天吶 我快自責死了 孩子怎么辦呢 用錯藥了
ask_PoljZI
天吶 我快自責死了 孩子怎么辦呢 用錯藥了
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
在嗎 王醫(yī)生
ask_PoljZI
在嗎
ask_PoljZI
您在忙嗎
王德勝
抱歉,剛剛在開會。
王德勝
請問發(fā)生什么情況了?
ask_PoljZI
還記得我嗎
ask_PoljZI
我用這個給孩子滴鼻子
ask_PoljZI
治療鼻竇炎
王德勝
哦哦,用了幾次?
王德勝
記得的。
ask_PoljZI
十天了
ask_PoljZI
我真的后悔死了
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
在嗎
王德勝
在的。
ask_PoljZI
哎
ask_PoljZI
怎么辦呢
王德勝
十天一直在用氧氟沙星滴鼻子嗎?
ask_PoljZI
是啊
ask_PoljZI
反正用了一半多吧
ask_PoljZI
怎么辦呀
ask_PoljZI
很嚴重嗎
王德勝
不嚴重,不用過度擔心。
ask_PoljZI
你可以電話我嘛
王德勝
局部外用藥物,沒有針劑、口服藥物吸收性高。
ask_PoljZI
可是用了這么多 很擔心
ask_PoljZI
有一天還滴了三次
ask_PoljZI
每次滴5滴左右
王德勝
一般來說,喹諾酮類藥物,一般擔心對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有影響。所以一般不建議小寶寶用。
ask_PoljZI
對,因為就是我發(fā)現(xiàn)我兒子就突然間會那個嘆氣,然后在那個床上就等那個怎么說呢,好像有點抽動一樣的那個,然后肩膀往前這么抖抖的很害怕。
ask_PoljZI
它這個對小孩子神經(jīng)系統(tǒng)有影響,那么骨骼就是長高呢,就是軟谷子呢。
王德勝
不是說滴的多,就一定吸收多,主要是針劑和口服藥物需要注意。
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
紫色瓶蓋的副作用小很多吧
王德勝
不用這么過度擔心
ask_PoljZI
濃度也低很多嗎
王德勝
是的
ask_PoljZI
我的天
ask_PoljZI
我買錯了
ask_PoljZI
讓買紫色的我買成后面這個了
ask_PoljZI
人家還讓充布地奈德 我是直接滴
ask_PoljZI
你方便電話我嘛
王德勝
請稍等。我查一下藥物目錄。
ask_PoljZI
好的 你兩個查一下
ask_PoljZI
我真是急死了
王德勝
抱歉,讓您久等了。
ask_PoljZI
沒事
ask_PoljZI
您和我說實話吧
王德勝
剛才查了一下目錄。氧氟沙星(0.5%)的,這個濃度不算高濃度,加上是外用滴劑。所以不用擔心。
王德勝
請問寶寶現(xiàn)在有沒有腹瀉情況?以及有沒有明顯的異常改變?
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
我是這個
ask_PoljZI
不是紫瓶蓋的
ask_PoljZI
孩子會有點抽動 說腿疼
王德勝
里面有藥物說明書嗎?
王德勝
拍給我看一下??纯此幬锍煞菖浔?p>
ask_PoljZI
沒有呀
ask_PoljZI
我扔掉了
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
這個
王德勝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王德勝
拍一下這個位置,放大了看不清楚
王德勝
我來算一下藥物配比
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王德勝
這個是0.3%的
ask_PoljZI
濃度高嗎
王德勝
比上面說的那種濃度要低
ask_PoljZI
副作用小?
