用錯藥了 怎么辦呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_PoljZI

  天吶 我快自責死了 孩子怎么辦呢 用錯藥了

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  在嗎 王醫(yī)生

• ask_PoljZI

  在嗎

• ask_PoljZI

  您在忙嗎

• 王德勝

  抱歉，剛剛在開會。

• 王德勝

  請問發(fā)生什么情況了？

• ask_PoljZI

  還記得我嗎

• ask_PoljZI

  我用這個給孩子滴鼻子

• ask_PoljZI

  治療鼻竇炎

• 王德勝

  哦哦，用了幾次？

• 王德勝

  記得的。

• ask_PoljZI

  十天了

• ask_PoljZI

  我真的后悔死了

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  在嗎

• 王德勝

  在的。

• ask_PoljZI

  哎

• ask_PoljZI

  怎么辦呢

• 王德勝

  十天一直在用氧氟沙星滴鼻子嗎？

• ask_PoljZI

  是啊

• ask_PoljZI

  反正用了一半多吧

• ask_PoljZI

  怎么辦呀

• ask_PoljZI

  很嚴重嗎

• 王德勝

  不嚴重，不用過度擔心。

• ask_PoljZI

  你可以電話我嘛

• 王德勝

  局部外用藥物，沒有針劑、口服藥物吸收性高。

• ask_PoljZI

  可是用了這么多 很擔心

• ask_PoljZI

  有一天還滴了三次

• ask_PoljZI

  每次滴5滴左右

• 王德勝

  一般來說，喹諾酮類藥物，一般擔心對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有影響。所以一般不建議小寶寶用。

• ask_PoljZI

  對，因為就是我發(fā)現(xiàn)我兒子就突然間會那個嘆氣，然后在那個床上就等那個怎么說呢，好像有點抽動一樣的那個，然后肩膀往前這么抖抖的很害怕。

• ask_PoljZI

  它這個對小孩子神經(jīng)系統(tǒng)有影響，那么骨骼就是長高呢，就是軟谷子呢。

• 王德勝

  不是說滴的多，就一定吸收多，主要是針劑和口服藥物需要注意。

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  紫色瓶蓋的副作用小很多吧

• 王德勝

  不用這么過度擔心

• ask_PoljZI

  濃度也低很多嗎

• 王德勝

  是的

• ask_PoljZI

  我的天

• ask_PoljZI

  我買錯了

• ask_PoljZI

  讓買紫色的我買成后面這個了

• ask_PoljZI

  人家還讓充布地奈德 我是直接滴

• ask_PoljZI

  你方便電話我嘛

• 王德勝

  請稍等。我查一下藥物目錄。

• ask_PoljZI

  好的 你兩個查一下

• ask_PoljZI

  我真是急死了

• 王德勝

  抱歉，讓您久等了。

• ask_PoljZI

  沒事

• ask_PoljZI

  您和我說實話吧

• 王德勝

  剛才查了一下目錄。氧氟沙星（0.5%）的，這個濃度不算高濃度，加上是外用滴劑。所以不用擔心。

• 王德勝

  請問寶寶現(xiàn)在有沒有腹瀉情況？以及有沒有明顯的異常改變？

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  我是這個

• ask_PoljZI

  不是紫瓶蓋的

• ask_PoljZI

  孩子會有點抽動 說腿疼

• 王德勝

  里面有藥物說明書嗎？

• 王德勝

  拍給我看一下?？纯此幬锍煞菖浔?p>

• ask_PoljZI

  沒有呀

• ask_PoljZI

  我扔掉了

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  這個

• 王德勝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王德勝

  拍一下這個位置，放大了看不清楚

• 王德勝

  我來算一下藥物配比

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王德勝

  這個是0.3%的

• ask_PoljZI

  濃度高嗎

• 王德勝

  比上面說的那種濃度要低

• ask_PoljZI

  副作用小?

