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新生兒50天，血常規(guī)血紅蛋白90，問題大嗎
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀?，新生兒黃疸，新生兒溶血病，地中海貧血，格林巴利綜合征，血型診斷，巨細(xì)胞型貧血，缺鐵性貧血，白血病。
ask_scQtZw
新生兒50天，血常規(guī)血紅蛋白90，問題大嗎？
張櫻子
你好
張櫻子
這屬于輕度貧血
張櫻子
給我看看報(bào)告單，可以推斷出來是哪種類型的貧血
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_scQtZw
謝謝
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有兩張報(bào)告，
張櫻子
第一張顯示是巨幼細(xì)胞性貧血
張櫻子
第二張顯示是黃疸
ask_scQtZw
請(qǐng)問第一張貧血，嚴(yán)重嗎？需要怎么治療
張櫻子
巨幼細(xì)胞性貧血，可能跟缺乏維生素b12或者葉酸
張櫻子
寶寶目前屬于輕度貧血
張櫻子
不嚴(yán)重的
張櫻子
寶寶生長(zhǎng)發(fā)育快，但是一般多是缺鐵性貧血，這是生理性的貧血不用管
ask_scQtZw
可以母親吃葉酸，通過母乳補(bǔ)充嗎？
張櫻子
你這個(gè)寶寶我看白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板這三系都有所降低
張櫻子
也有可能是寶寶自身無法吸收利用葉酸
張櫻子
可以做葉酸基因檢測(cè)
張櫻子
有的寶寶天生就不能吸收利用葉酸，靠外界補(bǔ)充也沒辦法
ask_scQtZw
就是因?yàn)榻裉於?2天了，黃疸一直不退，所以去抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)貧血，大人嚇的不得了，不知道該怎么辦。
張櫻子
你這個(gè)寶寶雖然從單子上看三系不嚴(yán)重，但是提示著骨髓造血有點(diǎn)問題
張櫻子
目前看單子三系缺乏不嚴(yán)重
張櫻子
是早產(chǎn)寶寶嗎？
ask_scQtZw
不是早產(chǎn)兒，足月了的。
ask_scQtZw
現(xiàn)在都已經(jīng)有10斤重了
張櫻子
哦，那可能要請(qǐng)血液科醫(yī)師會(huì)診了
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還做了這個(gè)化驗(yàn)，報(bào)告還沒有出
張櫻子
哦，這個(gè)是查風(fēng)疹病毒之類的傳染病的
張櫻子
可能醫(yī)生懷疑是病毒感染引起的黃疸
張櫻子
因?yàn)槿绻羌?xì)菌引起的，白細(xì)胞總數(shù)會(huì)很高的
張櫻子
我看你寶寶白細(xì)胞比一般孩子還低一些
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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脖子上長(zhǎng)了很很多小痘痘
ask_scQtZw
謝謝醫(yī)生
張櫻子
不客氣
張櫻子
我看著不像風(fēng)疹
張櫻子
有點(diǎn)像濕疹
張櫻子
而且是快好的濕疹
ask_scQtZw
可能就先讓孩子?jì)寢屟a(bǔ)鐵，通過母乳喂養(yǎng)，看能不能有好轉(zhuǎn)
張櫻子
你這不用補(bǔ)鐵，不是缺鐵性貧血
張櫻子
你這個(gè)屬于巨幼細(xì)胞性貧血
張櫻子
一般是補(bǔ)充維生素B12和葉酸
張櫻子
寶寶已經(jīng)住院了嗎？
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明白了，謝謝，
張櫻子
不客氣
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沒有住院，這邊醫(yī)生沒讓住院，
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也沒有開藥
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所以我就很疑惑
張櫻子
哦，因?yàn)槭禽p度的，我覺得可以暫不管，繼續(xù)觀察看看
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好的，我讓媽媽吃點(diǎn)B12
張櫻子
嗯嗯，只要不影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，其實(shí)一些輕度病癥沒必要太放在心上
ask_scQtZw
嗯嗯，皮膚發(fā)黃可能也是這個(gè)原因吧，
張櫻子
黃疸的外在表現(xiàn)就是皮膚黃，眼睛鞏膜也黃
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能幫我看下這個(gè)報(bào)告嗎？
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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張醫(yī)生幫我看一下
張櫻子
你好
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張櫻子
我看都是IgG類型的抗體，說明是既往感染。
ask_scQtZw
這嚴(yán)重嗎
張櫻子
IgM抗體是陰性，說明現(xiàn)在沒有感染
張櫻子
可能是來自于你
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有沒有治療建議
張櫻子
你懷孕時(shí)有沒有做過優(yōu)生優(yōu)育的檢查？
ask_scQtZw
做過的
ask_scQtZw
都正常
張櫻子
寶寶現(xiàn)在都痊愈了呀
張櫻子
這報(bào)告只能說明以前感染過
ask_scQtZw
好的，謝謝醫(yī)生，
張櫻子
考慮到還這么小，而且單純皰疹2型會(huì)引起性病
張櫻子
一般都是遺傳自媽媽啊
張櫻子
應(yīng)該是你體內(nèi)有這些抗體，通過母嬰傳播給了寶寶
ask_scQtZw
那就是現(xiàn)在不用管他了吧，現(xiàn)在都正常嘛
張櫻子
嗯嗯現(xiàn)在正常
張櫻子
是不是你的孩子有先心??？
ask_scQtZw
好的謝謝，寶寶有兩天沒拉粑粑了，我去買點(diǎn)合生元益生菌吃可以吧？
ask_scQtZw
寶寶沒有發(fā)現(xiàn)心臟有問題呢，
張櫻子
哦，那可能是我記串了
張櫻子
純母乳喂養(yǎng)吧？
ask_scQtZw
之前一直母乳喂養(yǎng)，但是皮膚黃就給吃了兩天奶粉，
張櫻子
如果是純母乳喂養(yǎng)，兩天不大便還可以再觀察的。看看孩子的肚子硬不硬
ask_scQtZw
這兩天又接著吃母乳了
張櫻子
嗯嗯，這樣突然換奶粉，孩子的腸道不適應(yīng)
張櫻子
只要肚子不硬，吃喝正常，目前可以不用管
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好的 謝謝
張櫻子
不客氣
ask_scQtZw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生，這個(gè)是母親的報(bào)告單，
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懷孕時(shí)候檢查的
張櫻子
你好
張櫻子
母親報(bào)告單顯示曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒和單純皰疹1.2型病毒
張櫻子
但是抽血查的當(dāng)時(shí)已經(jīng)痊愈了
張櫻子
這可以解釋孩子的抗體全部來自母親
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