王德勝
上面說的那個是0.5%的
ask_PoljZI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
這個嗎
ask_PoljZI
0.5對嗎
王德勝
是的,這個是0.5%的
ask_PoljZI
人家讓充布地奈德的 我是直接滴的
ask_PoljZI
還是我們副作用大吧
王德勝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王德勝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_PoljZI
兩個成份好像不一樣對嗎
王德勝
布地奈德是激素,是用于改善鼻粘膜充血水腫的,已經(jīng)抗過敏的。和這個藥物沒有直接關(guān)系。
ask_PoljZI
這兩瓶藥成份不一樣吧?哪個副作用大
王德勝
主成份是一類,化學結(jié)構(gòu)不一樣,副作用基本上一樣,所以主要看藥物濃度。
ask_PoljZI
主要是紫瓶的效果會好一點對嗎
王德勝
個人覺得差不多
王德勝
藥物效果,還需要看每個人對藥物的敏感性如何。
ask_PoljZI
人家專家讓紫瓶充布地滴鼻子 我直接用買的這個滴鼻子了
王德勝
打個比方。頭孢很多時候,感覺比阿莫西林好,但是對于嗓子炎癥,阿莫西林效果可能比頭孢好一點,但是每個人都藥物敏感性不同,所以有的人用頭孢好的快,有的人用阿莫西林好的快。
ask_PoljZI
馬博說紫瓶的藥水對小孩沒影響 我買的這個對小孩影響挺大的
王德勝
嗯嗯,我理解您說的這個意思。加布地奈德,主要是針對鼻腔癥狀,改善鼻粘膜充血水腫的。不是因為這個藥物。
ask_PoljZI
我家兒子鼻竇炎一直不好
ask_PoljZI
吃頭孢 啊奇都沒用
王德勝
不用這么擔心。喹諾酮本身是不建議小寶寶用的。
ask_PoljZI
只有大便拉出來 鼻竇炎才好點
王德勝
說明寶寶胃腸道方面不是很好,這個又影響寶寶體質(zhì)。
ask_PoljZI
我們家兒子他有過敏性鼻炎的,然后還有過敏性哮喘,然后在這個鼻竇炎讀幼兒園以后就反反復復,但是血常規(guī)驗出來是沒有病毒也沒有細菌的,偶爾是會有病毒阿,然后他這個鼻竇炎,我估計跟病毒有關(guān)系吧,然后他自抗生素一點用都沒有的阿也會流那個濃黃的鼻涕,在這兩天天冷了嗎,清鼻涕比較多,我都不知道怎么給他搞這個鼻竇炎了消炎藥不可能一直帶飯吃,關(guān)鍵是吃了他也沒什么用。
ask_PoljZI
我兒子腸胃功能應該是比較好的,因為他每次吃飯都要吃好幾天呢,好幾晚了,然后大便最近也都挺好的,我只是跟你說我說如果他大便如果不拉了上火了,他就鼻竇炎會厲害點大便拉了排了他就好了好一點的,然后吃消炎藥是一點用都沒有的。
王德勝
寶寶服用藥物困難嗎?
ask_PoljZI
不困難的,他挺好的,每天都配合洗鼻子的,但是不知道為什么就是老師就是有這種鼻涕,然后最近天氣冷了嗎,我更沒性鼻炎出來了,還有點蕁麻疹這些。
王德勝
可以考慮用阿莫西林、鼻淵通竅顆粒、復方魚腥草顆粒一起口服,加上文適噴噴鼻子。連續(xù)治療六個禮拜。 如果打噴嚏厲害,加上西替利嗪口服幾天。打噴嚏改善就可以停藥。 平時注意保暖,避免受涼或者冷熱不均?;覊m大、天冷的情況下,佩戴口罩保護一下。
ask_PoljZI
好的
ask_PoljZI
對了左氧沙星和氧佛沙星是一種嗎
ask_PoljZI
還是說有區(qū)別
ask_PoljZI
我就想問一下左氧沙星和和那個服就是氧佛沙星滴眼液,它們是有區(qū)別的吧,就是說左氧的話,他就是那個濃度都比較高,是吧,養(yǎng)活的話,它是有個濃度低的是吧。
王德勝
是的。是一類,不是一種。 就像頭孢有很多種一樣。
ask_PoljZI
左氧沙星濃度很高?氧佛低一些?
王德勝
這個不是這樣理解的。
ask_PoljZI
如果已經(jīng)造成的影響沒辦法改變吧
王德勝
左氧氟沙星,和氧氟沙星,是化學上的概念不同,是同一個化學物質(zhì),分子結(jié)構(gòu)經(jīng)過處理后改變。
ask_PoljZI
怪不得 人家博士說左氧比較好 對孩子沒啥影響
王德勝
打個比方,就像一條毛巾(氧氟沙星),把它擰了一圈(左氧氟沙星)。
ask_PoljZI
傷害一樣的?