• 王德勝

  上面說的那個是0.5%的

• ask_PoljZI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  這個嗎

• ask_PoljZI

  0.5對嗎

• 王德勝

  是的，這個是0.5%的

• ask_PoljZI

  人家讓充布地奈德的 我是直接滴的

• ask_PoljZI

  還是我們副作用大吧

• 王德勝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王德勝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PoljZI

  兩個成份好像不一樣對嗎

• 王德勝

  布地奈德是激素，是用于改善鼻粘膜充血水腫的，已經(jīng)抗過敏的。和這個藥物沒有直接關(guān)系。

• ask_PoljZI

  這兩瓶藥成份不一樣吧？哪個副作用大

• 王德勝

  主成份是一類，化學結(jié)構(gòu)不一樣，副作用基本上一樣，所以主要看藥物濃度。

• ask_PoljZI

  主要是紫瓶的效果會好一點對嗎

• 王德勝

  個人覺得差不多

• 王德勝

  藥物效果，還需要看每個人對藥物的敏感性如何。

• ask_PoljZI

  人家專家讓紫瓶充布地滴鼻子 我直接用買的這個滴鼻子了

• 王德勝

  打個比方。頭孢很多時候，感覺比阿莫西林好，但是對于嗓子炎癥，阿莫西林效果可能比頭孢好一點，但是每個人都藥物敏感性不同，所以有的人用頭孢好的快，有的人用阿莫西林好的快。

• ask_PoljZI

  馬博說紫瓶的藥水對小孩沒影響 我買的這個對小孩影響挺大的

• 王德勝

  嗯嗯，我理解您說的這個意思。加布地奈德，主要是針對鼻腔癥狀，改善鼻粘膜充血水腫的。不是因為這個藥物。

• ask_PoljZI

  我家兒子鼻竇炎一直不好

• ask_PoljZI

  吃頭孢 啊奇都沒用

• 王德勝

  不用這么擔心。喹諾酮本身是不建議小寶寶用的。

• ask_PoljZI

  只有大便拉出來 鼻竇炎才好點

• 王德勝

  說明寶寶胃腸道方面不是很好，這個又影響寶寶體質(zhì)。

• ask_PoljZI

  我們家兒子他有過敏性鼻炎的，然后還有過敏性哮喘，然后在這個鼻竇炎讀幼兒園以后就反反復復，但是血常規(guī)驗出來是沒有病毒也沒有細菌的，偶爾是會有病毒阿，然后他這個鼻竇炎，我估計跟病毒有關(guān)系吧，然后他自抗生素一點用都沒有的阿也會流那個濃黃的鼻涕，在這兩天天冷了嗎，清鼻涕比較多，我都不知道怎么給他搞這個鼻竇炎了消炎藥不可能一直帶飯吃，關(guān)鍵是吃了他也沒什么用。

• ask_PoljZI

  我兒子腸胃功能應該是比較好的，因為他每次吃飯都要吃好幾天呢，好幾晚了，然后大便最近也都挺好的，我只是跟你說我說如果他大便如果不拉了上火了，他就鼻竇炎會厲害點大便拉了排了他就好了好一點的，然后吃消炎藥是一點用都沒有的。

• 王德勝

  寶寶服用藥物困難嗎？

• ask_PoljZI

  不困難的，他挺好的，每天都配合洗鼻子的，但是不知道為什么就是老師就是有這種鼻涕，然后最近天氣冷了嗎，我更沒性鼻炎出來了，還有點蕁麻疹這些。

• 王德勝

  可以考慮用阿莫西林、鼻淵通竅顆粒、復方魚腥草顆粒一起口服，加上文適噴噴鼻子。連續(xù)治療六個禮拜。 如果打噴嚏厲害，加上西替利嗪口服幾天。打噴嚏改善就可以停藥。 平時注意保暖，避免受涼或者冷熱不均?；覊m大、天冷的情況下，佩戴口罩保護一下。

