心率快,心慌,胸悶,頭痛,頭暈, 做了動態(tài)心電圖,心彩超,血化驗,一個彩超沒問題,一個彩超顯示左室壁運動不協(xié)調(diào)舒張功能略低。反正是心臟部位不舒服
主治疾病:
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心率快,心慌,胸悶,頭痛,頭暈, 做了動態(tài)心電圖,心彩超,血化驗,一個彩超沒問題,一個彩超顯示左室壁運動不協(xié)調(diào)舒張功能略低。反正是心臟部位不舒服。
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心率快,心慌,胸悶,頭痛,頭暈, 做了動態(tài)心電圖,心彩超,血化驗,一個彩超沒問題,一個彩超顯示左室壁運動不協(xié)調(diào)舒張功能略低。反正是心臟部位不舒服。
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您好,魏大夫
魏曉冬
你好
魏曉冬
不好意思,讓你久等了,剛剛手機一直沒有信號。
魏曉冬
可不可以把你做過的檢查上傳一下
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沒事,好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
謝謝理解
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
稍等
魏曉冬
我看看
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嗯
魏曉冬
有的沒有緩沖出來
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還有一份動態(tài)心電圖是十一月十九號的。
魏曉冬
我看了一下你目前上傳的時候檢查確實沒什么問題
魏曉冬
如果你目前覺得心慌的話,那么我可以先給你出一點治療方案。
魏曉冬
比如說你可以口服穩(wěn)心顆粒,每次吃一包,一天吃三次。
魏曉冬
還有就是你的血壓有沒有去醫(yī)院進行標(biāo)準(zhǔn)的測量,血壓大概是多少?
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有個醫(yī)生給出診斷說是心供血不足,有的是房性心律失常,房速,和室上性陣速
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我還有一份最近的動態(tài)心電圖,您看一下嗎?
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血壓一直正常,家里有個量血壓的
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我每天量都正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
好的,我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)過去了,魏醫(yī)生。麻煩您仔細給我看看,難受一個多月了。
魏曉冬
好的
魏曉冬
早搏都是偶發(fā)的意義不是很大
魏曉冬
這幾張圖片你一開始的時候有上傳過。
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不一樣的,一個是十月份的,一個是十一月份的
魏曉冬
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
這個你一共上傳過兩次,我都有看過。
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不好意思,魏醫(yī)生,我發(fā)錯了,我從發(fā)一下。
魏曉冬
好的
魏曉冬
沒事的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
主要是我看都一樣。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
這個沒上傳過
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
這個跟之前的那個動態(tài)心電圖相比有一點問題。
魏曉冬
但也不是很嚴(yán)重。
魏曉冬
如果血壓不低的話,可以適當(dāng)?shù)某砸稽c,比索洛爾每次吃1/4片,一天吃一次,在早上服用有助于預(yù)防早搏和房性心動過速現(xiàn)象的出現(xiàn)。
魏曉冬
同時在聯(lián)合口服穩(wěn)心顆粒也有助于更好的改善。
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才一個月就這么大差別啊
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那以后是不是更嚴(yán)重啊
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我現(xiàn)在吃倍他樂克和谷維素
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艾司唑侖
魏曉冬
有一點差別,但是差別真的不是很大
魏曉冬
在做這份動態(tài)心電圖的時候,你有沒有吃倍他樂克
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吃了
魏曉冬
還有就是吃完睡覺藥以后睡眠怎么樣?
魏曉冬
你目前的倍他樂克服用劑量是多少?
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睡眠一直挺好,不吃艾司唑侖也挺好。
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早中晚各半片
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不吃心跳就快的不行
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十月十八號我就吃了一片鹽酸文拉法辛緩釋片心率快到150左右,從那以后就出現(xiàn)了每天心率快,心慌的現(xiàn)象,
魏曉冬
你目前的倍他樂克
魏曉冬
是不是25毫克?
魏曉冬
如果是的話,我覺得你可以增加一點劑量,一次吃25毫克,每天吃兩次。
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嗯是的
魏曉冬
然后再加上一點穩(wěn)心顆粒。
魏曉冬
因為目前來講還是有一點早搏,但是其實真的是可以忽略不計的。
魏曉冬
不嚴(yán)重
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我怕吃的多了完了停的時候不好停,不是有撤藥癥狀呢?