ask_PoljZI
鼻子吸收的比眼睛耳朵吸收的快嗎
王德勝
如果出現(xiàn)了影響,早期可以考慮用維生素B族治療一下。
王德勝
同一個人,對于同一個藥物,鼻腔吸收比眼睛會快一點,因為吸收面積大一些。
ask_PoljZI
那個綜合維生素b是吧。
ask_PoljZI
你說哪個方面的影響,那么描述的具體一點,看不出來有什么影響,就怕就是對那個軟股值造成影響,就是咱不比后都不會長高了。
王德勝
左氧氟沙星,在理論上報道說是,副作用小一些。但是不是那么絕對的。
ask_PoljZI
晚上我那個左氧佛沙星就是植皮的那個說是相對弄小一點,他是不是分子結(jié)構(gòu)不一樣,就是對小孩子的傷害不一樣,我就感覺孩子有時候一抽一抽的,而且是一過性的,然后后面我要停掉了嗎,他又好了,我怕已經(jīng)造成傷害的話,那不是就不能彌補了嗎。
王德勝
神經(jīng)系統(tǒng):偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡,有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。
王德勝
對于身高方面的影響倒不是特別明顯
ask_PoljZI
有的
ask_PoljZI
一過性的
王德勝
寶寶體質(zhì)方面,可以考慮找個中醫(yī)進行調(diào)理一下。
王德勝
以前有沒有?
ask_PoljZI
以前沒有
ask_PoljZI
這幾天沒有
王德勝
是滴進去的時候出現(xiàn)的,還是滴了之后過一會出現(xiàn)的?
ask_PoljZI
過一會
ask_PoljZI
就幾秒鐘
王德勝
這個不排除藥物是冷的,滴后,刺激鼻粘膜,引起的刺激癥狀。
王德勝
觀察一下。應該問題不大。
王德勝
然后,個人建議,停藥。因為畢竟是喹諾酮類藥物,盡量不用最好。
ask_PoljZI
比如7點滴的 8點多在床上發(fā)現(xiàn)的
王德勝
一過性癥狀,一般來說,沒有特別的意義。
ask_PoljZI
就說媽媽我看不到你了
ask_PoljZI
其實還好的
ask_PoljZI
頭痛是鼻竇炎引起的吧
ask_PoljZI
智力耳朵都還好的
王德勝
頭疼考慮是副鼻竇炎引起
王德勝
您可以考慮,用我上面說的方案進行治療一下。
王德勝
這個藥物暫時可以考慮停藥。
王德勝
如果寶寶鼻腔分泌物多,用生理海水沖洗鼻腔,不多就不沖洗。
ask_PoljZI
那個藥,我早就停了好幾天沒用,不是跟你說我們也沒用幾天吧,反正浪費的也挺多的,然后用了的也有一半80毫升用了五毫升吧,大概沒有十天的我后面記起來了,中間有個兩三天沒用的,大概就七天左右,然后就是這樣的一個情況,但是每次的的話都是低的挺多的,不是一點點的倒是低的挺多的,沒有的布地奈德的,沒有從布丁奈德的就是純的就是這個藥不是看上面是一到兩滴嗎,我可能有個七八的吧,每次。
ask_PoljZI
我每次7到8滴 一天兩次 用了一星期吧
王德勝
嗯嗯,那就不用擔心了。
ask_PoljZI
孩子還沒有睡覺時候我抱著她他會一抖一抖
ask_PoljZI
真的沒事嗎
ask_PoljZI
我們耳鼻喉科的說用三天就耐藥了 就有副作用了
ask_PoljZI
這個藥是每天一到兩滴 我卻滴了七八滴
王德勝
如果說真的已經(jīng)產(chǎn)生影響,那么寶寶的癥狀會越來越明顯,不會說之前有,現(xiàn)在癥狀減輕或者消退。
ask_PoljZI
是這樣子的,就是說如果說已經(jīng)有了話,它就會一直有不會說減退的,或者說消失是吧,那好像這兩天沒有a,然后就是今天會它自己會轉(zhuǎn)圈,他說,媽媽我控制不了控制不了了,我說你是真的控制不了嗎,然后他就仗著笑一下,因為我就不知道到底是不是。
ask_PoljZI
然后,比如說眼睛他受影響,然后他就會要不到時候你打個電話給我吧,那就是交易就是一個回訪了嗎,回訪電話打一個我這樣子聽起來也方便點,省得老師這么跟你一來一回的。
王德勝
是的,副作用一旦出現(xiàn),不會自己消失。
ask_PoljZI
你可以回訪我電話嗎
王德勝
好的
王德勝
回頭我會回訪您。
ask_PoljZI
現(xiàn)在不可以嗎
ask_PoljZI
就是以電話的形式
王德勝
需要對話關(guān)閉后。才能回訪。
王德勝
今天電話咨詢,您需要另外付費,這樣沒有必要。
ask_PoljZI
你關(guān)閉再電話吧
ask_PoljZI
可以嗎
王德勝
回頭我回訪您,您不需要付費。
ask_PoljZI
那你關(guān)閉 現(xiàn)在電話給我可以嗎
ask_PoljZI
這樣我好安心
王德勝
您現(xiàn)在還有啥沒理解的地方嗎?