• ask_PoljZI

  好的

• ask_PoljZI

  對了左氧沙星和氧佛沙星是一種嗎

• ask_PoljZI

  還是說有區(qū)別

• ask_PoljZI

  我就想問一下左氧沙星和和那個服就是氧佛沙星滴眼液，它們是有區(qū)別的吧，就是說左氧的話，他就是那個濃度都比較高，是吧，養(yǎng)活的話，它是有個濃度低的是吧。

• 王德勝

  是的。是一類，不是一種。 就像頭孢有很多種一樣。

• ask_PoljZI

  左氧沙星濃度很高？氧佛低一些?

• 王德勝

  這個不是這樣理解的。

• ask_PoljZI

  如果已經(jīng)造成的影響沒辦法改變吧

• 王德勝

  左氧氟沙星，和氧氟沙星，是化學上的概念不同，是同一個化學物質(zhì)，分子結(jié)構(gòu)經(jīng)過處理后改變。

• ask_PoljZI

  怪不得 人家博士說左氧比較好 對孩子沒啥影響

• 王德勝

  打個比方，就像一條毛巾（氧氟沙星），把它擰了一圈（左氧氟沙星）。

• ask_PoljZI

  傷害一樣的?

• ask_PoljZI

  鼻子吸收的比眼睛耳朵吸收的快嗎

• 王德勝

  如果出現(xiàn)了影響，早期可以考慮用維生素B族治療一下。

• 王德勝

  同一個人，對于同一個藥物，鼻腔吸收比眼睛會快一點，因為吸收面積大一些。

• ask_PoljZI

  那個綜合維生素b是吧。

• ask_PoljZI

  你說哪個方面的影響，那么描述的具體一點，看不出來有什么影響，就怕就是對那個軟股值造成影響，就是咱不比后都不會長高了。

• 王德勝

  左氧氟沙星，在理論上報道說是，副作用小一些。但是不是那么絕對的。

• ask_PoljZI

  晚上我那個左氧佛沙星就是植皮的那個說是相對弄小一點，他是不是分子結(jié)構(gòu)不一樣，就是對小孩子的傷害不一樣，我就感覺孩子有時候一抽一抽的，而且是一過性的，然后后面我要停掉了嗎，他又好了，我怕已經(jīng)造成傷害的話，那不是就不能彌補了嗎。

• 王德勝

  神經(jīng)系統(tǒng)：偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。

• 王德勝

  對于身高方面的影響倒不是特別明顯

• ask_PoljZI

  有的

• ask_PoljZI

  一過性的

• 王德勝

  寶寶體質(zhì)方面，可以考慮找個中醫(yī)進行調(diào)理一下。

• 王德勝

  以前有沒有?

• ask_PoljZI

  以前沒有

• ask_PoljZI

  這幾天沒有

• 王德勝

  是滴進去的時候出現(xiàn)的，還是滴了之后過一會出現(xiàn)的?