魏曉冬
你還可以再結(jié)合吃一點舒肝解郁膠囊,這個藥物也可以改善情緒。
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我已經(jīng)吃了三盒了
魏曉冬
沒事的,你停藥的時候與我聯(lián)系,我告訴你怎么減量,所以說你放心,這個藥物沒那么可怕,你想就連八九十歲的老年人都能吃,一定是很安全的。
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疏肝解郁膠囊吃上心率快的不行。我吃了
魏曉冬
那以前有沒有吃過烏靈膠囊?
魏曉冬
這個效果也不錯
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魏大夫,我沒有心供血不足的癥狀吧?
魏曉冬
目前來看沒有?
魏曉冬
整體而言還是挺好的
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這個沒有吃過,現(xiàn)在還喝湯藥的呢?治療心供血不足的。
魏曉冬
沒發(fā)現(xiàn)什么問題,基本上就算是一個心不慌的成年人,在做動態(tài)心電圖的時候,有一點偶發(fā)性的早搏也很正常。
魏曉冬
如果你不喝湯藥了的話,你可以吃烏靈膠囊。
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我怕以后更嚴(yán)重
魏曉冬
這個藥物也可以改善神經(jīng)衰弱。
魏曉冬
你要有信心,本身也沒什么實質(zhì)性的問題。
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做一次心電圖就增加一點,我害怕以后還增長。
魏曉冬
沒準(zhǔn)下次你復(fù)查就什么都沒有了。
魏曉冬
不要那么悲觀
魏曉冬
你先調(diào)整一下用藥吧,然后等著過一兩個月,如果你實在不放心再復(fù)查一個動態(tài)心電圖。
魏曉冬
最重要的還是你放松心情
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那為什么我老覺得心臟部位不舒服,每天就把手放在心臟部位我就安心點。
魏曉冬
這跟你神經(jīng)衰弱有關(guān)。
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把店也關(guān)了,沒心思去做,干點活更慌的厲害。
魏曉冬
我覺得你還是有點太緊張不放松的
魏曉冬
導(dǎo)致的
魏曉冬
目前的話我覺得你可以調(diào)整一下口服用藥平日里沒事的時候做一下運動分散你的個人主義
魏曉冬
個人注意力
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我這個不會導(dǎo)致猝死吧?
魏曉冬
還有就是比如說你可以去練瑜伽,瑜伽非常適合焦慮或者是神經(jīng)衰弱的人去練。
魏曉冬
目前來看應(yīng)該不會。
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有時候左右肩膀疼,后背疼,左手手指疼,膝蓋疼,心前區(qū)有時候閃的疼一下,都是間歇性的,和我這心臟有關(guān)系嗎?
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不會猝死我就放點心了
魏曉冬
我覺得這和你心臟都沒什么關(guān)系,有機會的話你也可以再去看一下心理科,你目前是典型的多部位,多臟器的不舒服。
魏曉冬
不是心臟本身所導(dǎo)致的,而是由于精神心理因素。
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有時候胃也不舒服
魏曉冬
如果胃部不舒服的話,那你可以吃一點奧美拉唑。
魏曉冬
有機會也可以檢查一下胃鏡
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我現(xiàn)在主要是心率每天不快就行,好想回到從前正常的一個人呀
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一緊張就想大便,腹瀉。
魏曉冬
你別老想著這個事情,然后再把藥該吃的吃上分散一下你的注意力,不舒服的癥狀我估計就有可能好了一大半。
魏曉冬
嗯
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中醫(yī)說心供血不足,西醫(yī)說心臟神經(jīng)官能癥,今天有個醫(yī)生說房性心律失常,陣性心動過速。室上性心動過速。我不知道該怎么辦了。家里都是藥。唉
魏曉冬
你好那個醫(yī)生說你存在房性心律失常這個確實是有的你做動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)了
魏曉冬
但是有心臟神經(jīng)官能癥的人也很容易出現(xiàn)這種類型的心律失常,這個不矛盾。
魏曉冬
但是整體而言,你的主要問題還是心臟神經(jīng)官能癥,并不是房性早搏或者是室上性心動過速。
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可是我不知道該吃哪一種藥。
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今天給我配的甲鈷胺。
魏曉冬
甲骨胺主要是營養(yǎng)末梢神經(jīng)的,可以改善肢體發(fā)麻的癥狀。
魏曉冬
其實治療的藥物有很多每個醫(yī)生有可能出的方案都會有點差異
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我有頸椎這個不沖突吧
魏曉冬
頸椎病和這些用藥都沒有什么沖突,我估計你有頸椎病,所以那個醫(yī)生給你開了點甲鈷胺
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上嘴唇和下嘴唇顏色不一樣,下嘴唇發(fā)紫的。這個礙事嗎?
