醫(yī)生。最近感覺全身不舒服。頭暈頭昏兩三天都沒有緩解,有時候還頭疼,胸悶,心臟不舒服。右肩膀疼痛,早晨起來劇烈咳嗽,兩只眼看東西沒有以前那么明亮有種發(fā)暗的感覺。脖子低下來就特別
ask_183446
醫(yī)生。最近感覺全身不舒服。頭暈頭昏兩三天都沒有緩解,有時候還頭疼,胸悶,心臟不舒服。右肩膀疼痛,早晨起來劇烈咳嗽,兩只眼看東西沒有以前那么明亮有種發(fā)暗的感覺。脖子低下來就特別疼
趙炳真
你好!
趙炳真
你的年齡?
趙炳真
你的性別?
ask_183446
31男
趙炳真
嗯
ask_183446
剛才斜躺在床上。心臟不舒服。站起來就流鼻血
趙炳真
最近測過血壓嗎
ask_183446
沒有
趙炳真
你應(yīng)該測一下血壓
趙炳真
你現(xiàn)在數(shù)一下脈搏的次數(shù)
ask_183446
家里有我測一下
趙炳真
你現(xiàn)在的癥狀可能是血壓升高了
趙炳真
好的
ask_183446
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
血壓還可以,心率太快了。
ask_183446
兩眼看什么色彩都顯的暗淡。
ask_183446
我心率一直快
趙炳真
出鼻血前可能血壓高一些,出鼻血后,血壓降下來了。
趙炳真
你有過貧血嗎?
ask_183446
以前上學(xué)的時候有后來胖了就沒有了
趙炳真
哦
ask_183446
我有些時候心臟不舒服。胸悶心慌頭暈。
趙炳真
你方便的時候去醫(yī)院化驗一下血常規(guī)
ask_183446
經(jīng)常出現(xiàn)這種情況
趙炳真
心臟不舒服的時候,可能是心率快了,或者心律不齊。
趙炳真
你從來沒有檢查過心臟嗎
ask_183446
檢查過
趙炳真
你現(xiàn)在去藥店買一瓶“心律平”服用。先緩解心率快的問題。
ask_183446
心電圖 心超 都做了。正常的。
ask_183446
明天做24小時動態(tài)
趙炳真
然后去醫(yī)院檢查血常規(guī),心肌酶。
趙炳真
哦
ask_183446
心肌酶測了正常的
趙炳真
24小時動態(tài)心電圖約好了
ask_183446
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_183446
是的。約了明天做
趙炳真
谷草轉(zhuǎn)氨酶有點高
ask_183446
我谷草一直高。嚴(yán)重脂肪肝
趙炳真
哦
趙炳真
你平時飲酒嗎
ask_183446
不喝酒不抽煙,睡覺每天都11點之前
趙炳真
脂肪肝可以有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,心肌炎也會谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
ask_183446
心肌炎怎么確診呢
趙炳真
你又有心悸,氣短的癥狀,我還是考慮心肌有問題。
ask_183446
心肌炎。心電圖能檢測出來嗎
趙炳真
心肌炎有酶學(xué)改變,和臨床癥狀。
趙炳真
心電圖有時候是正常的
趙炳真
因為心電圖是反映心電向量的感圖形
ask_183446
我心臟不舒服,胸口疼。心電圖都是正常的。
趙炳真
我用白話給你舉例:蹺蹺板的兩端都加同樣的重量,就觀察不出來那一端更重。因為來端的重量都是一樣的。
趙炳真
所以,心電圖只是給診斷做參考的。
趙炳真
診斷還需要根據(jù)化驗和臨床癥狀綜合分析。
ask_183446
化驗化驗什么。
趙炳真
我建議你先平穩(wěn)心率,減輕癥狀。然后再做相關(guān)的檢查。
趙炳真
對
趙炳真
化驗結(jié)果比較可靠
ask_183446
化驗什么我想請問
趙炳真
它反映心肌的酶學(xué)情況
ask_183446
血常規(guī)還是什么。
趙炳真
心肌酶
趙炳真
血常規(guī)是看看你現(xiàn)在有沒有貧血
ask_183446
哦。
趙炳真
如果有貧血,可以通通血常規(guī)判斷貧血程度和初步判斷那一種情況的貧血。
ask_183446
好的。
趙炳真
你現(xiàn)在最重要的是平穩(wěn)心率
趙炳真
長期心動過速對心臟有損害
趙炳真
能做一下心動超聲也好,可以觀察一下心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況。
ask_183446
好的。我心率一直都快
趙炳真
嗯,那更需要確診是什么原因引起的心率快了。
趙炳真
你還有其他問題嗎?
ask_183446
八月份住院全身體檢一次。嚴(yán)重脂肪肝和胃竇輕微皮化生
趙炳真
你平時飲食習(xí)慣中喜好高脂食物嗎?
ask_183446
喜歡。八月份以后吃的就不多了
趙炳真
嗯,控制飲食。
趙炳真
低鹽低脂低糖飲食,你要適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍罪嬍常匝a充造血所需的蛋白質(zhì)。
ask_183446
知道了
趙炳真
多食用果蔬很重要,因為是大量的維生素來源。
趙炳真
還有其他問題嗎?
趙炳真
你還需要檢查一下便常規(guī),這個是排除消化道出血的依據(jù)。因為慢性消化道會引起貧血。
趙炳真
脂肪肝也是引起貧血的因素
趙炳真
如果你沒有問題,我就關(guān)閉對話了?
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