• ask_PoljZI

  過一會

• ask_PoljZI

  就幾秒鐘

• 王德勝

  這個不排除藥物是冷的，滴后，刺激鼻粘膜，引起的刺激癥狀。

• 王德勝

  觀察一下。應該問題不大。

• 王德勝

  然后，個人建議，停藥。因為畢竟是喹諾酮類藥物，盡量不用最好。

• ask_PoljZI

  比如7點滴的 8點多在床上發(fā)現(xiàn)的

• 王德勝

  一過性癥狀，一般來說，沒有特別的意義。

• ask_PoljZI

  就說媽媽我看不到你了

• ask_PoljZI

  其實還好的

• ask_PoljZI

  頭痛是鼻竇炎引起的吧

• ask_PoljZI

  智力耳朵都還好的

• 王德勝

  頭疼考慮是副鼻竇炎引起

• 王德勝

  您可以考慮，用我上面說的方案進行治療一下。

• 王德勝

  這個藥物暫時可以考慮停藥。

• 王德勝

  如果寶寶鼻腔分泌物多，用生理海水沖洗鼻腔，不多就不沖洗。

• ask_PoljZI

  那個藥，我早就停了好幾天沒用，不是跟你說我們也沒用幾天吧，反正浪費的也挺多的，然后用了的也有一半80毫升用了五毫升吧，大概沒有十天的我后面記起來了，中間有個兩三天沒用的，大概就七天左右，然后就是這樣的一個情況，但是每次的的話都是低的挺多的，不是一點點的倒是低的挺多的，沒有的布地奈德的，沒有從布丁奈德的就是純的就是這個藥不是看上面是一到兩滴嗎，我可能有個七八的吧，每次。

• ask_PoljZI

  我每次7到8滴 一天兩次 用了一星期吧

• 王德勝

  嗯嗯，那就不用擔心了。

• ask_PoljZI

  孩子還沒有睡覺時候我抱著她他會一抖一抖

• ask_PoljZI

  真的沒事嗎

• ask_PoljZI

  我們耳鼻喉科的說用三天就耐藥了 就有副作用了

• ask_PoljZI

  這個藥是每天一到兩滴 我卻滴了七八滴

• 王德勝

  如果說真的已經(jīng)產(chǎn)生影響，那么寶寶的癥狀會越來越明顯，不會說之前有，現(xiàn)在癥狀減輕或者消退。

• ask_PoljZI

  是這樣子的，就是說如果說已經(jīng)有了話，它就會一直有不會說減退的，或者說消失是吧，那好像這兩天沒有a，然后就是今天會它自己會轉(zhuǎn)圈，他說，媽媽我控制不了控制不了了，我說你是真的控制不了嗎，然后他就仗著笑一下，因為我就不知道到底是不是。

• ask_PoljZI

  然后，比如說眼睛他受影響，然后他就會要不到時候你打個電話給我吧，那就是交易就是一個回訪了嗎，回訪電話打一個我這樣子聽起來也方便點，省得老師這么跟你一來一回的。

• 王德勝

  是的，副作用一旦出現(xiàn)，不會自己消失。

• ask_PoljZI

  你可以回訪我電話嗎

• 王德勝

  好的

• 王德勝

  回頭我會回訪您。

• ask_PoljZI

  現(xiàn)在不可以嗎

• ask_PoljZI

  就是以電話的形式

• 王德勝

  需要對話關(guān)閉后。才能回訪。

• 王德勝

  今天電話咨詢，您需要另外付費，這樣沒有必要。

• ask_PoljZI

  你關(guān)閉再電話吧

• ask_PoljZI

  可以嗎

• 王德勝

  回頭我回訪您，您不需要付費。

• ask_PoljZI

  那你關(guān)閉 現(xiàn)在電話給我可以嗎

• ask_PoljZI

  這樣我好安心

• 王德勝

  您現(xiàn)在還有啥沒理解的地方嗎？

• ask_PoljZI

  有的

• ask_PoljZI

  覺得電話問清楚點

• 王德勝

  我個人建議，等兩天我回訪，這樣更有價值，也不需要不必要的浪費。

• ask_PoljZI

  我今天花了200多了

• ask_PoljZI

  沒事

• ask_PoljZI

  有錢

• 王德勝

  這樣，我來給您總結(jié)一下。

• ask_PoljZI

  嗯

• ask_PoljZI

  我覺得你還是電話跟我說比較好，這樣子我能理解一點，不然我這樣子也很混亂。

• 王德勝

  首先: 這個藥物目前從寶寶的狀態(tài)來看，不用擔心副作用方面，因為如果已經(jīng)產(chǎn)生，不會出現(xiàn)癥狀自己改善或者消失。所以您現(xiàn)在沒有必要過度擔心。