魏曉冬
但是針對你心臟不舒服的癥狀,你還可以聯(lián)合吃一點兒穩(wěn)心顆粒,還有就是把倍他樂克的劑量增加。
魏曉冬
這個目前為止通過你的化驗檢查,確實沒發(fā)現(xiàn)什么問題。
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他說頸椎上有控制心臟的神經(jīng)
魏曉冬
嘴唇顏色不一樣,這個問題我覺得你可以通過去看中醫(yī)進行調(diào)理。
魏曉冬
那那個醫(yī)生有可能認(rèn)為你是頸心綜合癥。
魏曉冬
也就是由于頸椎病所導(dǎo)致的心臟不舒服
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差不多就是這個意思,偶爾頭疼頭暈
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
這個是看頸部血管的頸部血管沒有動脈硬化。
魏曉冬
最后上傳的這個圖代表存在腦動脈供血不足。
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這個礙事嗎
魏曉冬
你有問題先留言,我這邊要進來一個電話。
魏曉冬
沒什么大問題
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行
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有沒有好一點的西藥治療我這個心臟不舒服的。
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我想西藥見效快,好了我在用中藥調(diào)理一下。
魏曉冬
目前的西藥就是倍他樂克比較適合你的情況。
魏曉冬
目前你的問題很難說是快速的見效所以說還真是需要口服藥物慢慢挑
魏曉冬
調(diào)整
魏曉冬
還有就是見效快一點的話,你就不用喝中藥了,你就直接吃黛力新
魏曉冬
這個藥物就是改善情緒的。
魏曉冬
可以更好的改善你目前的心臟神經(jīng)官能癥
魏曉冬
每次吃一片,一天吃兩次,分別在早上以及中午服用
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黛力新去年吃過,今年吃上就不頂用了。
魏曉冬
那你就換成艾司西酞普蘭
魏曉冬
這個有沒有吃過?
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這個是不得去醫(yī)院開呢?
魏曉冬
是
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魏醫(yī)生,您給我一個治療方案吧,聽您的。
魏曉冬
而且我建議你最好去看一下心理科醫(yī)生
魏曉冬
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
這個藥物每次吃半片,一天吃一次,在早上服用,連續(xù)吃三天,然后變成每次吃一片,一天吃一次,連續(xù)吃一星期,看一看效果怎么樣。
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這個副作用不會引起心率快吧,
魏曉冬
一般來講是不會的
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您在給我一個之前您說的那幾種中成藥的吃法吧,西藥好了我想吃中成藥。
魏曉冬
你再結(jié)合著吃你的倍他樂克以及穩(wěn)心顆粒。
魏曉冬
穩(wěn)心顆粒每次吃一包,一天吃三次。
ask_107045
烏靈膠囊用吃不了?
魏曉冬
烏靈膠囊每次吃三粒,一天吃三次。
魏曉冬
其實目前這幾種藥物就可以擱在一起吃。
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倍他樂克和穩(wěn)心顆粒和烏靈膠囊可以同時服用嗎
魏曉冬
如果逐漸好轉(zhuǎn)了的話,再逐漸的撤藥或者是停藥,到時候你再與我聯(lián)系,因為還要視到時候具體的情況而定。
魏曉冬
是的
魏曉冬
現(xiàn)在你感覺癥狀重,你就可以多吃幾樣藥
魏曉冬
你好你還有其他的問題需要咨詢嗎
ask_107045
我怕到時候您不記得我的情況怎么辦啊,您的患者那么多。
魏曉冬
那你就把咱倆的話截圖到時候發(fā)給我就可以了。
魏曉冬
稍等,我為你建一個病例。
ask_107045
嗯,行。
魏曉冬
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
到時候我就清楚了
魏曉冬
你要是以后咨詢的話,還用這個賬號咨詢,到時候就能顯示出來了。
魏曉冬
你好,是否還有其他的問題需要咨詢。
ask_107045
嗯,行。謝謝您,魏醫(yī)生。
魏曉冬
不客氣的
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