就是有點的
ask_794880
感覺有點氣喘
丁薇
肺動脈高壓也會引起心臟缺血的。
丁薇
心臟B超問題不大。
ask_794880
嗯,所以我擔心我的心口痛是否會是心臟缺血引起的
丁薇
這段時間是不是工作的壓力比較大呢
丁薇
勞累的
ask_794880
是的,最近事情忙,睡眠不好
ask_794880
確實勞累
丁薇
有可能有關系。
丁薇
平時注意不要太勞累。
丁薇
也不要受涼。
丁薇
目前注意休息,注意保暖
ask_794880
嗯,那我這個情況會是我擔心的那兩個病嗎
丁薇
休息休息看看是否緩過來呢。
丁薇
這兩個情況平時都要多注意。
丁薇
多休息,保持平和的心態(tài),注意保暖,避免受涼預防感冒。減少癥狀的發(fā)生。
ask_794880
嗯,那您看我需要去醫(yī)院做個CT查一下嗎
丁薇
你目前有感冒的跡象沒有。
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沒有
丁薇
這種情況最近有緩解嗎?
ask_794880
最近由于勞累是加重了
丁薇
這是這幾天加重了?
ask_794880
是的,就是最近四五天
丁薇
休息是不是能夠緩解呢
ask_794880
因為這幾天出差比較累
丁薇
休息能緩解嗎?
ask_794880
肺動脈高壓和間質(zhì)性肺炎,如果做那種低劑量CT能做出來嗎?
ask_794880
休息了會好一點
ask_794880
感覺
丁薇
都能看出來的。
ask_794880
哦,那我可以順便去做個體檢。
丁薇
如果休息不好轉的話癥狀,加重的話要去醫(yī)院做個心電圖。
丁薇
可以去體檢了
丁薇
工作生活的時候一定不要過度勞累。
丁薇
忙的時候剛剛好不感到勞累停下來。
丁薇
過度勞累會對身體的健康不利的。
ask_794880
心電圖上次做了,也是好的
ask_794880
上個月25號
丁薇
你也不要緊張問題不大,做個檢查比較放心呢
丁薇
上一次25號檢查是沒有多大問題的。
丁薇
你平時要多注意。
ask_794880
關鍵上次沒有查肺,我目前最擔心的是肺部的問題。
丁薇
如果不適的話檢查隨訪。
ask_794880
一個高壓,一個間質(zhì)
丁薇
做CT目前都會解決的。
ask_794880
好的
ask_794880
以您對癥狀的判斷可能性大嗎?
丁薇
我目前認為問題不大的。
ask_794880
好的,謝謝
丁薇
最簡單的方法就是查一個血,拍個片子。
ask_794880
查血查什么方面?
丁薇
如果休息癥狀得到緩解的話就不要做CT了。
丁薇
查血主要是看看有沒有炎癥。
ask_794880
白細胞?
ask_794880
我感覺應該沒有,因為最近沒有感冒咳嗽的情況
丁薇
如果有炎癥的話口服的抗生素看看癥狀是否緩解呢
丁薇
你查完了單子發(fā)過來我給你看看。
丁薇
連片子一起過來。
丁薇
我看看一下
丁薇
考慮下一步怎么處理?
ask_794880
好的
丁薇
如果休息癥狀緩解的話也可以不要去醫(yī)院檢查呢
丁薇
血常規(guī)主要看白細胞和中性粒細胞高不高?
丁薇
患有中性粒細胞的百分比。
丁薇
C反應蛋白。
丁薇
如果這幾項有高的話擔示是細菌感染或炎癥。
丁薇
口服的抗生素看看你目前的癥狀是否緩解?
丁薇
你好,你收到消息回個話好嗎?
ask_794880
好的,另外我感覺跟情緒有一定關聯(lián),生氣或者激動的時候就感覺明細。
丁薇
目前是這種情況。
丁薇
特別注意要調(diào)控自己的情況
丁薇
每天最好練平衡。
丁薇
把自己的情緒每天拉到一個平衡線上。
丁薇
還要增加自身的免疫力。
丁薇
包括季節(jié)變化要隨時增減衣物,注意保暖,避免受涼預防感冒。
丁薇
只有平時多注意,一般是沒有問題的
丁薇
你好,你看到回個話好嗎?
丁薇
如果你要檢查的話把檢查的結果發(fā)過來,我給你看看。
ask_794880
好的,感謝您!
丁薇
你好,不客氣,祝你健康開心每一天。
丁薇
你好,你在嗎?你目前的肺CT還不能診斷肺動脈高壓呢。
丁薇
你好,你做了幾個心電圖昵
丁薇
你還有心電圖嗎
丁薇
不好意思呢
丁薇
我是說心臟彩超昵。
丁薇
你做了幾個心臟彩超呢
丁薇
你發(fā)我的心臟彩超目前還不能診斷肺動脈高壓呢。
丁薇
你好,把你的肺CT及胸片發(fā)給我呢。
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