• ask_PoljZI

  我現(xiàn)在就是擔心他那個骨頭骨軟骨織，如果說內(nèi)圈傷到我們醫(yī)生講的是這個別的他說都還能夠就是說還能更改一下，但是就是軟骨之三到的話，它就是長不高。

• 王德勝

  第二: 從臨床角度，個人建議，考慮停藥。盡量不用最好。

• ask_PoljZI

  軟骨質(zhì)傷到是發(fā)現(xiàn)不了的吧

• ask_PoljZI

  就是不會長高了

• ask_PoljZI

  其他的我還能觀察

• ask_PoljZI

  軟骨質(zhì)觀察不了呀

• 王德勝

  如果出現(xiàn)軟骨損傷，寶寶會有關(guān)節(jié)處疼痛情況。

• 王德勝

  另外我們是不是能夠長高，不是取決于軟骨。

• ask_PoljZI

  我們是腿疼呀

• ask_PoljZI

  叫了好兩次

• ask_PoljZI

  然后這幾天沒叫了

• ask_PoljZI

  其實我最糾結(jié)的就是孩子長不高了

• ask_PoljZI

  其他他目前看都正常

• 王德勝

  是我們骨頭，靠近關(guān)節(jié)處的骨骺

• 王德勝

  這個暫時不要擔心

• 王德勝

  就像第一條里面說的，如果損傷出現(xiàn)，沒有針對性治療，癥狀不會自己好的。

• ask_PoljZI

  因為孩子跟我說了好幾次腿疼，然后他一下就好，他有沒有說次序性的，然后就是的鼻子那幾天以前的話，我沒有喊過腿疼的，然后我就很擔心嗎，因為他說，然后加上今天醫(yī)生又說了，他說就是會影響到這個。

• ask_PoljZI

  可是傷到軟骨質(zhì)他也不會表現(xiàn)出來呀

• 王德勝

  看來您是有的過度擔心了?？吹贸龊芗m結(jié)。

• ask_PoljZI

  真的 哭了一下午

• ask_PoljZI

  因為那個醫(yī)生是主任 而且表情很嚴肅

• 王德勝

  首先，醫(yī)生說會有這個影響的可能。這是一個理論上的分析。

• ask_PoljZI

  您就不能電話我嘛

• 王德勝

  而不是告訴您，有影響了。

• 王德勝

  我來看看，這邊能不能電話過去。

• ask_PoljZI

  他會不會認為我一直想用

• ask_PoljZI

  可以的

• 王德勝

  有這個可能。至少這個藥物寶寶是不能長期用。長期用，肯定會有副作用。

• ask_PoljZI

  10天也很長了呀

• ask_PoljZI

  你看下能不能電話

• 王德勝

  10天不算長期用藥。不用擔心。

• 王德勝

  您稍等一下

• ask_PoljZI

  好的

• 王德勝

  這里有音頻接診，我現(xiàn)在轉(zhuǎn)換一下。您那邊看看是不是可以收到

• ask_PoljZI

  好的

• 王德勝

  那邊沒有收到嗎？

• ask_PoljZI

  沒有

• ask_PoljZI

  你關(guān)閉

• ask_PoljZI

  直接電話好了

• 王德勝

  我這邊提示您未接聽

• 王德勝

  好的，我來看一下。

• ask_PoljZI

  沒有任何信息

• 王德勝

  嗯嗯，我回頭問問客服什么情況?，F(xiàn)在我來關(guān)閉對話，看看是不是可以馬上電話回訪

• ask_PoljZI

  可以的

• ask_PoljZI

  能電話回訪的

• 王德勝

  嗯嗯

• ask_PoljZI

  關(guān)閉吧

• 王德勝

  您那邊應該接到的話，顯示的應該是固定電話。注意接聽。如果您設置了攔截陌生號碼，可能需要調(diào)一下。

• ask_PoljZI

  好的

• ask_PoljZI

  我沒有攔截

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