ask_PoljZI
有的
ask_PoljZI
覺得電話問清楚點
王德勝
我個人建議,等兩天我回訪,這樣更有價值,也不需要不必要的浪費。
ask_PoljZI
我今天花了200多了
ask_PoljZI
沒事
ask_PoljZI
有錢
王德勝
這樣,我來給您總結(jié)一下。
ask_PoljZI
嗯
ask_PoljZI
我覺得你還是電話跟我說比較好,這樣子我能理解一點,不然我這樣子也很混亂。
王德勝
首先: 這個藥物目前從寶寶的狀態(tài)來看,不用擔心副作用方面,因為如果已經(jīng)產(chǎn)生,不會出現(xiàn)癥狀自己改善或者消失。所以您現(xiàn)在沒有必要過度擔心。
ask_PoljZI
我現(xiàn)在就是擔心他那個骨頭骨軟骨織,如果說內(nèi)圈傷到我們醫(yī)生講的是這個別的他說都還能夠就是說還能更改一下,但是就是軟骨之三到的話,它就是長不高。
王德勝
第二: 從臨床角度,個人建議,考慮停藥。盡量不用最好。
ask_PoljZI
軟骨質(zhì)傷到是發(fā)現(xiàn)不了的吧
ask_PoljZI
就是不會長高了
ask_PoljZI
其他的我還能觀察
ask_PoljZI
軟骨質(zhì)觀察不了呀
王德勝
如果出現(xiàn)軟骨損傷,寶寶會有關(guān)節(jié)處疼痛情況。
王德勝
另外我們是不是能夠長高,不是取決于軟骨。
ask_PoljZI
我們是腿疼呀
ask_PoljZI
叫了好兩次
ask_PoljZI
然后這幾天沒叫了
ask_PoljZI
其實我最糾結(jié)的就是孩子長不高了
ask_PoljZI
其他他目前看都正常
王德勝
是我們骨頭,靠近關(guān)節(jié)處的骨骺
王德勝
這個暫時不要擔心
王德勝
就像第一條里面說的,如果損傷出現(xiàn),沒有針對性治療,癥狀不會自己好的。
ask_PoljZI
因為孩子跟我說了好幾次腿疼,然后他一下就好,他有沒有說次序性的,然后就是的鼻子那幾天以前的話,我沒有喊過腿疼的,然后我就很擔心嗎,因為他說,然后加上今天醫(yī)生又說了,他說就是會影響到這個。
ask_PoljZI
可是傷到軟骨質(zhì)他也不會表現(xiàn)出來呀
王德勝
看來您是有的過度擔心了??吹贸龊芗m結(jié)。
ask_PoljZI
真的 哭了一下午
ask_PoljZI
因為那個醫(yī)生是主任 而且表情很嚴肅
王德勝
首先,醫(yī)生說會有這個影響的可能。這是一個理論上的分析。
ask_PoljZI
您就不能電話我嘛
王德勝
而不是告訴您,有影響了。
王德勝
我來看看,這邊能不能電話過去。
ask_PoljZI
他會不會認為我一直想用
ask_PoljZI
可以的
王德勝
有這個可能。至少這個藥物寶寶是不能長期用。長期用,肯定會有副作用。
ask_PoljZI
10天也很長了呀
ask_PoljZI
你看下能不能電話
王德勝
10天不算長期用藥。不用擔心。
王德勝
您稍等一下
ask_PoljZI
好的
王德勝
這里有音頻接診,我現(xiàn)在轉(zhuǎn)換一下。您那邊看看是不是可以收到
ask_PoljZI
好的
王德勝
那邊沒有收到嗎?
ask_PoljZI
沒有
ask_PoljZI
你關(guān)閉
ask_PoljZI
直接電話好了
王德勝
我這邊提示您未接聽
王德勝
好的,我來看一下。
ask_PoljZI
沒有任何信息
王德勝
嗯嗯,我回頭問問客服什么情況?,F(xiàn)在我來關(guān)閉對話,看看是不是可以馬上電話回訪
ask_PoljZI
可以的
ask_PoljZI
能電話回訪的
王德勝
嗯嗯
ask_PoljZI
關(guān)閉吧
王德勝
您那邊應該接到的話,顯示的應該是固定電話。注意接聽。如果您設置了攔截陌生號碼,可能需要調(diào)一下。
ask_PoljZI
好的
ask_PoljZI
我沒有攔截
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